02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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02.がんについて

がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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02.がんについて

がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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11.腎臓がん

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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腎臓がん 最新(2019年時点)薬物療法で使われる薬

2019/6/23    

腎臓がんはかつて、使える抗がん剤が少ないうえに、効果も薄く、非常に予後が厳しいがんの1つでした。 そのため、主にインターフェロンを使うサイトカイン療法が行われて ...

腎臓がんの種類(タイプ)とステージの分類方法

2019/3/10  

腎臓がんと言われているのは、一般には腎細胞がんを意味しています。 腎細胞がんは、腎臓に発生する悪性腫療の90%以上を占めています。残りは小児期に発生するウイルム ...

副腎がんの検査と診断、手術、予後について

2019/3/7  

副腎は、腎臓の上側に位置する小さな臓器で、左右に1対あります。 表面部の皮質と内部の髄質に分かれ、それぞれ独立した機能をもっています。 副腎腫瘍はホルモンを過剰 ...

腎盂がん、尿管がんの手術と予後、再発転移時の治療法は?

2019/3/7  

腎臓のがんには、原細管から発生する胃細胞がんのほかに、尿をためる腎孟から発生する腎孟がん、腎臓から膀胱へ尿を運ぶ尿管に発生する尿管がんがあります。 腎孟がんは初 ...

腎臓がん手術後の回復と日常生活の注意、生存率について

2019/2/18  

腎臓がんの治療は、病期により決まりますが、主体は手術治療です。 手術法としては、副腎や周囲の脂肪組織を含めて腎臓を被っているゲロタ筋膜ごと腎臓を摘出する根治的腎 ...

腎臓がんの自覚症状(血尿、腹部のしこり、腹痛)と検査の方法

2019/2/18  

腎臓がんは、がんの大きさが4センチ以下では、がんの症状を自覚することは稀です。 それ以上に進行してくると、進行がんでは、血尿、腹部の腫瘤(しこり)、腹痛という3 ...

腎臓がんの原因となりやすい体質

2019/2/18  

腎臓は左右に一つずつあり、握りこぶしぐらいの大きさです。肋骨で後ろから守られるように、腰のやや高い位置で、後腹膜と呼ばれる体の後方にあります。 腎臓のはたらきと ...

腎臓の機能から考える抗がん剤治療や手術のリスク

2019/1/5  

日本のがん治療は「臓器別」に行われていることからも分かるように、臓器それぞれが独立した働きを持つ、という前提・暗黙の了解において成り立っています。 今回、注目す ...

腎臓がん 薬物療法の最新治療薬と使われる順序について

腎臓がんの薬物療法は、分子標的薬(スーテントなど)や免疫チェックポイント阻害薬(オプジーボなど)を中心的な位置づけとしていることに特徴があります。 他の部位のが ...

腎臓がんの新薬とは?近年承認されている新しい分子標的薬

2018/10/8  

腎臓がんの分野では、近年新しい薬が次々と開発・承認されています。主な薬のタイプは分子標的薬といわれる、がん細胞特有の増殖要素を抑えるものがほとんとです。 日本で ...

腎臓がんは手術が基本で、進行度によって他の治療法を使うかが決まる

2018/10/8  

腎臓がんの手術には「開腹手術」と「腹腔鏡手術」があります。 腹腔鏡は傷口を小さくできますが、医師の技術が必要です。腹腔鏡手術の専門医認定制度があり、その認定を受 ...

腎臓がんかどうか、どんながんかを調べるための検査

2018/10/8  

腎臓がんは、今のところこれといった腫瘍マーカーがなく、血液検査等で発見することができません。通常の検診で見つかることもありますが、ほとんどはなんらかの症状(血尿 ...

腎臓がんの治療は手術と免疫系の薬、分子標的薬が中心

2018/10/8  

腎臓がんの治療は、手術が基本です。腎臓は2つあるため、がんを患っていない側の腎臓が健全であれば、1つをとってもすぐに腎臓の機能が失われるわけではありません。 ま ...

腎臓がんの予後と再発の可能性

2018/10/8  

腎臓がんは、近年、職場健診や人間ドックで、よく発見されるようになってきました。 腎臓は、身体の奥まったところに位置するため、また、病変が小さいうちは、これという ...

日本で増加する腎臓がん。腎臓の役割とは?

2015/7/28  

腎細胞がん(腎臓がん)は他の泌尿器がんと同様、男性に多いがんです。 男性の方が2倍以上かかりやすいがんといわれます。50代から70代に多く見つかり、60代後半か ...

転移性腎臓がんのリスク分類「MOtzerスコア」とは?

2018/10/10  

転移性腎臓がんには、非常に急速に進行するものと、比較的ゆっくり進行するものがあります。それを予測するためのリスク分類として、世界的によく使われているのが、「MO ...

腎臓がんで使われる薬(抗がん剤・分子標的薬)の種類と名前

2018/10/10  

腎臓がんの患者数は年々増加しています。男性に多く、とくに60~70代に多く発症します。腎臓がんは転移がある場合は難治性のがんといわれ、2000年代までは有効な薬 ...

腎臓がんの治療法|腎臓がんのステージと標準治療法

2018/10/10  

がんの広がりをみる病期(ステージ)は、がんの大きさと周囲臓器への浸潤度、リンパ節への転移の有無、肺や肝臓、骨など遠隔臓器への転移によって決められ、それによって治 ...

透析を受けている人の腎臓がん

2018/10/10  

透析を受けている人は高頻度に腎臓がんを発症することが分かっています(透析腎臓がん)。 透析腎臓がんは比較的若年で発症し、男性が約80%を占めます。透析腎臓がんは ...

腎臓がんのガイドラインに記載される診断基準と治療法

2018/10/10    

腎臓がんと診断された場合、腫瘍の大きさ、リンパ節転移、および周囲臓器への浸潤程度、遠隔転移の有無により、ステージⅠ~Ⅳに分類され、このステージに基づいて治療法が ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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