02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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02.がんについて

がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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02.がんについて

がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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01.サポート会員の声(個別)

子宮頸がん(ステージⅠb1期~ⅡB期)武尾さん|患者さんの声

本村 ユウジさま

これからお世話になります。妹のことで相談させてください。

(1) 患者

武尾〇〇

(2) 年齢

一昨日54歳になりました。

(3) 住まいの都道府県

神奈川県〇〇市

(4) がんの部位と種類

子宮頸がん 非角化型の扁平上皮癌(浸潤癌)進行癌と言われました。

(5) 現在のがんの進行度

Ⅰb1期~ⅡB期

内診ではⅠb1のようだが、MRIの画像診断ではⅡBの可能性もあるとのこと
2㎝×3㎝くらいの大きさ

(6) はじめてがんが見つかった時期

今年の1月に不正出血があったので、1月13日に○○レディースクリニックで診てもらった。出血中だったが検査をしてもらい24日に結果を聞く。

その検査では異常は見つけられなかったのだが、出血が多かったことと閉経して2年以上経っての出血だったので、小田原市立病院での詳しい検査を勧められ、紹介をしてもらう。

1月27日に〇〇市立病院にて内診+子宮内視鏡で細胞を切り取って病理検査をした。この時まで出血は続き、ブリブリしたレバーのようなものも一緒に出ていたようです。

2月3日に検査結果が出て、子宮頸がんの宣告を受ける。
(7) これまでの治療経歴

病理の検査結果が出た後、治療方針を決めるために画像検査を受ける。5日にMRI、9日にCT、10日に主治医の上司の担当部長の内診を受ける。

10日にそれまでのの検査結果と内診の結果を見て治療方針が決められる。

広汎子宮全的術 子宮+卵巣(付属器)+骨盤リンパ節郭清 と言われる。

CTの検査結果を見ても遠隔転移は見られず、おそらく手術で全部取り切れれば化学治療はしなくて済むのではと考えているとのこと。12日に膀胱鏡での検査を受け、膀胱には転移がないことが確認される。

術前検査で採血、心電図、レントゲンを撮る。異常はなし。

2月17日に自己血の400ccの貯血をする。今日24日に2度目の貯血400cc予定。

3月5日に入院して6日に手術予定。入院は10日間~20日間

(8) サポートを受けたいと思った理由、解決したい悩み。

まさか身内が癌にかかるとは思ってもいなかったので、検査結果を聞いたときは本人、家族ともに大変なショックを受けました。

それからは主にインターネットで色々な情報を漁ったりしました。一日でも早く手術をしたほうがいいのではないかと本人や家族は思っていました。

人に聞いたり、色々な情報を見てるうちにどうしたらいいのかわからなくもなりましたが、やはり1%でも転移や再発の可能性は残したくないという気持ちが本人や家族には強く、後遺症のリスクを覚悟の上で取れるものは全部取って何より命を守りたいと思っています。

私としては、リンパ節郭清はなんとか避けられないものかと思ってもいたのですが、弟の知り合いの奥さんがリンパ節を残したためにそこから再発?転移?して亡くなったという話を聞き、家族を説得できませんでした。

実は妹には自律神経の病気があり、不安パニック症があります。ここ7年くらい、心療内科にかかり、精神安定剤を服用しています。一人でいることができず、誰かが一緒にいないと不安になり、もちろん仕事にも就けずにおります。

妹は未婚で母になり、現在25歳の娘がおります。

そのことや、他にもあった辛いことが妹には相当のストレスになったのではないかと思います。

最近では自分が収入を得ることができない、経済的な不安もあったようです。子宮頸がんはヒトパピロマウイルスによってなる、性交経験が多い女性ほどかかると思っていましたが、主治医によると45%だそうです。

妹は出産後はほとんど付き合いがなかったと思いますので、極度のストレスや食事を含む生活習慣が原因なのかとも思います。

そんな精神状態でしたので、かかりつけの心療内科以外は歯科すらもかかることができず、健康診断も何年も受けていない状態でした。出血があって初めて恐ろしくなり、やっとの思いで婦人科を受診したのです。

