02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

乳がんに対する免疫療法の効果は?

2018/10/8  

がん細胞は、その発生当初は、体の中のセキュリティシステムである免疫細胞が働いて死滅すると考えられていますが、ある段階でこの免疫の監視をかいくぐるがん細胞の集団が ...

乳がんハーセプチン以降の新しい薬(乳がんの新薬)

2018/10/8  

新たなHER2阻害剤 HER2を介したがん細胞の増殖を抑える新薬として、ペルツズマブ(パージェタ)とTDM1(ティーディーエムワンと呼びます。薬剤名はカドサイラ ...

乳がん骨転移時の薬「ゾメタ」と「ランマーク」の効果と副作用

2018/10/8  

乳がんの代表的な転移の形態として骨転移があります。 骨に転移したがん細胞は骨の新陳代謝に促す破骨細胞を活性化します。そのため、骨がもろくなり、体重を支えきれず、 ...

乳がんの遺伝子診断「オンコタイプDx」「マンマプリント」とは?

2018/10/8  

細胞に存在する数十の遺伝子DNAに注目して、その増幅と減弱を測定することで、乳がん治療に関する予後の予測が可能であることがわかりました。「オンコタイプDx(On ...

乳がんで用いられる「Ki67」とは?

2018/10/8  

人間の身体を構成する大部分の細胞は、絶えず死んだり生まれたりして新陳代謝を行っています。細胞が増殖し分裂するためには、細胞周期と言って、まず細胞の設計図であるD ...

乳がんが再発・転移したらどんな治療を行う?

2018/10/8  

乳がんの再発・転移は、体の部位によって分けられます。局所再発とは、手術した側の乳房や胸壁や皮膚や腋窩や鎖骨の近くのリンパ節の再発のことです。遠隔転移とは、骨、肺 ...

乳がん「HER2陽性」のときに使われる分子標的薬とは

2018/10/8  

がん細胞は正常な細胞と異なり、無秩序に増殖していきます。その増殖の指令を伝達する分子の経路を、ピンポイントで攻撃したり、阻害したりするの薬剤が「分子標的治療」で ...

乳がんで使われる主な抗がん剤の種類

2018/10/8  

乳がんの標準治療で使われている主な抗がん剤の種類は次のとおりです。 ・アンスラサイクリン系薬剤 抗がん性抗生物質の1つで、DNA合成阻害剤です。乳がん治療に最も ...

乳がん手術前の抗がん剤、手術後の抗がん剤の目的と効果

2018/10/8  

抗がん剤は乳がんの状況に応じて、①術前化学療法、②術後化学療法、③転移・再発後抗がん剤の3つの場合に用いられます。なぜ、どういう目的で手術の前後に使われるのでし ...

乳がん「HER2タンパク」とは?その意味

2015/9/11  

HER2とは「ヒト表皮成長因子受容体2型」という、がん細胞の表面にはえたアンテナのような形のタンパク質の略称です。 乳がんの人の4人に1人の割合で、このタンパク ...

乳がんホルモン療法の副作用(症状)とは?

2018/10/8  

ホルモン療法による副作用は、女性ホルモンが作用する体の機能を乱すことが原因です。 主な作用の部位は、子宮や膣の女性生殖器、骨、そして脳、うつ状態になるなどの精神 ...

乳がんの治療薬の種類とそれぞれの効果と目的

2018/10/8  

乳がんの手術が終ると、ほとんどの場合は薬物療法が提案されます。 乳がんは早期の段階でも、すでにがん細胞が血液中や骨髄に存在している可能性があります。 乳がんにお ...

乳がんが脳や骨に転移したときの放射線治療

2018/10/8  

乳がんが転移した場合に行われる主な放射線治療は、骨転移と脳転移への放射線治療です。 骨転移に対して放射線治療は、疼痛の改善が目的です。また、脳転移は抗がん剤やホ ...

乳がんの放射線治療の進め方と副作用

2018/10/8  

「放射線治療」は、放射線を照射した部分に効果を発揮する局所療法です。放射線には、DNAにダメージを与えて修復を阻害することで、がん細胞を死滅させる効果があります ...

乳がん「乳房再建」にかかるお金と手術の方法

2018/10/8  

「乳房再建」は、手術によって失われた乳房を、形成外科の技術によって再建する方法です。 乳房を再建することで再発が増えたり、再発の診断に影響することはありません。 ...

乳がん「リンパ節郭清」とは?

2018/10/8  

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では乳がんの「リンパ節郭清」について解説します。 リンパ節郭清(かくせい)とは、リンパ節が含まれる脂肪ごとに一塊に切除 ...

乳がん温存手術ができる人と再発について

2018/10/8  

乳房温存療法(乳房温存術と温存乳房への手術後の放射線療法の組み合わせ)は、臨床病期(ステージ)が0、Ⅰ、Ⅱ期の乳がんに対する標準的な局所治療です。 乳房温存療法 ...

乳がんの手術方法~広範囲の手術から温存手術へ~

2018/10/8  

近年では「乳がんになると必ず乳房を全摘される」という恐怖を抱く患者さんは少なくなりました。 しかしながら、20年、30年前までは、そうした恐怖は現実のものとして ...

乳がんの進行度(ステージ別)に応じた治療法の紹介

2018/10/8  

乳がんはガイドイライン化(標準化)が進んでおり、進行度(ステージ)に応じて基本的な治療法が決められています。 また、同じ病期でもがんの広がりや性質によって治療法 ...

乳がん進行度合いの分類とは

2018/10/8  

乳がんの進行段階は5つの病期(ステージ)に分類 乳がんは浸潤の有無、シコリの大きさ、リンパ節転移の有無、遠隔転移の有無によって、進行段階が5つの病期(ステージ) ...

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