02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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がんゲノム医療 保険適応の条件と問題点を分かりやすく解説

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ...

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がん全般に関するニュース 2019

がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ...

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がんゲノム医療とは何か?分かりやすく解説

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ...

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02.がんについて

がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ...

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セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ...

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がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ...

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がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ...

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光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ...

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02.がんについて

抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ...

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14.膀胱がん

膀胱がんの原因として挙げられている要素とは

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膀胱がんは女性に比して男性に多く、高齢になるほど罹患率が高いのが特徴です。職業や環境との関連が高いと考えられているがんであり、特に喫煙との関連は明らかですが、詳細なメカニズムはまだはっきりしていません。

水分摂取や食事などで発がんのリスクを低下させる可能性は報告されているますが一定の見解はありません。しかし、ある程度「これらは一因になる可能性が高い」といえる要素は報告されています。


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膀胱がんの原因 1.職業および環境

「アミン」とよばれる物質は膀胱がんの原因として挙げられます。ゴムや潤滑油の製造アゾ染料、化学、機械工場、アルミ製造、織物工場や毛染めなどで使用あるいは発生し、喫煙により発生する汚染物質でもあります。

近年注目されているのは、塩素消毒の副産物であるトリハロメタンによる水質汚染です。スペインでは、飲み水やシャワー、入浴、スイミングなどでの吸入や皮膚からの吸収などにより、リスクが上昇するとされており、居住地のトリハロメタンのレベルに応じて膀胱がんのリスクが上昇したと報告されています。

また、ヒ素やカドミウムも要因になると考えられています。

職業的な要因としては染料や溶媒、ディーゼルエンジン噴射、織物やアルミニウム製造などの職業歴は、膀胱がんの発生とかかわりが深いことが示されており、また、二酸化ケイ素や電磁場も、膀胱がんのリスクの増加に関与しているという報告もあります。

膀胱がんの原因 2.喫煙

喫煙と膀胱がんの発生の関連性は明らかで、現在の喫煙状況にかかわらず、喫煙歴のある人は非喫煙者に比べて、2~3倍のリスクがあるとされています。

タバコの煙には60種類以上の発がん物質が含まれており、DNA付加体の形成やがん抑制遺伝子の変性などに関与している可能性が示されていますが、詳細なメカニズムについてはまだ解明されていません。

思春期から喫煙を開始することは、単に喫煙期間が長くなるというだけでなく、青少年が成人と比較して発がんに対する感受性が高いために、リスクが増大すると言われています。いっぽう、非喫煙者への家庭や職場における受動喫煙によるリスクについての見解は、現在のところ一定していません。


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膀胱がんの原因 3.食事

48,000人の男性を10年間にわたって調査した結果では、水分摂取は膀胱がんのリスクを減少させるとの報告があります。この報告によれば、1日2,531ml以上の水分を摂取した場合、1日1,290mlの水分を摂取した人に比べて、膀胱がんのリスクがおよそ半分になり、そのリスクを有意に低下させる飲料は水であった、ということです。

いっぽうで、水分摂取と膀胱がんのリスク減少を証明できないとの報告や、コーヒーの摂取に関しては、膀胱がんの発生に関わるとの報告もあります。

高カロリー摂取や脂肪の摂取量も、膀胱がんの発生と相関するとの報告があります。カロリー摂取は腫瘍発生に影響を与え、脂肪摂取は酸化ストレスやフリーラジカルの生成などのメカニズムにより発がんに関与すると言われています。

スペインの多施設で行われた研究では飽和脂肪酸摂取が多い人は膀胱がんのリスクが増加し、低脂肪食が膀胱がんのリスクを減少させたという報告があります。

また、同じ研究において果物や野菜を多量に摂取する人では、膀胱がんの発生のリスクが低下していたとのことです。

なお日本において3万9,000人の被爆者を対象とした研究では、定期的な果物や野菜の消費が、膀胱がんの発生のリスクを50%減少させ、特に緑黄色野菜の消費がリスク減少に最も関与していることが分かっています。

しかしヨーロッパでの多施設での研究では、多種の野菜や果物の消費と膀胱がんのリスクは関係がなかったと報告されており、様々な意見があります。

膀胱がんの原因 4.薬剤

悪性リンパ腫などの治療に用いられるシクロホスファミド、あるいはイホスファミドの投与で、 膀胱がんの発生リスクが上昇することはよ<知られています。

相対リスクは5~30倍と報告によりさまざまですが、1年以上にわたる投与や総量25gを超えると、リスクが高くなると言われています。

また「フェナセチン」を鎮痛薬として長期連用した人に尿路上皮がんの発生が多いことが報告されています。

膀胱がんの原因 5.炎症と感染

長期の膀胱カテーテル留置による慢性感染症、膀胱結石などによる慢性炎症は、膀胱がん発がんとのかかわりが深いことが明らかです。

膀胱がんの原因 6.年齢と性別

膀胱がんは高齢者に多く認められるタイプのがんです。これは単純に喫煙や発がん物質にさらされる期間が長くなることに加えて、細胞ががん化するまでの時間が十分にあることや、排尿機能の低下に伴う残尿の増加により、尿中に含まれる発がん物質と膀胱粘膜との接触時間が延長することなども原因だと考えられています。

さらに、最近の基礎的研究では、加齢と発がん遺伝子の活性化、がん抑制遺伝子の活性の低下や加齢細胞のDNA修復能低下などが報告されていて、高齢化による時間経過や身体機能低下に加えて、遺伝子レベルでの変化が解明されつつあります。

また、膀胱がんの罹患率は男性が3~4倍高いですが、欧米のデータでは、診断時の病期は女性のほうがより進行しており、予後も不良であると報告されており、喫煙や発がん物質などの環境要因以外に、性の違いが膀胱がんの進展に何らかの影響を与えている可能性があると考えられています。

以上、膀胱がんの原因についての解説でした。

 

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そのなかで、外してはいけない重要なポイントは1つだけです。

詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

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経験10年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

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