02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

肺がん手術の名医といわれる医師と病院

2019/2/28    

現時点(2019年現在)において現役の医師のなかで、肺がんの手術(胸腔鏡下手術、区域切除、ロボット手術、拡大手術など)に関して名医といわれている医師と病院名を挙 ...

大腸がん腹腔鏡下手術・肛門温存手術の名医といわれる医師と病院

2019/2/26  

現時点(2019年現在)において現役の医師のなかで、大腸がんにおける腹腔鏡下手術(ふくくうきょうかしゅじゅつ)、直腸がんにおける肛門温存手術(括約筋温存手術)の ...

胃がん腹腔鏡下手術・開腹手術の名医といわれる医師と病院

2019/2/25    

現時点(2019年現在)において現役の医師のなかで、胃がんにおける腹腔鏡下手術(ふくくうきょうかしゅじゅつ)、開腹手術の名医といわれている医師と病院名を挙げてい ...

胃がん内視鏡治療(ESD)の名医といわれる医師と病院

2019/2/25    

現時点(2019年現在)において現役の医師のなかで、胃がん内視鏡治療(主にEMR・ESD)の名医といわれている医師と病院名を挙げています。 EMRとは「内視鏡的 ...

乳がん再発転移の兆候や症状、再発しやすい時期

2019/2/23  

乳がんの再発は、多くの場合、初期診断後の治療(主に手術)から2~3年後に起こります。 乳がんは他のがんと比べるとゆっくり進行するため、10年以上たっての再発も稀 ...

がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

2019/2/23  

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 ...

光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

2019/8/29  

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新し ...

免疫チェックポイント阻害剤の副作用

2019/2/23  

がん細胞は、免疫システムでは活性化したT細胞の攻撃を受けて死滅します。免疫システムは、異物を排除した後、免疫を戻すためのブレーキのシステムを備えていますが、がん ...

乳がんで仕事を辞める前に

2019/2/22  

乳がんは働き盛りの年代に多いため、自身の体調もさることながら、仕事と治療の両立をどうするかが重大な問題となります。 検査から診断までは、ほとんどが通院で可能なた ...

乳がん再発予防のためのウォーキングや運動の効果は?

2019/2/22  

乳がんの再発予防と運動の関係は医学的にもデータがあり、「定期的に運動している人は、ほとんど運動しない人に比べて、乳がんの発症率が約23に低下する」という結果が出 ...

乳がん分子標的薬の副作用と対策

2019/2/22  

この記事では、乳がんで使用される分子標的薬である、トラスツズマブ(ハーセプチン)、ラバチニブ(タイゲルブ)、ベバシズマブ(アバスチン)、エベロリムス(アフィニト ...

抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

2019/8/15  

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります ...

乳がん抗がん剤治療の副作用「吐き気」に使われる吐き気止めの薬

2019/2/21  

乳がんで使われる抗がん剤の多くに吐き気・嘔吐の副作用があります。 この記事では、吐き気の原因と吐き気止めの薬(制吐剤)、日常的なケアについてついて解説します。 ...

乳がんホルモン療法の副作用を軽くする方法

2019/2/21  

ホルモン療法は、エストロゲンの分泌やはたらきを抑制して、がんの増殖を抑える治療法です。エストロゲンは、卵巣で生成され、女性が健康な生活を送るために必要なホルモン ...

乳がん放射線治療の副作用を軽減する方法

2019/2/21  

乳がんの放射線治療は主に温存手術後に再発予防の手段として行われます。この記事では放射線治療の副作用と、副作用をできるだけ軽くするためのケアについて解説しています ...

乳がん治療費用の平均金額は?手術、投薬、放射線の治療費の自己負担額

2019/2/21  

乳がんの治療費用は、思いがけず高額になることもあります。 乳がんの治療方針が決まったら入院、手術、放射線療法、薬物療法などの一連の治療にかかる費用の目安、自己負 ...

乳房再建、自家組織と人工乳房(インプラント)のメリット、デメリットを比較

2019/2/20  

乳房再建の方法は、自分の体のほかの場所から組織を移植してくる「自家組織による再建」と、人工物を埋め込む「人工乳房(インプラント)による再建」の2つの方法がありま ...

乳がんの乳房再建、一次と二次の違いと再建できない場合

2019/2/19  

乳房切除術によって、片方の乳房を失うと、体のバランスが悪くなり、肩や腰などに悪影響が及ぶことがあります。そしてなにより、女性のシンボルともいえる乳房を失う喪失感 ...

腎臓がん手術後の回復と日常生活の注意、生存率について

2019/2/18  

腎臓がんの治療は、病期により決まりますが、主体は手術治療です。 手術法としては、副腎や周囲の脂肪組織を含めて腎臓を被っているゲロタ筋膜ごと腎臓を摘出する根治的腎 ...

腎臓がんの自覚症状(血尿、腹部のしこり、腹痛)と検査の方法

2019/2/18  

腎臓がんは、がんの大きさが4センチ以下では、がんの症状を自覚することは稀です。 それ以上に進行してくると、進行がんでは、血尿、腹部の腫瘤(しこり)、腹痛という3 ...

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