02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

副腎がんの検査と診断、手術、予後について

2019/3/7  

副腎は、腎臓の上側に位置する小さな臓器で、左右に1対あります。 表面部の皮質と内部の髄質に分かれ、それぞれ独立した機能をもっています。 副腎腫瘍はホルモンを過剰 ...

腎盂がん、尿管がんの手術と予後、再発転移時の治療法は?

2019/3/7  

腎臓のがんには、原細管から発生する胃細胞がんのほかに、尿をためる腎孟から発生する腎孟がん、腎臓から膀胱へ尿を運ぶ尿管に発生する尿管がんがあります。 腎孟がんは初 ...

がん患者さんの味覚障害(味覚異常)の原因と治るまでの期間について

2019/3/7  

がん闘病中には、味覚障害(味覚異常)が起きることがあります。味の変化は様々ですが主に苦みを強く感じるようになります。 抗がん剤の副作用によるものが多いですが、そ ...

セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

2019/3/7  

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり ...

がん患者さんに頭痛が起きる原因と対処法

2019/3/5  

がん闘病中は、どこかが痛むようになると「転移では?」「進行では?」と心配になりがちです。 頭痛は闘病中の人でなくてもよく起こる症状ですが、がん罹患中に起きる頭痛 ...

がん患者さんに貧血の症状が起きる原因と対処法

2019/3/5  

がん患者さんに貧血の症状が出た際、何が原因で起きたのかと心配になります。 この記事では、貧血は何が原因で起こるのか?どのような対処が望ましいか?ということについ ...

がんで体重減少が起きる原因と対処法

2019/3/4  

がん闘病中の人によく起きる体の変化が「体重減少」です。病気なので体重が減るのは当たりまえ、と思う人がいるかもしれませんが、体重減少にも様々な要因・理由があります ...

がん患者さんの寝汗がひどい時の原因と対処法

2019/3/3  

がん闘病中の人によく起きる症状が「寝汗」です。ふつうの寝汗は誰もが経験していますが、非常に量の多い寝汗の症状が出ることがあります。 この記事では、何が原因で寝汗 ...

肺腺がん(胸膜播種あり)池田さん|患者さんの声

ご無沙汰しています。 前回の検査結果は、何の問題もなく、術後の経過は良好です。 ただ、リンパ節を切除しているので、水が溜まり、1度針で水を抜く治療をしましたが、 ...

乳がん(ステージ2)山本さん|患者さんの声

本村 ユウジ様 こんにちは!今日も寒いですね~ ガンに関する資料をダウンロードさせて頂いた者です 昨年、5月連休頃から妹の乳がんがわかり東京の大学病院にかかって ...

乳がん(ステージ3)青木さん|患者さんの声

本村さん 青木若子です。こんにちは。 先日はご丁寧なご回答をいただきまして、どうもありがとうございました! まずは自分の細胞を元気に健康にすることが第一ですね。 ...

乳がん(ステージ4 肺転移)木下さん|患者さんの声

本村ユウジ様 ご無沙汰しております。奈良県の木下です。 メールサポート期間は既に終了しておりますが、妻の現況についてお知らせさせて頂きたいと思います。 2013 ...

肺がん(ステージ4 腎臓転移)橋ヶ谷さん|患者さんの声

本村様 さっそくメールをいただきありがとうございました。よくわかりました。 月曜日に県立総合病院へ行きます。痛みの原因、転移巣が痛みを発しているか否かを調べても ...

前立腺がん(ステージD2 進行がん)ヒロさん|患者さんの声

本村さんへ 丁寧な助言ありがとうございます。そうですね。おっしゃるとおり検査を受けてみようと思ってます。 あれから体調はすごくいいです。しこりが一番気になります ...

がん患者さんの倦怠感(だるい、疲労感)の原因と対処法

2019/3/3  

がん患者さんが倦怠感(だるい、疲労を感じる、やる気が出ない)を覚えるとき、何が原因で起きているのか分からない、というケースが多いです。この記事では、何が原因で倦 ...

がん患者さんの発熱の原因と対処法

2019/3/3  

がん患者さんに「発熱」が起きた場合、「これは良い熱で、がんと戦っている証拠だ」などと言う人がいますが、実際には様々な要因があります。 熱が出て良い、というケース ...

がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

2019/3/3  

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについ ...

乳がん手術の名医といわれる医師と病院

2019/3/2  

現時点(2019年現在)において現役の医師のなかで、乳がんの手術(全摘手術、乳房温存手術、乳房再建手術など)の名医といわれている医師と病院名を挙げています。 乳 ...

肝臓がん手術の名医といわれる医師と病院

2019/2/28  

現時点(2019年現在)において現役の医師のなかで、肝臓がんに対する手術(外科手術、腹腔鏡下手術、生体肝移植など)の名医といわれている医師と病院名を挙げています ...

肝臓がんラジオ波焼灼術の名医といわれる医師と病院

2019/2/28  

現時点(2019年現在)において現役の医師のなかで、肝臓がんに対するラジオ波焼灼術の名医といわれている医師と病院名を挙げています。 ラジオ波凝固療法は、先端から ...

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