02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 保険適応の条件と問題点を分かりやすく解説

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ...

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がん全般に関するニュース 2019

がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ...

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がんゲノム医療とは何か?分かりやすく解説

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ...

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がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ...

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セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ...

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がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ...

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がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ...

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光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ...

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抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ...

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01.サポート会員の声(個別)

乳がん(温存手術後、妊娠を希望する場合の追加治療について)島田さん|患者さんの声

本村様

こんにちは。

早速のメールサポートありがとうございました。お返事が翌日と、とても早くて驚きました。

告知当初のショックからかなり立ち直っては来たものの、夜は寝付きが悪かったり、ちょっと時間的に余裕が出来ると心配ばかりしてしまい時間があれば、ネットで乳癌についての懸念事項を検索してしまいます。

ネットは事実も、そうでない事も、いい事悪いこと両方乗っていますし、正しい知識に辿り付けない事もありますし、参考程度にすべき、とは分かっているのですが…。

【ご回答頂いた内容について思う事】

温存手術後の変形が予想されることは私も心配でしたので、温存手術でどの程度の変形が見込まれるのかを主治医にしっかりと確認します。

悪性度が高い「硬がん」である可能性も高い事はこころに止めておかねばいけませんね。
手術後の病理結果でそこははっきりすると思いますので、まずは手術、そして放射線治療ですね。

ホルモン治療も勿論行いたい方向ですが、第二子希望の件は迷いに迷っております。

一番の心配は再発・転移です。二番目の心配は第二子をどのように考えてゆくかです。

本村様の説明、とてもよくわかりました。妊娠にトライするならば、手術と放射線治療の後3ヶ月くらいまで。その後無事妊娠することが出来れば、出産までの10ヶ月間が無治療で出産後、すぐにホルモン治療をスタート、という事ですね。

主治医の先生もその方法も提案されておりましたがやはり、再発・転移が現状では到底決断することが出来ない心境です…。

今回の一連の治療を受けたとしても、

10年後、20年後、また30年後に再発、という可能性も0とは言えませんよね。

悲観しすぎてもいけませんが、決して甘く見てはいけませんね。

本村様がメンタル強化の部分で紹介されていた3冊の書籍のうち、2冊を購入し今、手元に届いた1冊目を読んでいる所です。私の求めている答え、心の持ち方、がんとの向き合い方が書かれている予感がしています。

本村様との出会いと書籍との出会い。出会いに感謝しながら、読み進めてみます。

脇や肘の違和感は、本村様のオススメに従い昨日、早速近くの整骨院(女性整体師)に行ってみました。

乳癌の事も伝えて施術していただきましたが、まだオペ前なので患部の近くは触らず足を中心に短い施術でした。

そのせいか、改善したなという感じはあまり無いですが、心配毎について一つ行動出来たことで「気が済んだ」という感じがあります(笑)

今は非常に神経質になっているだけで、この違和感や軽い痛みのようなものは「生理的なもの」のレベルなのかもしれません。

自宅でもストレッチやマッサージなどして、気が向けばまた整体へ行くなどし、様子をみることにしました。今回はとりとめのない内容ですみません。

また、質問ささえて頂くかもしれませんがその時は宜しくお願いいたします。

島田

【続き】

本村様

こんにちは。島田です。少し間が空きましたが、その後の報告とご相談でメールさせて頂きました。

2月13日に無事に日本医科大学にて温存手術を終え、退院。

腫瘍が小さめだったせいと先生の腕のお陰で温存後の胸の変形は目立たず、傷は勿論ありますが、私は気になりません。手術が無事に終わり、感謝しています。

抜糸も済み、昨日、術後二週間経ちまして、病理結果が出ました。病理結果を画像で3枚添付しましたので、参考にご欄ください。

病理結果は主治医の先生は「十分いい結果が出たといえると思います」と言って頂きましたが唯一心配な数値(Ki-67が、20~30%と術前の生検による結果5%よりも上昇)があり少し心配です。

提案された今後の治療は

・放射線治療 来月4月頭に完了予定 (本日初回の事前説明を受けて参りました)
・ホルモン治療(10年間)
*妊娠希望の場合は、ホルモン治療前に妊娠にトライし、ホルモン治療開始を延期する

ki-67の数値が若干高めであること、と39歳という年齢から、抗癌剤(TC療法)も検討出来なくはないが、腫瘍のサイズが小さめである事からも、まず抗癌剤は不要、とのことでした。

