02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

ReadMore

02.がんについて

がんゲノム医療 保険適応の条件と問題点を分かりやすく解説

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ...

ReadMore

02.がんについて

がん全般に関するニュース 2019

がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ...

ReadMore

02.がんについて

がんゲノム医療とは何か?分かりやすく解説

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ...

ReadMore

02.がんについて

がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ...

ReadMore

02.がんについて

セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ...

ReadMore

02.がんについて

がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ...

ReadMore

02.がんについて

がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ...

ReadMore

02.がんについて

光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ...

ReadMore

02.がんについて

抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ...

ReadMore

50.症状と対処法

がん患者さんに貧血の症状が起きる原因と対処法

がん患者さんに貧血の症状が出た際、何が原因で起きたのかと心配になります。

この記事では、貧血は何が原因で起こるのか?どのような対処が望ましいか?ということについて記載したいと思います。

※貧血とは、末梢血中の赤血球数やヘモグロビン濃度が基準値以下に低下した状態を指します。WHOのヘモグロビン濃度基準値は、成人男性13g/dL未満、成人女性12g/dL未満、妊婦11g/dL未満です。


【サイト内 特設ページ】

がんに関する情報は、世の中に溢れています。

「何を信じていいのか分からない」と不安なら。

こちらのページに解決策があります。

がんを治すための「たった1つの条件」とは?


がん患者さんに貧血が起きる、主な原因

がん(腫瘍)によるもの

・造血器腫瘍やがんの骨髄浸潤(がん細胞増殖に伴う正常赤血球の減少)
・消化器がん、婦人科がん(赤血球の産生低下、赤血球の寿命短縮など)
・がんの血管内浸潤に伴う出血

手術によるもの

・手術に伴う創部からの出血。
・胃切除(吸収阻害による鉄・ビタミンB12の欠乏)

化学療法によるもの

・骨髄抑制(正常赤血球の破壊による赤血球前駆細胞と成熟赤血球の減少)
・腎機能障害(造血因子エリスロポエチンの産生減少)

放射線によるもの

・照射に伴う赤血球の前駆細胞の破壊

その他の原因によるもの

・造血器腫瘍以外の血液疾患(再生不良性貧血、溶血性貧血など)
・外傷、消化管潰瘍、食道静脈瘤、子宮筋腫、月経過多など(緩慢/継続的な出血)
・腎疾患(エリスロポエチンの産生・感受性低下) 膠原病、慢性感染症など

がん(腫瘍)による貧血の原因と対処法

造血器腫瘍による貧血は、血液細胞の遺伝子に異常が発生し、細胞が血球に分化する過程でがん化し無尽蔵に増殖することが原因です。それにより正常な赤血球の産生が低下することによって貧血の症状が出ます。

がんが骨髄浸潤した場合に起きる貧血は、がん細胞が骨髄内に浸潤すると造血を抑制するサイトカインが発生し、造血が抑制されることが原因です。

また通常の固形がん(胃がん、大腸がんなど)からの出血が持続することにより失血性の鉄欠乏性貧血が起きます。

造血器腫瘍による貧血が起きやすいのは、急性白血病、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫、ホジキンリンパ腫などです。

骨髄浸潤による貧血は骨転移しやすい乳がん、肺がん、前立腺がんなどで起きやすいです。

出血しやすいがんとしては胃がん、大腸がん、子宮がん、膀胱がんなどが挙げられます。貧血は一般的にゆるやかに進行するため、自覚症状が出現し、がんによる貧血と診断された時点ではかなり進行している場合があります。

貧血の要因は自己判断はできないため、不調を感じたら主治医に相談するようにしましょう。

予防策としては定期的に血液データ(赤血球数やヘモグロビン値、血小板数、止血機能など)を把握しておくことが重要です。

【対処法】

造血器腫瘍の場合は、原疾患の治療(主に化学療法)を行い、腫瘍の縮小を図るのが一般的ですが、骨髄異形成症候群の場合は、輸血療法のみでの経過観察となる場合があります。

また、対症療法として、赤血球輸血が行われる場合があります。

ヘモグロビン値7.0g/dL以下が輸血のめやすとなるが、貧血の進行度や日常生活への影響、輸血に伴うリスクなどが考慮されたうえで行われます。複数回の輸血は、鉄過剰症となる場合があるため注意が必要になります。

血小板減少による出血傾向があるは、血小板輸血や出血に対する対症療法が行われます。


【サイト内 特設ページ】

がんに関する情報は、世の中に溢れています。

「何を信じていいのか分からない」と不安なら。

こちらのページに解決策があります。

がんを治すための「たった1つの条件」とは?