今回癌がわかって、いろいろな検査が、特にMRI(閉所も怖い)など受けれるかとても心配しましたが、なんとか受けることができました。

今は手術に対する恐怖ももちろんありますが、入院もとても不安のようです。

セカンドオピニオンも考えましたが、遠くの病院に行ったり、また検査をしたりというのは妹にとっては負担になりそうなのでこの病院での治療を決めました。

ここでしたら入院中もかならず家族が毎日行けるということもありました。

主治医の先生は〇〇さんという若い女性医師です。とても感じのよい、ちゃんとこちらの顔を見て妹の精神状態なども考慮して診察してくださる方ですが経験や技術力などどうなのかなと少し不安がありましたので上司の部長先生に執刀していただけないかと聞いてみましたら「〇〇先生も手術の腕はいいですよ。チームを組んでやりますし、私が総監督で一緒にやりますので大丈夫ですよ。」と言われました。

もうお任せしようと妹や家族も言っています。

リンパ節郭清に関してはどうしても私には迷いが捨てきれないでいますが、インターネットでたまたま検索していて出てきたページがありました。

広島大学病院のレポートみたいですが、これはどうなのか本村さんにご意見をお聞きしたいと思っておりました。

http://〇〇

このレポートにあることは今は他の病院でも術式に採用されているのでしょうか?

今回の妹の手術は大腿骨のリンパ節も取ってしまうのかはっきりと聞いていないのですが、このようなことを主治医にできるか聞いてみても大丈夫でしょうか。

それともう一つ、お聞きしたいのはリンパ節郭清をしても後遺症が出ないよう、出ても軽減できるよう患者側で頑張れることがあるのでしょうか?

今は手術後にも家族で頑張って支えていこうとみんな前向きに思っておりますが、希望が持てることがありますでしょうか。

本村さんに相談するのをためらっていた理由の一つは、アドバイスしていただいたときにその方向に家族を説得できず、そうならなかった時のことを考えたからです。

癌とわかってから姪(妹の娘)は一生懸命食事療法をし、すべて手作りして食べさせています。

姪が作っているものは本村さんの本に記されていることと結構近いものでした。妹の免疫力を上げようと彼女なりにすごく研究、努力しているようです。

妹もそんな娘の気持ちを思い、頑張ろうとしています。

できないと思っていた検査もこなし、手術を乗り越えられたならきっと精神の病も治るのではと思っています。

本村さんに出会えたのも幸運だと思っています。

これから本村さんの「がんを治す生き方」を家族にも読んで理解してもらおうと思っています。

まとまりのない文章でだらだらと書いてしまい、わかりづらいかと思います。すみません。これから、どうかよろしくお願いいたします。

武尾

【続き】

本村ユウジさま

心のこもったメールをいただき、感動しております。とても解りやすいアドバイスをしてくださり気持ちが晴れました。

神経の温存、リンパ浮腫を起こしにくいような配慮についてどう考えているのか、どのくらいの確率で起きるのか、主治医に聞いてみようと思います。

後遺症が出てしまった場合でも改善できる可能性があるということをお聞きして、目の前が明るくなりました。本村さんがおっしゃってくださったように家族で団結して手術、治療に向かっていこうと思います。

今日は400CCの貯血のあと、麻酔科の担当医と話をしました。とても明るく、いい先生でした。

幸いなことに関わった先生方が妹の心身状態を考慮して対応してくださり、感じが良く、妹の不安が和らいでいるのではと思います。

本村さんというとても心強くサポートしてくださる方に出会えたことに感謝しています。
大きな安心をいただきました。

家族にも本村さんのサポートを伝えようと思います。これからもいろいろ相談させてください。ほんとうにありがとうございました。

武尾

 

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がんに関する情報は、世の中に溢れています。

そのなかで、外してはいけない重要なポイントは1つだけです。

詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

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経験15年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

闘病ブログはとても参考になると思います。
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