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食道がん検査はどの診療科で受けるのか まず、食道がんの検査を受ける場合、まず受診するのは「消化器内科」または「消化器外科」です。人間ドックや健康診断で異常が指摘された場合は、これらの専門科を受診することになります。 大きな病院では「食道外科」や「消化器がんセンター」といった、より専門的な診療科が設けられている場合もあります。また、内視鏡検査を専門に行う「内視鏡センター」を併設している医療機関も増えています。 かかりつけ医がいる場合は、まず相談して適切な医療機関への紹介状を書いてもらうとスムーズです。紹介状 ...

食道がんとは何か？基本的な特徴を理解しよう 食道がんは、口から胃まで食べ物が通る管状の臓器である食道に発生するがんです。診断される数（2021年）は26,075例（男性21,150例、女性4,925例）となっており、死亡数（2023年）は10,750人（男性8,647人、女性2,103人）に達しています。 食道がんの最も大きな特徴は、男性に圧倒的に多いことです。男性が女性の6倍多く（男性：女性＝6：1）という統計があり、年齢別でみると、50歳代から増加し、70歳代で最多となります。 食道は長さ約25センチ ...

2012年4月、手術支援ロボット「ダヴィンチ」による手術が「前立腺の手術」で健康保険の適用となり、大きな話題となりました。 肺がん手術の場合はまだ保険適用ではなく、約198万円の費用がかかりますが、希望すれば受けることが可能です（適応内だった場合）。 肺がんにおけるロボット手術は「肺葉切除術」が行われています。肺は右肺が上・中・下葉の3つに分かれ、左肺は上・下葉の２つに分かれています。そのがんのある1葉を切除すると共に、周囲のリンパ節切除を行うことが可能です。 ロボット手術では、患者のわきの下に刺しキズを ...

肺がんに対するラジオ波焼灼療法とは ラジオ波焼灼療法(RFA: Radiofrequency Ablation)は、電極針を肺がんの腫瘍に直接刺し込み、高周波電流によって発生する熱でがん細胞を壊死させる治療法です。 2011年に肺がんに対する保険適用が認められて以降、手術が困難な患者さんや高齢の患者さんにとって重要な治療選択肢となっています。 この治療法は、体への負担が少ない低侵襲治療として位置づけられており、従来の外科手術と比較して入院期間が短く、回復も早いという特徴があります。肺機能を温存しながら腫瘍 ...

肺がんは「小細胞がん」と「非小細胞がん(扁平上皮がん、腺がん、大細胞がん)」という種類（タイプ）に分けられ、それぞれで治療法が異なります。 進行が非常に早い小細胞がんは"性質が悪いがん"といわれるものの化学療法（抗がん剤・分子標的薬など薬を使った治療）が効きやすいのが特徴です。そのため、小細胞がんは他と区別して治療が行われてきました。また、非小細胞がんでも化学療法は進歩しています。 化学療法の基本は、1種類の抗がん剤を使うのではなく、2種類の抗がん剤を併用する「併用化学療法」です。 ベースになる抗がん剤は ...

肺がんの光線力学的治療(PDT)とは何か 肺がんの治療において、近年注目を集めているのが「光線力学的治療(PDT：Photodynamic Therapy)」です。この治療法は、特殊な薬剤と低出力レーザー光線を組み合わせて、がん細胞を選択的に破壊する革新的な方法です。 PDTは特に、気管支の中心部にできた早期の肺がん（中心型肺がん）に対して有効な治療選択肢として位置づけられています。従来の外科手術とは異なり、体にメスを入れることなく、気管支鏡を通じて治療を行うため、患者さんへの身体的負担が軽減されます。 ...

肺がんの治療を決める重要な要素は3点あります。「中心型肺がん」(太い気管支にできる)か「末梢型肺がん」(肺の奥深いところにできる)か。「小細胞がん」「腺がん」「扁平上皮がん」「大細胞がん」のどのがんか。そして、大きなカギを握っているのが病期(ステージ)分類です。 病気（ステージ）とは、がん細胞の広がり度合いによってがんの進行度を分類するものです。1期～4期まであります。 ■ＩA期 がんが3センチ以下でリンパ節転移がない。 ■ＩB期 がんが3センチ以上、5センチ以下でリンパ節転移がない。 ■ⅡA期 がんが5 ...

