02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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本村ユウジ評価

子宮頸がん(リンパ節転移、肺転移、肝転移)齊藤さん|患者さんの声

さっそくお返事いただきありがとうございます。 抗がん剤は怖いですが、自分の身体に合うよう祈って受けることにいたします。 しょうがないことだとは思っていましたが、 ...

子宮体がん(ステージ4)加藤さん|患者さんの声

お久しぶりです。 明日から3クールめの抗がん剤治療がはじまります。 今日は、嬉しい知らせがありました。血液検査の結果、腫瘍マーカー値が半月前の880から80ほど ...

肺がん(副腎とその周囲のリンパに転移)端無さん|患者さんの声

本村様 端無です。お世話になります。 昨日、主治医と今後の治療について話しました。放射線を選択すべきか、抗がん剤か、いろいろと悩んできましたが、結論として抗がん ...

肝臓がん(手術、ラジオ波、塞栓術の後再発)佐藤さん|患者さんの声

こんばんは、佐藤です。 丁寧で誠実なサポートのメールを読ませていただきました。ご相談できる方がいる、そのことを本当に心強く感じております。今後ともよろしくお願い ...

肝臓がん、両側仙骨転移性骨腫瘍がん 山田さん|患者さんの声

アドバイス下さりありがとうございました。 「目的をはっきりさせて、それから手段をきめる」その言葉に霞が晴れたような気がしました。 混乱しとりとめなく書いた思いに ...

大腸がん(術後に腹膜播種あり)向田さん|患者さんの声

本村ゆうじ様: 初めまして。私の大切な人が、大腸がんの術後、腹膜播種の状態で再発しています。以下に経過を示します。 尚、本人は看護師です。私は外科系医師ですが、 ...

肝臓がん(5cm ステージ4)菅澤さん|患者さんの声

本村さんこんにちは。菅澤です。 色々とアドバイスを頂きましてありがとうございます。 インターネットで検索していますと情報が多すぎて、何が正しくて正しくないか分か ...

性線外胚細胞腫(セミノーマ)坂田さん|患者さんの声

本村様 埼玉県の坂田です。 大変ご無沙汰してしまいご報告が遅れましたことを申し訳なく思っておりましたが、ようやくメールする時間が取れるようになりました。 治療の ...

胃がん(低分化型腺がん肝臓転移)渡邊さん|患者さんの声

本村さん、こんにちは。お返事ありがとうございます。 本村さんのメールを何度も読み、涙が溢れると同時に、ざわついた気持ちがクリアに、スッキリしていくように思いまし ...

大腸がん(人工肛門回避)押野さん|患者さんの声

本村様 こんにちわ、押野です。 サポート契約期間は半年間と認識していますが、何時までかをしっかりと記録、記憶していませんでしたので、確認させてください。 私の場 ...

メラノーマ(抗がん剤治療前)中井さん|患者さんの声

お返事ありがとうございます。ブレーキがかかりました。 本を読んではこれしか無い!と思い込み、ネットを検索しては流され、情報に振り回されてしまっています。 メラノ ...

卵巣がん(肺転移あり)高嶋さん|患者さんの声

本村さん、いつもわかりやすく説明して頂きありがとうございます! 妹の状態ですが、卵巣のがんの状況は、左右両方に腫瘍があり10センチ大。 症状は、9/8のガン告知 ...

大腸がん(リンパ節転移)平野さん | 患者さんの声

いつもありがとうございます。 母の経過についてですが、抗がん剤での治療をしないことにし、手術後3か月経過の検査(血液検査)の結果が出ました。 私は直接医師からは ...

膀胱がん(ステージ2全摘出前)河原さん|患者さんの声

唯一、利害や専門性に関わりなく客観的に冷静な立場、立ち位置にあるのは、貴方だけだったのです。

S状結腸がん(ステージ3手術後)柴田さん|患者さんの声

ゆうじさん、ご無沙汰しております。 先週末CT検査を受け、以上ありませんでした。また、腫瘍マーカーも術後一度も問題なく推移しております。 教えていただいた、食事 ...

乳がん(近藤誠氏セカンドオピニオン受診した後)越水さん|患者さんの声

本村さま お世話様です。 とてもとても参考になるアドバイスをどうもありがとうございました。 実は17年前に良性の腫瘍を癌と診断された時、癌研も含めた4カ所の病院 ...

肺がん(ステージ4骨転移など多発転移)梅村さん|患者さんの声

主人の癌のサポートをありがとうございました。 私達家族もできる限りのことをいたしましたが、自宅療養中、肺炎を起こしてしまい わずか癌発覚から一か月足らずで亡くな ...

蛭田さん(がん予防の勉強のため)|患者さんの声

本村様。はじめましてどうぞよろしくお願い致します。福島県在住の蛭田〇〇と申します。 現在、私や家族や親戚にがん患者はおりません。 両親が、亡くなった時の祖父母の ...

乳がん(手術前)柳瀬さん|患者さんの声

本村さん メールありがとうございます。 ”がんを治す生き方”のPDF版を読ませて頂きました。ご自身で長い間の病気を克服されたんですね。 とても分かりやすく、素敵 ...

肝門部胆管がん(ステージ2)山田さん|患者さんの声

本村さん 早速のご返事ありがとうございました。 今日 担当内科医師と面談し放射線治療をする方向で話をしました。 放射線治療をするするべきかどうか判断に迷っている ...

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