02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

濾胞性リンパ腫の基本的な治療法(悪性リンパ腫)

2018/10/10    

がん治療専門のアドバイザー、本村です。 当記事では「濾胞性リンパ腫」の基本的な治療法について解説しています。 数あるリンパ腫のタイプのなかで、濾胞性(ろほうせい ...

びまん性大細胞方B細胞リンパ腫の基本的な治療法(悪性リンパ腫)

2018/10/10    

リンパ球由来のがんである悪性リンパ腫には様々なタイプがありますが、もっとも患者数が多いのが「びまん性大細胞方B細胞リンパ腫」です。 びまん性大細胞方B細胞リンパ ...

腎臓がんの手術で腎臓を(片方)摘出した後の腎臓機能は大丈夫か

2018/10/10    

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では腎臓がんの手術について解説しています。 腎臓がんの中でも、腫瘍のサイズが小さい腎臓がんにおいては、根治的腎臓全摘出 ...

食道胃接合部がんの特徴とその治療法

2018/10/10  

がん治療専門のアドバイザー、本村です。 当記事では食道胃接合部がんについて解説します。 「食道胃接合部がん」とは、胃がんとも食道がんとも異なる特徴を持ったがんで ...

卵巣がんで行われる抗がん剤(薬)治療とは

2018/10/10    

がん治療専門のアドバイザー、本村です。 当記事では卵巣がんで行われる抗がん剤(薬)治療について解説します。 卵巣がんと診断されるとき、すでに進行しているケースが ...

子宮頸がんに重粒子線治療は有効か

子宮頸がんの標準治療は現在でも手術が第一選択であり、転移のない局所進行がんにおいては手術が優先されます。 しかし子宮頸がんには放射線治療が用いられることも多く、 ...

前立腺がん骨転移の場合の治療法とは

2018/10/10    

前立腺がんが進行すると周辺の器官(膀胱など)や骨に転移することがあります。 前立腺がんで転移の8割を占めるのが骨であり、前立腺がんの化学療法の中心であるホルモン ...

前立腺がんでホルモン治療薬が効かなくなったら

2018/10/10    

前立腺がんの化学療法(薬を使った治療)は、まず副作用が比較的少ない「ホルモン療法」が行われます。中心になるのはゾラデックスやリュープリンといった薬ですが、これら ...

乳がん 内部から放射線を照射するAPBIとは?

2018/10/10    

乳がんでは、乳房の内部から放射線を当てるAPBIという方法の開発が進んでいます。 現在は、主に「乳房温存治療」が行われるとき、手術のあとに放射線を外部から当てる ...

腎臓がんの手術(腎臓全摘出術)について

2018/10/10  

腎臓がんの治療法として、第一選択に挙がるのは手術です。近頃、サイズの小さい腎臓がんに対する「部分切除」は、腎臓の全摘出に匹敵するとされ、腎機能温存の観点から全摘 ...

腎臓がんの5年生存率は?

2018/10/10  

腎臓がんの初期治療開始からの5年生存率はステージごとにこのように統計がとられています。 腎臓がん5年生存率 ステージⅠ:90~95% ステージⅡ:70~80% ...

腎臓がんの標準的な治療方法とは?

2018/10/10    

限局性腎臓がんに対する標準的治療 腎臓がんでは外科的切除(手術)が唯一の根治的な治療法だといえます。なお、転移のない限局性腎臓がんにおいては腎臓の部分切除が根治 ...

腎臓がんと似ている良性の腎臓腫瘍とは

2018/10/10  

腎臓がんの検査では針生検をして細胞を採取することをしません。そのため、画像の様子から腎臓がんかどうかを判別することが基本ですが、手術してからはじめて判別されるこ ...

腎臓がんの症状と検査・診断

2018/10/10    

腎臓がんの症状 腎臓がんを告知された人の約50%が無症状であり、画像診断で偶然発見されることが多いのが現状です。 そのため腎臓がんを疑って早期で発見される例は少 ...

乳がんにおけるパージェタとカドサイラの使われ方と効果

2018/10/10    

HER2が陽性のタイプの乳がんでは、これまで(2012年頃まで)ハーセプチン(トラスツズマブ)が中心的な役割を果たしてきました。 再発したり、進行して手術だけで ...

腎臓がんの死亡者数とその原因

2018/10/10  

近年、欧米の先進国、日本国内においても腎がんの患者数および死亡数は増加しています。 画像診断機器の普及により、無症状で小さな腎臓がんが発見されるようになったこと ...

がんの遺伝子診断とは

2018/10/10    

正常な細胞がしだいにがん細胞に変わる過程では、いくつもの「がん遺伝子」と「がん抑制遺伝子」に変異が生じます。 このうちのがん遺伝子は、細胞の分裂と増殖をコントロ ...

肝臓がんの「遺伝子治療」は実現できるか

2018/10/10    

近年では肝臓がんの治療のための新しい手法が次々と考案・開発され、治療成績も、徐々に向上しています。 さまざまな新しい治療法の中でも、将来、肝臓がんに関してもっと ...

肝臓がん 肝臓移植の手順と移植手術の方法

2018/10/10    

実際の肝臓移植手術では、まず被移植者(患者)に全身麻酔を行い、肝臓を摘出します。ただし、開腹後に肝臓以外にがんの転移が見つかった場合は、そこで手術は中止されます ...

肝臓がん 肝臓移植ができる時期と費用

2018/10/10    

肝臓がん(肝細胞がん)の治療を目的とした肝臓移植には、適正な実施時期があります。基本的には、「ミラノ基準」の範囲内にあれば移植の対象とされます。 しかし、より早 ...

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