02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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23.その他のがん

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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腎盂がん、尿管がんの最新(2019年)抗がん剤の使われ方

2019/6/24    ,

腎盂がん、尿管がんは「膀胱がん」と同じ「尿路上皮がん」として分類されます。つまり化学療法(抗がん剤などの薬物をつかった薬物療法)においては「膀胱がん」と同じとし ...

外陰がんの治療方法と予後、5年生存率などについての解説

2019/1/3  

外陰がんは、女性性器がんのなかで子宮がん、卵巣がんに次いで多いがんです。 発生しやすい部位は大陰唇、陰核、小陰唇です。 組織学的には扁平上皮がんがほとんどですが ...

膣がんの治療方法と予後、5年生存率などについての解説

2019/1/3  

膣は子宮頸部と外陰をつなぐ筒状の組織で、がんはその粘膜から発生します。 はじめから膣に生じる原発性膣がんは、女性性器がんの1~3%で、まれながんです。 子宮がん ...

皮膚がんの放射線治療にかかる治療費は?

2018/10/7    

皮膚がんの外部照射治療には電子線を用いた1門照射法がおこなわれます。 通常、治療は1日に1回、1週間に5回、全部で25回照射されます。この場合の治療費は、放射線 ...

喉頭がんのタイプと放射線治療の進め方

2018/10/7    

喉頭がんの原因の多くは喫煙です。 喫煙歴のない人も少数いますが、この場合は胃液などの逆流による慢性刺激も誘因として考えられています。 食生活の欧米化に伴って胃食 ...

舌がんに対する放射線治療とつかわれる放射線量

2018/10/7    

舌がんは、口腔衛生と深い関係があるといわれています。しかも、頸部リンパ節に比較的高い頻度で転移します。患者は治療のために手術では舌を切除することになります。その ...

上咽頭がんに対する放射線治療の方法と放射線量について

2018/10/7    

上咽頭がんは、EB(Epstein-Bar:エプスタイン・バー)ウイルスが原因の1つと考えられています。 EBウイルスはヒトに広く伝播しており、ほとんどの健常成 ...

脳腫瘍や脳転移に対する放射線治療と照射される放射線量について

2018/10/7    

脳あるいは脊髄(せきずい)にできたがんは、手術が第1選択です。 しかし、手術ではすべての腫瘍を取り除くことは困難です。また後遺症が残るため、部分切除になる場合が ...

舌がんの放射線治療の進め方

2016/8/7  

舌がんではセシウム137線源を用いた放射線治療を行う 舌がんは、がん病巣が大きい場合や深く浸潤した進行がんでは、手術が標準的におこなわれます。 舌がんは、扁平上 ...

GIST(消化管間質腫瘍)の抗がん剤治療で使われる薬とは

2018/10/7    

GIST(読み方=ジスト)は、消化管にできる悪性腫瘍です。 同じ消化管でも胃や大腸にできる「がん」とは組織形態が異なるので、別のものとして扱われます。 胃がんや ...

悪性軟部腫瘍(軟部肉腫)の新しい治療薬とは~ヴォトリエント、ヨンデリス~

2018/10/7    

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では悪性軟部腫瘍(軟部肉腫)の新しい治療薬について解説します。 悪性軟部腫瘍の治療方法 ・悪性軟部腫瘍とは? 軟部肉腫 ...

脳腫瘍の薬物療法(抗がん剤などを使った治療)

2015/7/26  

脳腫瘍は脳の組織ががん化したものをいいます。ほかのがんと違って進行度を用いず、がんの性質(悪性度)で判断します。最も悪性度の高いものが神経膠腫(グリオーマ)です ...

原発不明がんの治療は薬物療法が中心に

2018/10/10  

最初にできた場所(原発巣)が分からないがんのことを「原発不明がん」といいます。発生場所が特定できないため手術や放射線療法は難しく、全身療法である薬物療法(抗がん ...

GIST(消化管間質腫瘍)の治療方針と使われる薬(薬物療法)

2018/10/10  

発生頻度は人□100万人あたり20人と非常にまれな病気ですが、分子標的薬の登場で治療法は変化を見せています。 GIST(Gastrointestinal Str ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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