02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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25.抗がん剤・分子標的薬・免疫チェックポイント

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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パクリタキセルの費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

胃がんなどに使われる抗がん剤、パクリタキセルは1週間ごとに点滴し、3回行ったら1回休みます。症状の悪化や重い副作用がなければ繰り返します。アレルギーの予防のため ...

TS-1の費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

胃がんなどに使われる抗がん剤、TS-1は錠剤で1日2回、朝・夕食後の服用を28日間続けます。その後14日間休薬します。それを6週ごとに繰り返します。 注意点 空 ...

ハラヴェンの費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

乳がんに使われるハラヴェン(エリブリン)はステロイド薬を15分かけて静注した後、毎週1回、2~5分かけて静注します。これを2週続けたら、1週休みます。 FEC療 ...

ザーコリの費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

肺がんに使われるザーコリ(クリゾチニブ)は錠剤で、一日2回服用します。 注意点 ザーコリは肺がんの中でもALK融合遺伝子陽性の切除不能な進行・再発の非扁平上皮が ...

イレッサの費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

肺がんに使われるイレッサ(ゲフィチニブ)は錠剤で、一日一回服用します。 注意点 イレッサは肺がんの中でも「EGFRの遺伝子変異のある人」に投与する薬です。その場 ...

抗がん剤治療中に注意すべき日常生活のポイントと対策

2018/10/8  

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では抗がん剤治療中に注意すべき日常生活について解説しています。 抗がん剤治療中は副作用により様々な症状が出ます。病院で ...

がん治療薬の新薬の開発と承認~実際に使われるようになるまでの流れ~

2018/10/10  

がんに有効な薬の開発によって、新しい薬が次々と誕生しています。しかし、1つの新薬が使えるようになるまでには長い歳月と費用がかかります。 試験管や動物を用いた基礎 ...

がん治療で使うホルモン剤の副作用とは

2018/10/10  

乳がん、子宮体がん、前立腺がんには性ホルモンの作用を受けて増殖する「ホルモン依存性」のがんがあり、ホルモン療法も選択肢の1つになっています。 ホルモン剤の副作用 ...

抗がん剤の副作用「脱毛」への対策とは

2018/10/10    

最も気になる副作用の1つですが、いまのところ有効な予防薬はありません。 まつ毛、体毛も抜ける。育毛剤の効果は認められず 体毛は毛母細胞の分裂によって成長します。 ...

内臓に関する抗がん剤の副作用:心不全、不整脈、高血圧、腎障害などへの対策

2018/10/10    

心臓の筋肉や腎臓の細胞なども薬のダメージを受けることがあります。 何か問題が起きた場合は投与量を調整したり、薬を変えたりして予防し、症状が出たら別の薬に変えるな ...

呼吸に関する抗がん剤の副作用|咳、息切れ、呼吸困難(間質性肺炎)の対策

2018/10/10    

抗がん剤などの薬で呼吸器の症状が起こるケースは以前より減少傾向にあります。ただ、「間質性肺炎」は、頻度は低いものの重い症状をもたらすので要注意です。 間質性肺炎 ...

皮膚にでる抗がん剤の副作用|手足症候群、ニキビへの対策

2018/10/10    

手足症候群、ニキビなど皮膚に関する副作用は分子標的薬と、フルオロウラシルなどの代謝拮抗薬によく見られます。有効な治療法はないので、保湿クリームなどを塗って症状を ...

抗がん剤の副作用「倦怠感」や「だるい症状」への対策

2015/7/27    

抗がん剤治療中の人の多くが訴える症状の1つが、倦怠感です。 倦怠感とは、エネルギーの減少にともなう疲労や重苦しい感覚のことです。身体的なもの(だるい、疲れたなど ...

抗がん剤の副作用|しびれ、味覚障害の対策

2018/10/10    

抗がん剤の副作用のなかで、予防や治療が難しいのがしびれなどの神経症状です。疼痛治療薬や抗痙攣薬などで症状を軽くしたり、抗がん剤の量を減らしたりするなどして、対応 ...

抗がん剤の副作用:吐き気・おう吐、下痢、便秘への対策

2018/10/10    

抗がん剤治療で患者さんがイメージする副作用の1つが、吐き気やおう吐です。ただ、近年では有効な制吐剤が相次いで登場し、以前より症状は軽減されてきています。 消化管 ...

がん治療の副作用アナフィラキシー・ショックとインフュージョン・リアクション

2018/10/10    

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事は「アナフィラキシー・ショック」と「インフュージョン・リアクション」についての解説です。 アナフィラキシー・ショックと ...

血液に関する抗がん剤の副作用|骨髄抑制、感染症、出血、貧血など

2018/10/10    

血液に関する副作用は抗がん剤にみられる代表的なものです。程度の差はあれ、ほとんどの抗がん剤で起こると考えられています。特に起きやすいのは白血球の減少ですが、これ ...

抗がん剤と分子標的薬、それぞれで起きる副作用について

2018/10/10    

副作用と一口にいっても、従来の抗がん剤と分子標的薬とでは、その作用や症状などが異なります。 抗がん剤で生じる副作用 抗がん剤は細胞の遺伝子を傷つけたり、細胞分裂 ...

病院で行われる薬物療法の副作用対策とは

2018/10/10  

薬物療法を行う上で、大きな障害となっているのが、副作用です。 従来の抗がん剤で起こる副作用のほか、10年ほど前に登場した分子標的薬にも特有な副作用が起こることが ...

抗がん剤などの効果を確認する「生存期間中央値」「無増悪生存期間」「奏効率」とは?

2018/10/10  

がん治療では抗がん剤や分子標的薬、ホルモン薬などが使われますが、その効果はどう評価するのでしょうか。 その判断の目安となるのが、臨床試験のデータとして示される「 ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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