02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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02.がんについて

がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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02.がんについて

がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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07.乳がん

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

詳しくはこちらのページで

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乳がんの乳房再建、一次と二次の違いと再建できない場合

2019/2/19  

乳房切除術によって、片方の乳房を失うと、体のバランスが悪くなり、肩や腰などに悪影響が及ぶことがあります。そしてなにより、女性のシンボルともいえる乳房を失う喪失感 ...

乳がん手術にかかる費用の平均(概算)額は?

2019/1/23  

乳がんの手術を受ける場合、どのくらいの費用がかかるのか解説します。 標準治療を受ける=保険適応となりますので、患者負担を3割としたとき、実際に窓口で患者さんが支 ...

乳がんの腫瘍マーカーは?種類と基準値について

2019/1/14  

腫瘍マーカーはがんによって作られる(生み出されやすい)物質です。がん細胞が体内に存在するときに、多量に産生されて血液内に存在する可能性があります。 「マーカー」 ...

乳がんと仕事。退職せざるをえない?

2018/10/7  

「乳がんになった場合、今の仕事を続けたいと回答した女性は半数にとどまる」というニュースに対するツイート。 治療の過酷さは数十年前から変わらず。 心身ともに、仕事 ...

乳がん遺伝子検査の費用はどのくらい?

乳がんで「遺伝子検査」と呼ばれるものは、大別して2つあります。 1つめは、遺伝性・家族性乳がん(HBOC)かどうか調べる検査(一般的にはBRCA1、BRCA2を ...

乳がん「バーゼニオ(アベマシクリブ)」の効果と副作用について解説

2018/9/30    

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事ではホルモン陽性かつHER2陰性の進行・再発乳がん向けの薬として開発された、バーゼニオ(アベマシクリブ)について解説し ...

Ki-67の基準値は?分かりやすく解説

2018/10/7    ,

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では乳がんの病理検査でよく記載されている項目「Ki-67」について解説します。 Ki-67の読み方は「ケーアイ ろくじ ...

乳がん治療薬イブランス(パルボシクリブ)の適応条件、効果と副作用について

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事のテーマは「イブランス(パルボシクリブ)」です。この薬はこれまで使われてきた「ホルモン剤」「抗がん剤」「分子標的薬」と ...

乳がんの悪性度(顔つき)はどのように判断、分類されるのか?

2018/10/7  

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では、乳がんの「悪性度(顔つき)」について解説します。 乳がんだけでなく、がんには進行度合いを判別する「ステージ分類」 ...

乳がん手術しない治療法(手術以外の治療方法)はあるのか?

がん専門のアドバイザー、本村です。 この記事は、乳がんと診断され「手術をしたくない」「手術以外の治療法はないの?」と調べている人向けのものです。(2017年執筆 ...

乳がん「トリプルネガティブ」は抗がん剤だけしか使えないのか?分子標的薬の登場も

トリプルネガティブという言葉の意味がどこからきているかというと「エストロゲン受容体」「プロゲステロン受容体」「HER2」の3つの要素がいずれも「陰性(-)」であ ...

乳がんの放射線治療にかかる治療費は?

2018/10/7    

乳がんの放射線治療は、乳房温存療法の場合に行われます。つまり乳房の温存手術のあと、再発予防として行われる放射線治療です。 乳房内のがん病巣を摘出した後に対向2門 ...

乳房温存療法で行われる放射線治療の方法と使われる放射線量

2018/10/7  

乳がんが発生した場所にもよりますが、日本人の標準的な乳房の大きさからすると、直径が3センチメートルの大きさのがんが、乳房を温存できるかどうかのぎりぎりの境界線で ...

乳がんのホルモン治療で使われる薬(ノルバデックスなど)とその効果とは(閉経前)

2018/10/7  

乳がんでホルモン治療(ホルモン療法)が行われるのは、「ホルモン受容体陽性」の乳がんの場合です。 このタイプの乳がんは女性ホルモンのエストロゲンの刺激によって増殖 ...

乳がんで行われる主な抗がん剤治療コースと治療期間

2018/10/7  

■補助療法(手術前や手術後に行われる治療) ・AC療法(3週ごと4コース) ドキソルビシン60mg/m2 静注 day1 シクロホスファミド600mg/m2 静 ...

乳がんに対する免疫療法の効果は?

2018/10/8  

がん細胞は、その発生当初は、体の中のセキュリティシステムである免疫細胞が働いて死滅すると考えられていますが、ある段階でこの免疫の監視をかいくぐるがん細胞の集団が ...

乳がんハーセプチン以降の新しい薬(乳がんの新薬)

2018/10/8  

新たなHER2阻害剤 HER2を介したがん細胞の増殖を抑える新薬として、ペルツズマブ(パージェタ)とTDM1(ティーディーエムワンと呼びます。薬剤名はカドサイラ ...

乳がん骨転移時の薬「ゾメタ」と「ランマーク」の効果と副作用

2018/10/8  

乳がんの代表的な転移の形態として骨転移があります。 骨に転移したがん細胞は骨の新陳代謝に促す破骨細胞を活性化します。そのため、骨がもろくなり、体重を支えきれず、 ...

乳がんの遺伝子診断「オンコタイプDx」「マンマプリント」とは?

2018/10/8  

細胞に存在する数十の遺伝子DNAに注目して、その増幅と減弱を測定することで、乳がん治療に関する予後の予測が可能であることがわかりました。「オンコタイプDx(On ...

乳がんで用いられる「Ki67」とは?

2018/10/8  

人間の身体を構成する大部分の細胞は、絶えず死んだり生まれたりして新陳代謝を行っています。細胞が増殖し分裂するためには、細胞周期と言って、まず細胞の設計図であるD ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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