02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

乳がん・中原さん|患者さんの声・評価

本村さま。 こんにちは!中原です。今、夕方の○○を飲みながらメールをさせてもらってます。今回はホウレン草です。甘くて飲みやすいです。 毎朝、散歩ついでにスーパー ...

大細胞型B細胞性リンパ腫・山口さん|患者さんの声・評価

ゆうじさん、前回のメールでは私の感情を察してのお返事大変ささえとなり、本当に感謝しています。 ありがとうございました。自分自身はじめての経験のなか、なかなか強く ...

腎臓がん・中村さん|患者さんの声・評価

本村ユウジ様 お世話になります。中村と申します。 私の母のことでご相談させていただきたく思っております。 「癌を完治させる5つのルール」「がんを治す生き方」に出 ...

ハーセプチンの効果と作用。副作用と新薬カドサイラ

かつて、HER2陽性の乳がんは他のタイプのがんと比べて予後が悪いといわれてきました。 しかし2008年にハーセプチンが登場したことにより、生存率、再発率は大きく ...

膀胱を全摘出しない、膀胱がんの治療法とは

ステージ2以降の膀胱がんでは、膀胱全摘出が第一選択です。 ですが膀胱を全摘すると自力での排尿が難しくなり、治療後の生活の質は著しく低下してしまうといえます。そん ...

がん治療の臨床試験(治験)を薦められたら?

がん治療においては、様々な臨床試験が行われています。では、臨床試験とはどのようなものなのでしょうか? 臨床試験は新しい薬や治療法の有効性や安全性を、実際に患者さ ...

がん治療におけるセカンドオピニオンの手順(受け方)と費用

がん治療の第一歩は「がん」を告知され、治療方針を最初に示した病院にかかることです。担当してくれた医師が主治医となります。 しかし、検査結果の見立てや、治療方針は ...

化学療法の副作用「手足の皮膚に炎症が起きる手足症候群」のケア

化学療法(抗がん剤・分子標的薬などの薬を使った治療)を行えば、必ず何らかの副作用が出ます。 脱毛、吐き気などの症状が出れば辛いですし、骨髄抑制など体の内部的に起 ...

脳転移した肺がんの治療法としてのサイバーナイフ

肺がんは脳に転移をしやすいがんの1つです。 脳に転移したとき、脳に対して行われる治療の中心は放射線治療ですが、通常の定位放射線治療よりも精度が高く、効果が大きい ...

肺腺がん(このうち非小細胞肺がん)で使われる薬、ザーコリとアレセンサとは?

肺がんのタイプの1つである「非小細胞肺がん」。 このタイプのがんに対しては、イレッサ(2002年承認)、タルセバ(2007年承認)などの比較的新しい分子標的薬が ...

肺がんの薬イレッサ、タルセバの効果と副作用

肺がんは様々ながんの部位の中でも、新薬の開発や現場での活用が進んでいる分野だといえます。 毒性のある従来の「抗がん剤」ではなく、がん細胞の働きを阻害することを目 ...

がん治療のセカンドオピニオンの進め方(手順)とは

病気になったとき、「他の病院にも行って、意見を聞きたいな」と思った経験を持つ人は多いと思います。「診察結果は正しいのか?他に治療法はないのか?」という純粋な疑問 ...

乳がん・宮城さん|患者さんの声・評価

本村 ユウジ様 資料読みました。生活のしかた、食事、体操、呼吸、標準治療に代替医療、意識、宗教、、、、とにかく、多面的に書かれており、驚きました。と同時にこれま ...

下咽頭がん・入枝さん|患者さんの声・評価

ありがとうございます。 相談できる人がいる、というのは、とても心強いです。 資料を買っておしまい、という所ではなく、本村さんに出会えたことは、本当に幸運でした。 ...

卵巣がん・脇田さん|患者さんの声・評価

脇田です。 7月にCTを撮った結果をお知らせします。 8月の検診で、報告されました。今のところ、以上無しとの事でした。まだまだ不安もありますが、毎日、子供達、孫 ...

前立腺がん(手術後、ホルモン療法などせず)川亦さん|患者さんの声・評価

主人は普通の顔色になり、食欲は旺盛で日々の食事が待ち遠しいまでに回復の兆しを見せております。

胆管がん・上廣さん|患者さんの声・評価

昨日はとても優しいお言葉、本当にありがとうございました。 父の気持ちも汲み取って下さり、尚且つガンに関する適切なお返事も、本当に嬉しく 思いました。なかなか誰に ...

大腸がん・佐藤さん|患者さんの声・評価

本村さま ご無沙汰しております。佐藤です。 昨日○○病院に4ヶ月目の検査に行ってまいりました。結果は問題なしでした! 2月の検査で、患部は切除できていると判断さ ...

がん患者さんに医師が説明すべきことと、セカンドオピニオン

がん治療において、どんなタイプのがんでどんな治療の選択肢があるのかを知ることはとても大切なことです。 これについては、医師に説明責任があります。 患者さんが治療 ...

乳がんの細胞診・針生検とは?どのような検査なのか?

細胞診、および針生検は、乳がんの診断を確定するための検査です。 ただし、特に穿刺吸引(せんしきゅういん)細胞診では、他の検査結果と合わせた総合判断が必要です。細 ...

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