もし、抗癌剤を使う有用性や、ホルモン治療した場合予想される再発効果など、知りたければオンコタイプDX(保険適用なしで費用40万程)を受けてみても良いと思うと提案されました。

抗癌剤は、骨髄抑制などによる長期的なダメーが残るような気がして非常に抵抗感があるので仮にオンコタイプDXで抗癌剤を使用したほうが予防効果が上がる、と判断されたとしても行わない可能性が高いかなと思っております…。

本村様は今回の私の場合、抗癌剤治療の必要性、オンコタイプDXの検査の有用性についてはどう思われますでしょうか?

第二子妊娠希望の件も相談しました所、主治医も本村様とほぼ同じ意見でした。

手術、放射線治療後、念の為に3ヶ月空けてからなるべく早く妊娠が出来るよう夏くらいかからトライする。

(私は不妊症では無いと思われますが、高齢出産ですし、不妊症でなくても、婦人科に診てもらいながらが良いとおっしゃっていました。)

出産後、授乳期は短かくしてホルモン治療をスタートさせる。

ですので、やはり妊娠にトライする時期は半年間など期限を設けてはどうかと思っています。

年齢も年齢ですし、放射線治療後3ヶ月空き、さらに半年(6ヶ月)妊娠準備期間として確保するとした場合、そこまでで9が月かかってしまいます。

その後10ヶ月で出産できたとしますと、ホルモン治療スタートまでに19ヶ月。

1年7ヶ月…

どうなのでしょうか。

本村様は前回のメールでホルモン治療開始まで2年間空けるのは良く無いとおっしゃっていましたね。

主治医の先生もデータが無いので、なんとも言えないそうです。ただ、そこまで危険性が見越せるような状態では決してない(安心材料が多い)ので、こうした方法を提案してくださったのでしょう。

もう、ここは私と主人とでよく話し合い、決めるしかないのですが迷いに迷っております。

手術によって、見える限りの腫瘍が取れ、転移も見られないので一安心ではありますが、微小転移の可能性を考えるとやはり再発・転移の恐怖があります。

世の中には、単身の方や、お子様がいらっしゃらない方欲しくても授かる事が出来ないかたも沢山いらっしゃいます。

私は既に健康な子どもが一人おり、大切な家族に囲まれてそれだけで幸せと思わなくてはいけない!と思ったりします。

今、行きている家族を大切に、自分自身も大切にしなくてはなりません。小さな我が子は成人するまで支えてあげなくては。

そこが脅かされる可能性があるならば、第二子は諦めるべき、と何度も思うのですが年齢的に今がラストチャンス…と思うと、踏ん切りがつきません。

本村様はどう思われるでしょうか。

放射線治療は局所再発予防の為に、妊娠にも影響がないと納得出来ましたので、受ける事に決めました。

来週から治療がスタートし、4月頭に終わる予定です。3月末に主治医との面談がありますので、それまでに結論を出したいと考えております。

とりとめのない内容ですみませんが、主治医の言っている治療方針や妊娠のタイミング、オンコタイプDX検査等について、本村様の率直なご意見をお聞かせ頂ければと思います。
メンタル強化にオススメの3冊のうち、1冊読み終わり、2冊目「〇〇」は途中です。

難解な部分がありましたが、1冊目「〇〇」の中の文言には本当に救われました。

私もクリスチャンではないのですが、入院前、激しく落ち込んでしまった時、手術前、不安で不安でたまらない夜。何度も何度も祈りの言葉をつぶやき、私を助けてくれました。そして私の天職、ホントに進むべき道とはなんだろう…と考えさせられています。

メンタル大事ですね。

いまでも波がありますが、手術も終わり治療が進んだせいかかなり落ち着いて来ました。
本村様との出会い以降、食事はすごく気を付けています。毎朝○○を作って飲んでいます。

食事、生活面の情報だけでなく、メンタル強化の情報も本当に支えになっています!

ありがとうございます。

それでは、お返事すぐにではなくて結構ですので、宜しくお願いいたします。

島田

 

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がんに関する情報は、世の中に溢れています。

そのなかで、外してはいけない重要なポイントは1つだけです。

詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

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