02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

腎臓がんの原因となりやすい体質

2019/2/18  

腎臓は左右に一つずつあり、握りこぶしぐらいの大きさです。肋骨で後ろから守られるように、腰のやや高い位置で、後腹膜と呼ばれる体の後方にあります。 腎臓のはたらきと ...

膵臓がん再発・転移時の治療法

2019/2/18  

膵臓がんはすべてのがんのなかで男性は9番目、女性は10番目に多いがんです。 60歳ごろから増え始め、高齢になるほど罹患率が高く、がんの死因別で見ると、肺がん、胃 ...

膵臓がん手術の詳細(切除範囲、手術時間、合併症や死亡率)

2019/2/14  

膵臓がんの手術において日本と外国では考え方に大きな開きがあり、それが切除率に現われています。たとえばイギリスでは数パーセントの切除率ですが、日本では過去、約60 ...

膵臓がん検査(エコ、ERCP、超音波内視鏡検査、腫瘍マーカーなど)の基本

2019/2/14  

膵臓がんに関する検査には ・血液検査 ・画像検査(エコー、CT、ERCP、MRIなど) ・細胞診 ・腫瘍マーカー検査 などがあります。 血液検査の目的 血糖値の ...

膵臓がんの患者数と死亡者数、死亡率について

2019/2/13  

膵臓は血糖の調節や消化吸収に重要な臓器です。膵臓は胃の後ろにあって、頭は十二指腸、尾は脾臓に接しています。 重さは約70グラム。そんなに大きな臓器ではなく、昔は ...

甲状腺がんの手術、抗がん剤、放射線治療について

2019/2/12  

甲状腺がんの治療は、病期などをもとに選択し、進めていくことになります 治療法には大きくは外科療法と薬物療法があり、外科療法は、最も確実な治療法とされています。 ...

甲状腺がんの症状、および検査方法と予後について

2019/2/12  

甲状腺はホルモン産生臓器であり、気管の前面に位置し蝶が羽を広げた形をしています。甲状腺がんは女性に多いがんで、女性3~5に対して男性は1の割合です。 組織学的に ...

胆道がんの原因と基本的な治療法

2019/2/11  

胆道とは、肝臓で作られた胆汁が十二指腸に流出するまでの排出経路となる管腔で、胆のうと胆管からなります。 胆管は肝臓の中から木の枝が幹に向かって集まるように徐々に ...

肝臓がんとB型、C型肝炎ウイルス、肝硬変

2019/2/10  

肝細胞がんの90%以上は、B型およびC型肝炎ウイルス感染が原因です。 肝細胞がんの患者さんの95%が、B型、C型のどちらかの肝炎ウイルスに感染しています。 その ...

肝臓がんの再発率と転移しやすい部位

2019/2/10  

肝臓がんの原因としては、ウイルス性肝炎が大部分です。 最近では、アルコールを飲まないのに原因不明の脂肪肝炎が起き、これから肝臓がんが出てくるともいわれています。 ...

肝臓がん手術の合併症と、術後の後遺症

2019/2/10  

肝臓がん治療の第一候補は手術です。 では、肝臓がんの手術治療の原則はどのようなものでしょうか。 第一に、肝臓がんが出てくる肝臓はアルコール性肝障害やウイルス性肝 ...

がんの再発を告知されたら

2019/2/3  

がんが転移したり再発したと医師に告げられると、患者も家族も動揺してしまいます。 しかしその後にきちんと対応するには、まず冷静に医師の話を聞いたうえで、治療方針を ...

がんが再発する原因と、再発の種類

2019/1/26  

がんは、手術をはじめとするさまざまな治療後、ふたたび発生することがあります。 これは、がんの治療後にほんの少数のがん細胞が体内に残っていても、その細胞が増殖を始 ...

がんが脳転移した場合の治療法と余命について

2019/1/25  

脳は、がんが転移しやすい部位のひとつです。 がんが脳に転移したときは「転移性脳腫瘍」と呼ばれ、ふつうの脳腫瘍(原発性脳腫瘍)とは区別されます。 脳に転移しやすい ...

リンパ節転移の仕組みと治療法、余命について

2019/1/24  

がんが見つかったとき、あるいはがんの手術を行った後に、医師が患者や家族に「がんがリンパ節に転移している」と告げることがあります。 リンパ節への転移とはどんな状態 ...

がん骨転移は治せるのか?骨転移の仕組みと治療法について

2019/1/24  

骨転移を来しやすいがん種として肺がん、乳がんが挙げられ、そのほか前立腺がん、腎がんなども比較的骨転移を来しやすいとされます。 骨転移の発生部位としては脊椎、骨盤 ...

がんの緩和ケアにかかる費用(ホスピスへの入院・在宅ケア)

2019/1/23  

がんの標準治療(手術、放射線、薬物療法)が実施できない、あるいは出来うる治療法がない、となった場合は緩和ケア(疼痛・苦痛対策の治療)のみ実施することになります。 ...

乳がん手術にかかる費用の平均(概算)額は?

2019/1/23  

乳がんの手術を受ける場合、どのくらいの費用がかかるのか解説します。 標準治療を受ける=保険適応となりますので、患者負担を3割としたとき、実際に窓口で患者さんが支 ...

大腸がんの再発を予防するための食事の基本

2019/1/23  

大腸がんだけでなく、食道がんや胃がんなど、消化管のがんは食生活と大きなかかわりがあるといわれています。 日本人に大腸がんが増えてきたのも、食生活の変化、特に高脂 ...

人工肛門が日常生活に与える影響は?

2019/1/23  

人工肛門(ストーマ)とは、腸の一部をおなかの壁を通してからだの外に出し、肛門に代わる便の出口としたものです。 1~2cmほど皮膚から腸が突き出た形になります腸の ...

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