肺がんには様々な種類があり、それぞれ治療法や使う薬なども異なります。ですので治療を決定する上で、肺がんの種類（タイプ）を確認することは重要なポイントだといえます。組織を採取して行った確定診断（生検）により、それは明らかになります。 肺がんの組織型による分類は、まずは「小細胞がん」と「非小細胞がん」。さらに、非小細胞がんは「扁平上皮がん」「腺がん」「大細胞がん」に分けられます。 小細胞がん 他のがん以上に小さながん細胞で、細胞分裂が激しいので増殖が速く転移しやすいのが特徴です。肺がんの中では、10～15%を ...

肺がんの疑いがある場合、確定診断のための精密検査が必要になります。しかし、入院期間や入院費用について不安を感じている患者さんも多いと思います。ここでは2025年現在の最新情報に基づいて、肺がん精密検査における入院期間と入院費用について詳しく解説します。 肺がんは日本人男性のがん死亡数第1位、女性では第2位を占める重要な疾患です。 2025年4月に公開された国立がん研究センターの最新ガイドラインでも、適切な精密検査の実施が治療成功の鍵として強調されています。入院期間や費用を正しく理解することで、安心して検査 ...

大腸がんの化学療法は、ステージ(病期)Ⅱの一部とステージⅢに対しては「補助化学療法」が行われています。 手術を行うことによって目に見える大腸がんは取り切れたと考えられますが、目に見えないがん細胞が残っている可能性があります。その転移・再発を予防する意味で抗がん剤を使うのが補助化学療法です。 化学療法とは抗がん剤を使う治療法ですが、投与方法としては錠剤などの飲み薬のほかに注射薬や点滴静注薬があります。基本的には飲み薬が多く使われてきました。 抗がん剤は単剤で使う場合と、2剤の併用療法が補助化学療法では中心的 ...

直腸がんと診断された患者さんにとって、最も大きな心配事の一つが「人工肛門（ストーマ）になるかどうか」です。2025年最新の医療情報をもとに、直腸がんの手術選択について分かりやすく解説します。 直腸がんにおける肛門温存の現状と最新データ まず知っておいていただきたいのは、医療技術の進歩により、直腸がん患者さんの肛門温存率は大幅に向上していることです。現在では、直腸がん全体で約88%の患者さんが肛門を温存できており、永久人工肛門が必要となるのはわずか12%程度となっています。 15〜20年前（1990年代頃） ...

こんにちは。がん専門のアドバイザー、本村ユウジです。 大腸がんと診断され、手術が必要と言われた時、多くの患者さんが「腹腔鏡手術」という言葉を耳にされると思います。 従来の開腹手術と比べて体への負担が少ないとされる腹腔鏡手術ですが、すべての大腸がん患者さんに適応できるわけではありません。 この記事では、腹腔鏡手術がどのようなステージの大腸がんに適しているのか、具体的な手術の流れ、入院期間、メリットとデメリットについて詳しく説明します。 大腸がんにおける手術方法の選択肢 大腸がんの手術方法は、がんの進行度や位 ...

大腸がんとは？基本的な構造と発生部位を理解する 大腸がんは、大腸にできる悪性腫瘍の総称です。大腸は結腸と直腸の2つの部分に分けられ、小腸から続く消化管の最終部分を担っています。 小腸から大腸に入ると、まず盲腸があり、その後上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、そして最終的に直腸へと繋がっています。大腸がんは、この結腸がんと直腸がんを合わせた名称として使われています。 日本人の大腸がんの発生部位には特徴があります。S状結腸と直腸での発生が全体の約70%を占めており、これは食生活や生活習慣の変化と関連がある ...

