02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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02.がんについて

がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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02.がんについて

がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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14.膀胱がん

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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膀胱がん 重要ニュース2019

2019/4/26  

膀胱がんに関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 膀胱がんに対する分子標的薬エルダフィチニブがアメリカで承認、というニュース ...

膀胱がんの分子標的薬「Erdafitinib(エルダフィチニブ)」

2018/9/15    

再発しやすいがんである膀胱がんに、分子標的薬が使えるようになるかもしれない、というニュース。 「FGFR(線維芽細胞増殖因子受容体)を標的とする新しい薬剤が奏効 ...

膀胱がん手術で人工膀胱(ストーマ)にしたとき、生活に与える影響は?

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では膀胱がん手術によって人工膀胱(ストーマ)になったときの影響について解説しています。 膀胱がんでは、経尿道的膀胱腫瘍 ...

膀胱がんで行われる主な抗がん剤治療コースと治療期間

2018/10/7  

術前化学療法(手術前に行われる抗がん剤治療) ・MVAC療法(4週ごと3コース) メトトレキサート30mg/m2 静注 day1、15、22 ビンブラスチン3m ...

3つの治療法を併用する「膀胱温存療法」とは

2018/10/8  

筋層に浸潤した「筋層浸潤膀胱がん」は、1cmでも2cmでも3cmでも膀胱を全て摘出することが従来の膀胱がんの標準治療でした。 しかし膀胱を失うことなく、膀胱がん ...

筋層浸潤膀胱がんの治療方針とは

2018/10/8  

筋層非浸潤がんと異なり「筋層浸潤がん」の予後は決してよくありません。いったん筋層に浸潤すると、膀胱を取っても、T2であれば70%、あるいは80%ぐらいの5年生存 ...

筋層非浸潤膀胱がんの治療方針

2018/10/8  

筋層非浸潤がんに分類されるものには2つあります。 がん細胞の発育の方向が、膀胱の内側に向かって乳頭状の形態を示す「乳頭状がん」と、尿路上皮の内側だけに広がる「上 ...

膀胱がんは再発しやすい、という特徴を念頭に治療をする

2018/10/8  

膀胱がんの大きな特徴に「1つだけ腫瘍ができるのではなくて、多発する」という性質があります。1つの膀胱の中に親指大、小指大の腫瘍が複数できることが少なくありません ...

喫煙(たばこ)は膀胱がんの最大の原因になりうる

2018/10/8  

たばこは総じて身体に悪いというのは周知の事実であり、食道がんや咽頭がんや肺がんになりやすいこともよく知られています。しかし、たばこの影響はそういった直接的な臓器 ...

膀胱がんの原因と5年生存率

2018/10/8  

膀胱がんは50歳以降から発生しはじめ、60歳頃から増えていきます。 ピークは60~70代となっており、比較的高齢者に多いがんです。そして、男性の方がかかりやすく ...

膀胱がんの薬物療法(薬をつかった治療)の目的と使われる抗がん剤について

2018/10/10  

膀胱がんは高齢男性に起こりやすく、喫煙との関係も指摘されています。ほとんどが内側の粘膜(尿路上皮)から発生します。薬物療法(抗がん剤など薬をつかった治療)では、 ...

膀胱がん治療による「尿路変向」手術の内容とは

2018/10/10  

がん治療専門のアドバイザー、本村です。 当記事では膀胱がん治療「尿路変向」手術について解説します。 尿路変向のための手術にはさまざまな方法があり、それぞれメリッ ...

「浸潤膀胱がん」に対する膀胱全摘出手術の内容と効果

2018/10/10    

転移のない「浸潤性膀胱がん」の標準的な治療法は膀胱を摘出する膀胱全摘手術です。 この手術では膀胱だけではなく広範囲の骨盤内リンパ節の郭清(かくせい。切除すること ...

膀胱を全摘しない経尿道的膀胱腫瘍切除(TURBT)と化学放射線療法

2018/10/10    

一般に「膀胱温存療法」と呼ばれる手術は、膀胱を全摘せずに「経尿道的膀胱腫瘍切除(TURBT)」と「化学放射線療法」を組み合わせる方法です。 この治療法は「膀胱全 ...

「筋層非浸潤性膀胱がん」に対する膀胱の全摘出手術とは

2018/10/10    

「筋層非浸潤性膀胱がん」が浸潤がんに進展してしまった場合は、膀胱の全摘出が標準的な治療法です。 浸潤がんとなった場合は、将来的には30~50%ががんによって死亡 ...

膀胱がんによって現れる症状とは

2018/10/10  

膀胱がんの進行によって体にあらわれる症状には次のようなものがあります。 1.後に膀胱がんと診断される人の85~90%が血尿を訴えて受診し、がんが見つかります。血 ...

膀胱がんの原因として挙げられている要素とは

2018/10/10  

膀胱がんは女性に比して男性に多く、高齢になるほど罹患率が高いのが特徴です。職業や環境との関連が高いと考えられているがんであり、特に喫煙との関連は明らかですが、詳 ...

膀胱がんの標準的な治療方法

2018/10/10    

膀胱がんは、早期に発見されて病巣が粘膜層にとどまっている段階で治療すれば、5年生存率は80パーセント以上というデータがあります。しかし膀胱がんは症状がでにくく、 ...

膀胱がんの検査と診断方法

2015/6/10    

膀胱がんの検査ではおもに、尿道から膀胱に膀胱鏡(非常に細い内視鏡)を入れて観察する方法がとられます。 この検査は痛みをともなうため、麻酔(局所麻酔または仙骨硬膜 ...

膀胱がんの自覚症状は血尿から

2015/6/10    

膀胱がんの最初の自覚症状は血尿です。 血尿とは通常尿中には存在しない赤血球が尿に混じるものです。尿が目で見でわかるほど赤くなった状態を「肉眼的血尿」と呼びます。 ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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