手術による貧血の原因と対処法

術中の止血困難、術後の縫合不全、創部感染、膵液漏などにより、手術部位あるいは手術部位以外から大量あるいは持続的な出血が起こる可能性があります。

そのため循環血液量が減少し、貧血の状態となります。

なお、胃切除患者の場合は、胃酸分泌の減少による鉄分の吸収低下や、胃粘膜で分泌されるビタミンB、結合タンパク質内因子の減少に伴いビタミンB12の吸収が低下し、赤血球の合成阻害が起こりえます。

胃切除後の貧血は、術後早期より鉄剤やビタミンB12、葉酸の投与により予防に努めることが可能です。鉄分やビタミンB12を多く含む食品を摂取するのも予防に繋がります。

術後出血による急激な貧血の進行に対しては、早急な外科的止血処置とともに赤血球輸血が行われるのが一般的です。

化学療法(抗がん剤などの薬物)による貧血の原因と対処法

抗がん薬により骨髄内の造血幹細胞の分化が抑制されたり、前駆細胞が破壊されたりすることで正常赤血球の産生が低下し、血液中へ赤血球が補給できなくなります。

プラチナ系薬などによる腎機能障害により赤血球の造血因子であるエリスロポエチンの産生が減少し、赤血球の産生が低下する可能性があります。

【貧血のリスクとなる薬など】

・プラチナ系薬、タキサン系薬、イリノテカンなど、多剤併用療法(シクロホスファミド・メトトレキサート・フルオロウラシルを含む)、高用量(メトトレキサート・イホスファミド)、投与期間など。

また放射線療法の併用、過去の化学療法・放射線療法の治療歴、全身状態(PS:パフォーマンスステータス)、栄養状態の低下(鉄欠乏、ビタミンB12欠乏、葉酸欠乏)、高齢なども貧血リスクにつながります。

なお、血液中の赤血球は寿命期間が約90~120日と長いため、抗がん薬により造血幹細胞の分化が抑制されても、貧血が出現する時期は好中球減少や血小板減少よりも遅いのが特徴です。

抗がん薬の治療を繰り返すことにより貧血発生のリスク期間が延びやすいため、治療終了後も長期的に観察していく必要があります。

【対処法】

基本的な貧血の対症療法として、ヘモグロビン値7.0g/dL以下をめやすとして赤血球輸血が行われます。鉄欠乏性貧血の場合は鉄剤の内服が処方されます。

患者側は安静や休息をとることが第一で、鉄やビタミンB12、葉酸などを多く含む食事を摂ることが回復への近道になります。

まとめ:治療とケアのポイント

貧血への治療は、赤血球輸血が唯一の対処法になります。ヘモグロビン値が7.0g/dL以下が 輸血のめやすとされています。

出血が原因の場合、止血薬投与や血小板減少に対して血小板輸血などを行います。

ビタミンB12欠乏や鉄欠乏、エリスロポエチン減少に対しては、鉄剤や葉酸、ビタミンB12、エリスロポエチンの投与が行われます。

・・・・・

がんに関する情報は、世の中に溢れています。

そのなかで、外してはいけない重要なポイントは1つだけです。

詳しくはこちらのページで。

\ 経験10年、プロのアドバイザーが語る /

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

無料でガイドブック(小冊子)もプレゼントしています。

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、治ったみたいです。おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

