02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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04.大腸・直腸がん

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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大腸がん 重要ニュース2019

2019/5/25    

大腸がんに関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 進行大腸癌に対して、MEK阻害薬ビニメチニブ、BRAF阻害薬エンコラフェニ ...

大腸がんの再発を予防するための食事の基本

2019/1/23  

大腸がんだけでなく、食道がんや胃がんなど、消化管のがんは食生活と大きなかかわりがあるといわれています。 日本人に大腸がんが増えてきたのも、食生活の変化、特に高脂 ...

人工肛門が日常生活に与える影響は?

2019/1/23  

人工肛門(ストーマ)とは、腸の一部をおなかの壁を通してからだの外に出し、肛門に代わる便の出口としたものです。 1~2cmほど皮膚から腸が突き出た形になります腸の ...

大腸がんの内視鏡手術、腹腔鏡手術、開腹手術について解説

2019/1/21  

大腸がんの治療では、ごく早期のものを除けば、手術治療が主役となります。 大腸がんの手術は、次の2つの作業が基本となっています。 ・がんのある部分から約10cm離 ...

大腸がんの治療方法はどのように決められるのか?

2019/1/21  

大腸がんの診断が確定したら、次に問題となるのは治療法です。 しかし、治療方針(どのような治療法が最も適しているかを決めること)を立てるには、まず、がんの進み具合 ...

大腸がんに関する検査の全て

2019/1/20  

大腸がんの検査は、大きく分けて「検診」と「精密検査」の2種類です。(大腸がんと診断され、手術を受けたあとには経過観察のための検査も行われます) 検診は、いまのと ...

大腸がんの原因と自覚症状について(大腸がんの死亡者数の推移も)

2019/1/19  

大腸がんは結腸から発生する結腸がんと、直腸から発生する直腸がんがあり、総称として大腸がんと呼ばれます。 進行は他のがんに比べると比較的ゆるやかで、早期発見で早期 ...

大腸がんの腫瘍マーカーと基準値

2019/1/16  

体内にがん細胞が存在すると、ある特定のたんぱく質や酵素、ホルモンなどが異常に増加します。 これらは健康なときにはほとんど存在しないため、がんを見つける目印になり ...

手術できない・再発大腸がんに対する遺伝子検査と化学療法(抗がん剤治療)

2019/1/16  

この記事では、ステージ4で切除手術の対象外となった大腸がん、初期手術、再手術の後に再発した大腸がんなど(以下、切除不能・再発大腸がん)に対して実施される遺伝子検 ...

大腸がん(結腸・直腸含む)の局所再発が起きる確率と再発時の治療法について

2019/1/11  

大腸がんの局所再発は、結腸がんではまれですが、直腸がんでは頻度が高いものです。 直腸がんが周囲に浸潤しやすく局所的再発が多いのに対して、結腸がんは、離れた臓器へ ...

大腸がんの腹膜播種とは?原因と診断、治療法について

2019/1/11  

言葉の意味として「播種(はしゅ)」とは、"種をまく"という意味です。 大腸がんの場合、がんが大腸の壁に深く食い込んでいくと、やがて壁を突き破って、大腸の外側に顔 ...

大腸がんの再発があるかどうかを調べる検査方法について

2019/1/8  

大腸がんが再発する場合は術後3~5年以内に見つかることが最も多いので、少なくともこの期間内は、定期検査を受けることが推奨されています。 初期手術のあと、退院後は ...

大腸がんの再発が起きやすい時期と再発する確率

2019/1/8  

大腸がんの再発は、基本的にはいつ起こるかわかりません。手術から数か月で再発することもあれば、何年もたってから再発することもあります。 ただし、いままでの患者さん ...

大腸がん骨転移の症状と検査、骨転移に対する治療法とは?

2019/1/7  

大腸がんの骨転移に対しては、主に痛みを和らげる治療が行われます。 転移した骨に放射線をあてたり、麻薬(モルヒネ、フェンタニル)などの痛み止めを使ったりして、痛み ...

大腸がんのリンパ節郭清とリンパ節転移の確率、診断について

2019/1/7  

大腸がんの手術では、がんの近くにある「リンパ節(りんぱせつ)」も切除します。 これを「リンパ節郭清(かくせい)」といいます。 リンパ管は、腸の壁から腸の外、そし ...

大腸がんで脳転移が起きた場合の症状と治療方法について

2019/1/6  

大腸がんの場合、骨や脳だけに転移していることは珍しく、肺などのほかの臓器にも転移がある場合がほとんどです。 脳への転移が疑われる場合は、頭部CT検査、MRI検査 ...

大腸がん肺転移時の治療法とは?~手術の条件や生存率について

2019/1/6  

大腸がんからの肺転移が起きたときの症状 肺は、呼吸で取り入れた酸素を全身に送る臓器です。肺の末梢にある肺胞には、酸素の運搬役をする血液が集まってきます。 そのた ...

大腸がん肝臓転移の症状と、手術した場合の生存率(余命に関するデータ)について

2019/1/6  

大腸がんの再発は、他臓器転移と局所再発に分けられ、転移の場合の約90%は肝転移です。 他臓器転移に対する主な治療は、肝転移と肺転移では手術、骨転移と脳転移では抗 ...

大腸がん転移はなぜ起きるのか?転移しやすい場所と確率、抗がん剤治療

2019/1/6  

大腸がんが、粘膜下層より深く、大腸の壁に食い込むほど大きくなると、腸の壁の中にある血管やリンパ管に、がん細胞が入り込むようになります。 血管やリンパ管に入り込ん ...

大腸がん手術後の抗がん剤治療は意味があるのか?やるべきなのか?

2018/10/7    

あらゆるがんのなかでも、大腸がんは「手術」の比重が強いタイプのがんだといえます。 がんが局所に留まる早期の大腸がんはもちろん、肝臓や肺に転移がある場合も、転移し ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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