02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

膵臓がんの治療にかかる費用(医療費・治療費)はどれくらい?

2018/10/8  

膵臓がんの治療方法は、進行度によって異なります。そのため手術内容や入院期間、差額ベッド代の有無、年齢などによって自己負担額は大きく変わります。次の一覧は、3割負 ...

膵臓がんに関するステント治療

2018/10/8  

ステントとは? ステントとは、人体の管状の部分(血管、胆道、気管、食道、十二指腸、大腸など)を管腔内部から広げる医療機器(いわゆる筒みたいなもの)です。金属でで ...

膵臓がんの放射線治療の目的と効果

2018/10/8  

放射線治療とは、X線やガンマ線、電子線などの電磁波をがん細胞へ照射することによって、がん細胞を死滅させる方法です。 最近では、水素の原子核である陽子や炭素の原子 ...

膵臓がんで使われる抗がん剤治療の副作用(ジェムザールとTS-1)

2018/10/8  

抗がん剤には「抗腫瘍効果(腫瘍を攻撃し縮小させる効果)」がある反面、正常細胞への影響、つまり副作用が多かれ少なかれ存在します。 一般的な副作用として、消化器症状 ...

膵臓がんの抗がん剤治療(化学療法)の流れ

2018/10/8  

膵臓がんの転移や再発のある人に対して行われる抗がん剤治療(薬をつかった化学療法)は、次の1~4の流れに沿って行われます。 1.治療方針の決定、説明 まず、抗がん ...

膵臓がんの抗がん剤治療の目的とジェムザール、TS-1

2018/10/8  

抗がん剤や分子標的治療薬などの化学物質によって、がん細胞を攻撃・破壊する治療法を「化学療法」といいます。 一般には「抗がん剤治療」といわれることが多いですが、が ...

膵臓がんの手術後に見られる合併症や後遺症とは

2018/10/8  

膵臓がんの切除手術には様々な合併症がありますが、直接的なものではない合併症や後遺症、関連して起きる疾患があります。 肺炎 肺炎に関しては、気道内挿管や吸入麻酔の ...

膵臓がん膵尾側膵切除の場合に起きる合併症(手術のリスク)

2018/10/8  

膵臓の構造   膵臓がんが膵尾側にある場合の手術に関して、合併症として最も重要なものは、膵臓の切離断端から膵液が漏れる「膵瘻(すいろう)」です。 膵液 ...

膵臓がん膵頭十二指腸切除の場合に起きる合併症(手術のリスク)

2018/10/8  

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では膵臓がん膵頭十二指腸切除の場合に起きる合併症について解説します。 膵頭部にできた膵臓がんを切除するための「膵頭十二 ...

がんができた場所によって異なる膵臓がんの手術

2018/10/8  

膵臓は脊椎を挟んで左右に伸びる臓器です。膵臓の頭部は十二指腸や胆管、主要血管(肝動脈、門脈など)などの重要な臓器に囲まれ、切除だけでなく各臓器の再建が必要になり ...

膵臓がんの切除手術とリンパ節の切除=郭清(かくせい)

2018/10/8  

膵臓がんは早期発見が難しく、進行が早いがんです。 また再発率も高く、長期成績も決してよくありません。膵臓がんを発見したときはすでに肝転移や肺転移などの他臓器転移 ...

膵臓がんの「ステージ1、2、3、4」などの意味と分類方法

2018/10/8  

がん治療に関してよく使われる「ステージ(「病期」または「進行度」ともいいます)」とは、がんの進行度合いを判断し、分類したものです。 すべての臓器のがんにはこのス ...

膵臓がんの「浸潤(しんじゅん)」と「転移」とは

2018/10/8  

膵臓がんの浸潤とは 膵臓がんは膵臓内の膵管上皮細胞から発生すると考えられています。 「浸潤(しんじゅん)」とは、がんの進行に伴い、膵臓内から周辺組織や臓器へがん ...

膵臓がんと告知されたら

2018/10/8  

様々な検査により膵臓がんと診断されたら、治療に移ることになります。 そこで、まず治療方針を決めるために、がんがどこまで進行しているか、種々の画像診断を駆使して把 ...

膵臓がんの精密検査(CTやMRIなどを使った画像検査など)

2018/10/8  

血液検査など最初の検査で膵臓がんが疑われた場合は、精密検査をして本当に膵臓がんなのか、他の病気なのかを調べることになります。 CT検査(コンピューター断層撮影) ...

膵臓がんに関する血液検査と腫瘍マーカー

2018/10/8  

膵臓がんの疑いがある場合は、まずはじめに苦しくない楽な検査、つまり血液検査、腫瘍マーカーの検査、さらには腹部超音波検査を行います。 これらの診断で異常がみつかれ ...

膵臓がんで起きる黄疸症状とは

2018/10/8  

黄疸症状とは、皮膚黄染(黄色く染まる)、眼球結膜の黄染、褐色尿、白色便、皮膚のかゆみ、などをいいます。 膵臓がんが胆管に及び、胆汁の流れが障害されると、胆汁が十 ...

膵臓がんが進行したときに起きる症状とは

2018/10/8  

  膵臓の構造   膵臓がんは、膵管の表面にある上皮細胞から発生し、大きくなれば簡単に膵臓外の組織や臓器に浸潤し、転移する可能性も高くなりま ...

慢性膵炎とは?|膵臓がんのリスク要因

2018/10/8  

慢性膵炎とは、食物を消化する消化酵素と血糖値の調節を行うホルモンを分泌する臓器である膵臓に繰り返し炎症が起こり、次第に膵臓の細胞が破壊され線維性組織に置き換わり ...

膵臓がんと肥満、糖尿病、膵炎との関係は?

2018/10/8  

膵臓がんが発生する原因はまだ完全には解明されていませんが、腫瘍そのものは「細胞の遺伝子による疾患」であることがわかっています。 正常細胞の遺伝子の一部に傷がつく ...

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