02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 保険適応の条件と問題点を分かりやすく解説

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ...

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02.がんについて

がん全般に関するニュース 2019

がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ...

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02.がんについて

がんゲノム医療とは何か?分かりやすく解説

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ...

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02.がんについて

がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ...

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02.がんについて

セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ...

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02.がんについて

がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ...

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02.がんについて

がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ...

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02.がんについて

光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ...

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02.がんについて

抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ...

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04.大腸・直腸がん

大腸がんで脳転移が起きた場合の症状と治療方法について

大腸がんの場合、骨や脳だけに転移していることは珍しく、肺などのほかの臓器にも転移がある場合がほとんどです。

脳への転移が疑われる場合は、頭部CT検査、MRI検査などで詳しく調べ、診断します。

脳転移の場合、めまいなど何らかの症状があらわれて再発がわかることもあります。

脳の場合、手術によって深刻な機能低下を起こさないことが重要なので、転移が脳の1か所に限られていても手術が難しいことがあります。

また、他の臓器と違って脳転移では抗がん剤があまり用いられません。脳の血管には血液脳関門という異物侵入を拒むしくみがあり、抗がん剤が届きにくいからです。

したがって、手術ができない場合には、放射線治療が中心となります。


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大腸がんから脳転移を起こしたときの症状

大腸がんの脳転移はあまり多くはありませんが、脳も血流が非常に集中する臓器なので、血行性転移が起こることがあります。発見と同時に対処しないと、生命にかかわります。

進行すると意識障害が起こることがあるほか、頭痛やめまい、吐き気や嘔吐、しびれ、運動まひや感覚まひなどがあらわれることがあります。

大腸がんの場合、脳は術後の定期検査で必ず検査が行なわれる臓器ではないため、自覚症状から転移がわかることがほとんどです。症状に気づいたら、緊急にCT検査を受ける必要があります。

大腸がん脳転移時の切除手術

脳の一部だけの転移で完全にがんを切除しきれるという状況では手術が検討されることもあります。

転移が複数の臓器にみられ、完全にがんを切除できるかわからない場合でも、まひやしびれなどがあって日常生活に支障をきたしている場合は、症状軽減のために病巣の摘出手術が行なわれることがあります。


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大腸がんが脳転移している場合の放射線治療

脳転移は脳血管の薬物移行が悪いという特殊性から薬物療法の治療効果が乏しいと考えられており、放射線治療が第1選択になります。

脳転移の放射線治療は、定位照射(ピンポイント治療)と全脳照射に大別されます。

一般に3cmまでの脳転移が3個までであれば、病気の部分に放射線を集中して強く当てる定位放射線治療が候補となります。

定位照射はラジオサージェリーともいい、手術に匹敵する治療効果がみられることもあります。ピンポイントで脳の腫瘍を壊死させるための治療で、治療後3か月以内に、70~80%の患者さんで脳転移に起因する症状が和らぎます。

ただ、効果がある一方で、副作用として脱毛や吐き気・嘔吐などがあらわれることがあります。

定位照射の方法

頭部の周囲から放射線を照射することで、がんに放射線を集中させます。脳の正常なところへ当たる放射線を最小限に抑えることができる照射方法です。

がんが少ない場合に効果があります。

放射線の種類や照射方法などによりガンマナイフ、ライナックナイフ(リニアックナイフ)、サイバーナイフなどのいくつかの種類があります。

ガンマナイフは、ヘルメットのような装置を頭につけると、装置内部からがんに向けてガンマ線が照射されます。小さな病巣もピンポイントで治療できます。

ライナックナイフでは、金属リングで頭を固定し、照射装置に頭部を入れてX線の照射を受けます。

サイバーナイフも同じX線を照射するものですが、頭部をメッシュ状の固定具で覆って自動制御式のロボットアームから照射を受けます。

このロボットアームは工業用ロボットの技術を応用したもので、画像診断のデータをもとにがんの位置を正確にとらえ、さまざまな角度から少しずつ放射線を当てて、がんだけに高いエネルギーを集中させることができます。

定位照射は手術や全脳照射に比べ後遺症や副作用が少ないのですが、まれに脳の壊死や浮腫(むくみ、はれ)、出血、視力障害などが起こることがあります。

全脳照射の方法

全脳照射とは、脳全体に放射線を当てる方法です。

広い範囲をカバーしますが、脳全体に放射線が当たる治療のため基本的に実施できるのは一度だけです。

大腸がんの転移巣が4個以上ある場合など、広い範囲に脳転移がある場合は定位照射では対処しきれないため全脳照射が提案されます。

全脳照射を行えば,約7割の患者さんで脳転移による症状が和らぐとされています。

放射線は1回3グレイ×10回の計30グレイを2週間で行うのが最も一般的ですが、体調や転移の状況によりさまざまな方法があります。

 

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がんに関する情報は、世の中に溢れています。

そのなかで、外してはいけない重要なポイントは1つだけです。

詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

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がんを治すための「たった1つの条件」とは?

経験10年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

闘病ブログはとても参考になると思います。
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サポートを受けた患者さんの声

子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声

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スキルス胃がん(手術前)本間さん|患者さんの声

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本村さん こんばんわ 報告ですが○○病院の緩和病棟(外来)に行ってきました。とにかく今の吐き気が辛い事などを伝えましたが、大変親切に対応いただきました。 ○○病院の話も聞きたい旨を伝えましたが、快く賛成頂きました。結果的には、新しい吐き気止めを頂きました。(本村さんのおっしゃるとおりでした。) その薬を妻が飲み、吐き気はなくなったようです。本日(金曜日)、体調が良く吐き気がないので出社して経理の仕事をこなしていました。 ただ、車で30分。会社に着いてすぐもどしました。また退社寸前まで元気でしたが、帰る車内 ...

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