【大腸がんの進行度】 ■ステージ(病期)0 がんが粘膜内にとどまっていて、転移はしていない。 ■ステージⅠ がんが粘膜下層、固有筋層にとどまっていて転移はしてしない。 ■ステージⅡ がんが漿膜下層、漿膜を超えて周辺の臓器に浸潤しているが、転移はしてしない。 ■ステージⅢ がんの深達度に関係なく、リンパ節に転移している。 ■ステージⅣ がんの深達度に関係なく、肝臓、腹膜に転移のほか遠隔転移している。 【それぞれの治療法について】 ステージ0とステージⅠの中の粘膜下層の浅い部分にとどまっているがんまでは体にメ ...

大腸がん内視鏡手術の基本概念と適応範囲 大腸がんの治療には「内視鏡治療（手術）」「開腹手術」「腹腔鏡手術」「化学療法」「放射線療法」などがありますが、早期がんにおいては内視鏡治療が第一選択となります。2025年現在、内視鏡技術の進歩により、従来は開腹手術が必要とされていた症例でも内視鏡での治療が可能になるケースが増えています。 大腸がんのステージは0期からⅣ期まで分類されており、Ⅲ期がaとbに分かれているため実質的には6段階となります。この分類は主にがんの進達度、リンパ節転移の有無、遠隔転移の有無によって ...

がん死亡者は年々増加し、2010年は35万3499人ががんで亡くなっています。部位別では多い方から①肺がん、②胃がん、③大腸がんの順になります。これを男性だけでみるとまったく同じ順位です。ところが、女性に限ると大きく順位が異なってくる。①大腸がん、②肺がん、③胃がんとなります。 大腸がんの死亡者総数は年間4万4238人で罹患者数は2006年の数字が10万7815人。大腸がんの死亡率は41%です。大腸がんは患者も多いし、死亡者も多いといえます。 大腸がんの増えている原因として大きいのは、①食生活の欧米化②ラ ...

スキルス胃がんの生存率の現状 スキルス胃がんの5年生存率は約20%程度と報告されており、他の胃がんタイプと比較して予後が厳しい現状があります。この数字は2024年の最新データでも大きな変化は見られていませんが、治療法の進歩により徐々に改善傾向にあることも確認されています。 スキルスという名前は「硬い」という意味のラテン語に由来します。このがんは胃壁の内部に浸潤しながら広がっていく特徴があり、進行すると胃全体が硬く肥厚した状態になります。胃がん全体の約10%を占めるとされていますが、その発見の困難さから診断 ...

胃がんがステージ(病期)Ⅱ、Ⅲという進行がんの状態になると手術に抗がん剤治療が加わるのが標準治療です。手術で胃がん部分をすべて切除したと思っても、肉眼で見えないがんが残っている可能性があるので、それを抗がん剤で叩こうというのが目的です。 Ⅱ、Ⅲ期では手術だけで治療を終了するよりも、手術後に抗がん剤治療(術後補助化学療法)を行った方が生存率が高まることが臨床研究で示されています。抗がん剤治療の期間は一年間とするのが基本です。 胃がんの術後補助化学療法を標準治療にしたきっかけとなる研究は次のとおりです。 ①「 ...

胃がんは日本人に多いがんの一つであり、治療には手術が重要な役割を果たしています。2025年現在、早期胃がんでは内視鏡治療や腹腔鏡手術などの低侵襲治療が主流となっていますが、進行胃がんではリンパ節転移の可能性があるため、開腹手術が必要になることが多くあります。胃がんの標準的な手術方法とその後遺障害・合併症について、最新の情報を交えて詳しく解説します。 胃がん手術の基本的な考え方と治療選択 胃がんの治療法は、がんの進行度（ステージ）やがんの性質、患者さんの体の状態などに基づいて決定されます。2025年現在、胃 ...

胃がんにおけるセンチネルリンパ生検 早期胃がんのうち、がんが胃の粘膜にとどまっていれば、口から胃カメラを入れる内視鏡治療で治療ができます。 しかし、粘膜の下の粘膜下層にまでがんが進むと手術が必要になります。胃の全部か3分の2を切除し、がんが転移している可能性がある周囲のリンパ節も取り除くことになります。胃を切除すると、困るのは後遺症です。 少しずつしか食べられず、早食いすると苦しくなる、下痢をしやすくなる、食後に動悸やめまいが起こる、などの症状が表れてしまいます。そこで期待されているのが、センチネルリンパ ...