02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

肺がん ビジンプロの効果と副作用を分かりやすく解説

2019/3/16  

ビジンプロは肺がんのなかでも「非小細胞肺がん」かつ「EGFR遺伝子変異陽性」のタイプ向けの分子標的薬です。2019年3月にファイザー社から販売開始され、日本国内 ...

がん患者さんの動悸は抗がん剤の影響か?

2019/3/16  

がん闘病中の症状として動悸が生じることがあります。明らかに強く感じる場合は主治医の診察をすぐに受けるべきです。 動悸は抗がん剤治療中に発生することが多いですが、 ...

がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

2019/3/15  

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がん ...

がん患者さんに胸の痛みが生じる原因と対策

2019/3/16  

がん闘病中の症状として胸の痛み(胸痛(きょうつう))が生じることがあります。主治医の診察を受けるのが前提ですが、原因あるいは可能性のある疾患について知識がないと ...

なぜ胸水が生じるのか?原因と胸膜癒着術などの対策

2019/3/16  

がん闘病中の症状として「胸水(きょうすい)」が生じることがあります。文字通り胸部(胸膜腔)に水分が溜まる状態です。 この記事ではなぜ胸水が溜まるのか?原因の解説 ...

肺がん治療薬イミフィンジの効果と副作用、費用について

2019/3/15  

肺がんで使われるようになった免疫チェックポイント阻害薬「イミフィンジ(一般名ー名デュルバルマブ)」について、適応となる条件や効果、副作用、薬価(費用)について分 ...

肺がん患者さんに咳が出る原因と咳止めなどの対策

2019/3/12  

がん闘病中の症状として「咳」の症状が起きることがあります。特に多いのは肺がんの患者さんや、肺転移がある患者さんです。一度咳が出るとなかなか止まらないなど、苦しい ...

卵巣がんステージ3、ステージ4の治療法

2019/3/12  

卵巣がんのステージ3には、3a、3b、3cがあります。ステージ4には細分類はありません。それぞれの状況は以下の通りです。 卵巣がんステージ3 腫瘍が骨盤を越えて ...

卵巣がんステージ1、ステージ2の治療法

2019/3/11  

卵巣がんのステージ1には、1a、1b、1cがあります。ステージ2には2a、2b、2cがあります。それぞれの状況は以下の通りです。 卵巣がんステージ1 腫瘍が卵巣 ...

卵巣がんに放射線治療は行われるのか?

2019/3/11  

米国では上皮性の卵巣がん1期には、化学療法の代わりに放射線療法を行うこともあるようです。 しかし、日本では卵巣がんの治療目的で、放射線療法が行われることはほとん ...

卵巣がんと妊娠。妊娠中の場合は?出産は?治療はできる?

2019/3/11  

一般的に、卵巣がんの治療は子宮と両側の卵巣、卵管、大綱、骨盤~傍大動脈リンパ節を取り除く手術を行うのが基本です。 卵巣を温存するのは基本的には妊娠、出産を希望す ...

卵巣がん「漿液性腺がん」「粘液性腺がん」「類内膜腺がん」「明細胞腺がん」とは

2019/3/11  

卵巣にできる腫瘍をその発生個所で大別すると、「表層上皮性・間質性腫瘍」「性索間質性腫傷」「匪細胞腫瘍」「その他」があります。 最も多く見られるのは、卵巣の表面を ...

卵巣がなくなったら女性ホルモンはどうなる?卵巣がん摘出後の生活

2019/3/11  

卵巣摘出手術によって、卵巣機能を残すことができなければ、女性ホルモンの分泌が減少し、のぽせや異常発汗など、さまざまな症状に悩まされる更年期障害に似た症状が起こり ...

卵巣がんはエコーで分かる?診断は推定してから確定へ

2019/3/11  

卵巣がんの診断は、次のような理由で婦人科がんの中でも特に厄介とされています。 1.卵巣は表層上皮から卵細胞まで何種類もの組織があり、そのどこにできたかによって性 ...

卵巣がんの症状をチェック。生理やおりものは関係ない

2019/3/11  

卵巣がんは自覚症状がほとんど出ない病気として知られています。 そのため、「silent disease」(沈黙の病気)「silent killer」(沈黙の殺人 ...

卵巣がんのステージ別5年生存率と、生存率が低くなる理由

2019/3/10  

卵巣がんは、欧米では発生率も死亡率も高い病気として恐れられています。それに対して、日本は卵巣がんの発生率は低い国とみられていました。 しかし、女性の価値観やライ ...

腎臓がんの種類(タイプ)とステージの分類方法

2019/3/10  

腎臓がんと言われているのは、一般には腎細胞がんを意味しています。 腎細胞がんは、腎臓に発生する悪性腫療の90%以上を占めています。残りは小児期に発生するウイルム ...

がん患者さん「息苦しい」「息切れ」の症状が出る原因と対策

2019/3/10  

がん闘病中の症状として「息苦しい(呼吸困難、呼吸が苦しい)」「息切れ」の症状が起きることがあります。 呼吸が不快という症状は様々な要因で起きる可能性があります。 ...

がん患者さんの「飲み込めない(嚥下障害)」の原因と対策

2019/3/9  

がん闘病中の症状として「食べ物が飲み込めない」=嚥下障害(えんげしょうがい)が起きることがあります。 物理的に腫瘍が肥大することで食べ物が通過しにくい、というケ ...

がん患者さんの「口の渇き」の原因と対策

2019/3/9  

がん闘病中の患者さんには「口の渇き(口渇。こうかつ)」が起きることがあります。口の渇きは更年期、加齢によって発生しやすくなりますが、がんに関する口の渇きや、治療 ...

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