02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

再発した肝臓がんの治療法とは?

2018/10/10  

肝臓がんの大半を占める肝細胞がんは、治療によってひとたびがんが消滅したように見えても、その後、再発する確率がきわめて高いという特徴をもっています。 最近の報告を ...

肝臓がんに対する免疫療法の効果は?

2018/10/10    

免疫療法とは人間の体がもつ免疫のしくみを利用して、がんを撃退しようとする方法です。免疫療法にはさまざまな種類があります。また、免疫のしくみが解明されるにつれて、 ...

肝臓がんと温熱療法

2018/10/10    

温熱療法は、がん細胞が正常な細胞よりも熱に弱いことを利用する治療法です。 一般に、細胞は41~45度Cで大きな損傷を受けるとされます。しかし正常な組織は、過度の ...

肝臓がんの凍結治療(凍結療法)の効果

2018/10/10    

凍結治療は、がんを急激に冷やして凍らせた後、それを短時間で溶かすことによって、がんを殺す方法です。こうすると、細胞内を満たす水と外側にある水の体積が急激に変化す ...

肝臓がん放射線治療(定位照射・粒子線)の奏功率は?

2018/10/10    

放射線治療はこれまで、肝臓がんの治療法としてはほとんど行われてきませんでした。また、治療を行った場合も、多くは肝動脈塞栓療法などの治療との併用でした。 そのため ...

肝臓がんに対する放射線治療のメリットとデメリット

2018/10/10    

肝臓がん放射線治療のメリット(長所) 1.侵襲度が小さい 放射線治療では、手術や熱凝固法などの他の治療法とは異なり、体を切る、針を刺すなどの侵襲度の高い処置を行 ...

肝臓がん放射線治療の治療効果

2018/10/10    

肝臓がんの放射線治療のあとは、画像診断と血液検査を行って、治療効果を調べます。画像診断にはしばしば、ダイナミックCTが用いられますが、MRIを単独、もしくは併用 ...

肝臓がんに対する放射線治療の副作用

放射線による副作用のほとんどは、治療が始まってすぐには生じず、治療開始の2~3週間後から現れます。しかし、粒子線治療や定位照射の場合、ほとんどの異常は治療終了後 ...

放射線治療が効くがんと効きにくいがんの種類

2015/6/18  

放射線治療はがんの三大治療のひとつで、放射線を体外または体の中からあてたり、放射性の薬剤を投与することによって、がん細胞を破壊したり、がんの症状の緩和を目的にし ...

がんの放射線治療に関する副作用への対策

2018/3/10    

・だるさや疲れ、乗り物に酔ったような症状 無理な運動などは控え、休息をとる。 ・白血球の減少 人ごみを避ける。外出時はマスクを着用し、帰宅後はうがいと手洗いを行 ...

がんの放射線治療の流れ・進め方

2018/3/10  

<放射線治療医が治療計画を立てる> ・CT検査などで、がんの形や大きさ、位置、周辺の正常組織の位置などを正確に把握 ・さまざまな情報をもとにコンピュ ...

がん治療で使われる主な放射線治療の種類

2018/10/10  

外部照射:体の外側から放射線を照射する方法 ・定位放射線治療 がんのかたまり(腫瘍)の形に合わせて、放射線を多方向から照射する方法。誤差を最小限に抑えられるため ...

がんの放射線治療を受けるときの注意点と準備

2018/10/10  

放射線治療は放射線の関係者だけでなく、外科医や腫瘍内科医のようなほかの分野の専門家と相談したうえで実施されます。 治療に直接的に関係する人たちは、責任者の放射線 ...

脳転移に使われるガンマナイフ・サイバーナイフ・ノバリス

ノバリス 肺がん、乳がん、大腸がんなどは特に脳に転移することがあります。 脳に転移すると、いわゆるステージ4の状態になりますが「ガンマナイフ」「サイバーナイフ」 ...

がんの放射線治療「IMRT」と「トモセラピー」

2018/10/10    ,

トモセラピー 放射線治療には大きくわけて、からだの外側から照射する「外部照射」と、線源をからだのなかにいれて照射する「内部照射」があり、この両方を併用する治療法 ...

がんの放射線治療と抗がん剤治療を同時に行う化学放射線療法とは

2018/10/10    

まず、放射線治療の最大のメリットは、手術にくらべて身体的な負担が少ないことです。 そのため、からだの弱い人や高齢者にも使うことができます。しかも多くの早期がんで ...

がんに放射線治療が効くメカニズム~なぜ放射線はがんに効く?~

2018/10/10  

人間のからだを作っている細胞は、遺伝情報の担い手である「DNA」を複製しながら分裂・増殖し、古い細胞といれかわります。正常細胞でもがん細胞でも、この原四はおなじ ...

不足しているがん放射線治療の専門医

2015/6/18  

がんの放射線治療は、いまでは広く普及しています。 日本では地域の基幹病院の大部分が、リニアック(直線型の電子加速装置)などの外部照射用の装置を備えています。その ...

がんの粒子線治療とは~しくみと効果~

2018/10/10    

現在"重い粒子"を用いてがん細胞を殺す「粒子線治療」が脚光を浴びています。 重いといっても、この治療で用いられるのは陽子や炭素の原子核などであり、電子や、質量の ...

手術中にがんに放射線を直接当てる術中照射とは

2018/10/10  

がん治療で行われる通常の放射線治療は、患者の体外から放射線を照射します。 そのため、がんのまわりの正常な組織にも、放射線が照射されてしまいます。いっぽうで、手術 ...

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