\ 経験10年、プロのアドバイザーが語る /

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

無料でガイドブック(小冊子)もプレゼントしています。

闘病ブログはとても参考になると思います。
にほんブログ村 病気ブログ がんへ
にほんブログ村

サポートを受けた患者さんの声

子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声

(1)患者は私本人です (2)48歳 (3)北海道○○市 (4)肝臓癌 (5)10/23、CT検査。多分再発だろうと医師に言われました。 (6)2012年婦人科で「子宮内膜増殖症 異型」と診断され、ガンに移行するタイプなので設備の整っている病院を紹介され、そこで検査の結果、初期の子宮体癌と診断されました。 (7)2012年子宮、卵巣、リンパ節手術 半年位は、毎月血液検査、その後3ヵ月ごとになりました。CT検査半年ごと。今年の7月のCT検査で、微かな影(?)のようなものが認められ、10月にもう一度CT検査を ...

続きを読む

スキルス胃がん(手術前)本間さん|患者さんの声

本村さま お返事ありがとうございました。 本村さんのおっしゃる通り、知識をしっかり身につけようと思います。誰に聞けば良いのかわからない質問にまで丁寧に答えてくださり、ありがとうございます。 先日両親にガイドブックを渡しました。がんのことを家族で勉強したいと思います。これからもよろしくお願いします。 本間 【続き】 こんばんは。先日はメールをありがとうございました。 本村さんのおっしゃる通りでした。 それでも諦めきれず、以前から気になっていた食事療法の本を出されている先生のクリニックへ。 検査結果の資料一式 ...

続きを読む

肺がん(ステージ4)堀内さん|患者さんの声

本村さん こんばんわ 報告ですが○○病院の緩和病棟(外来)に行ってきました。とにかく今の吐き気が辛い事などを伝えましたが、大変親切に対応いただきました。 ○○病院の話も聞きたい旨を伝えましたが、快く賛成頂きました。結果的には、新しい吐き気止めを頂きました。(本村さんのおっしゃるとおりでした。) その薬を妻が飲み、吐き気はなくなったようです。本日(金曜日)、体調が良く吐き気がないので出社して経理の仕事をこなしていました。 ただ、車で30分。会社に着いてすぐもどしました。また退社寸前まで元気でしたが、帰る車内 ...

続きを読む

肺腺がん(非小細胞がんステージ4)河内さん|患者さんの声

本村さま 先日はお返事ありがとうございました。 アドバイスいただいたように、〇〇治療を先にと昨日病院へ行ってきました。 入院に向け、造影剤を使ってのCTを撮り、見てもらったところ 肺に小さいものが飛散して転移しているような状態であり、リンパ(首、脇、腹部)にも転移。 脳にも・・・ということで、このような状態では、親玉みたいなものがないので、どこをたたくというものではなく今は脳のことを最優先に考えるというのが一番でもあるし、タルセバのような抗がん剤での治療を優先したほうがよいと言われました。 火曜日に、新し ...

続きを読む

口腔がん・唾液腺導管癌がん(胸膜転移あり)竹内さん|患者さんの声

昨日は早速の返信有難う御座いました。 本村さんの返信により、先日までの気持ちを考えると、なにか光が差し込むように気持ちが楽になれました。心に余裕を持ちながら、癌と闘って行きます。 本日、大学病院の診察日ですので話しをよく聞いて来ようと思ってます。 後ほど、またサポートメールをいたします。よろしくお願いします。 【続き】 竹内です。 抗癌剤治療の為の入院日が決定致しました。 毎日バタバタで、先日の診察順番待ちの間にようやく、[がんを治す生き方]を読み終えました。 とても参考になる冊子に感動致しました。 これ ...

続きを読む

人気の記事

1

私(本村ユウジ)は身内をがんで亡くしてから、プロとして10年以上活動している、がん治療専門のアドバイザーです。

このページでは、がんを治すための「たった1つの条件」について明らかにしています。

2

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 ...

3

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロ ...

4

日本で最初に免疫チェックポイント阻害剤が使われたのは「2014年7月にメラノーマで承認されたオプジーボ(ニボルマブ)。 それ以来、様々な免疫チェックポイント阻害 ...

5

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、でき ...

-50.症状と対処法

Copyright© がん治療専門のアドバイザー 本村ユウジ公式サイト・ブログ , 2019 All Rights Reserved.