この記事では、乳がんで使用される分子標的薬である、トラスツズマブ（ハーセプチン）、ラバチニブ（タイゲルブ）、ベバシズマブ（アバスチン）、エベロリムス（アフィニトール）について、それぞれの薬に起きる特徴的な副作用と対策をまとめたものです。
分子標的薬は、抗がん剤に比べて副作用が少ないのが特徴の1つです。とはいえ、心臓機能の低下など重大な症状が出ることもあります。薬によって特有の副作用があるので症状と対処法を知っておくことが大切です。
また、分子標的薬は、抗がん剤と併用する場合が多いため、併用する抗がん剤の副作用も把握しておく必要があります。
トラスツズマブ（ハーセプチン）の副作用
発熱、悪寒
トラスツズマブに多くみられる副作用は、発熱と悪寒です。吐き気や頭痛などがあらわれる場合もありますが、頻度は高くありません。
初回の投与後24時間以内に、発熱や悪寒を生じやすく(インフュージョン・リアクション)、2回目以降はほとんど起こりません。たとえ2回目の投与で発熱した場合も軽症ですむのが普通です。
心臓への影響
全体の2～4%と、まれな出現ではありますが、心臓の機能が低下する場合があります。息苦しい、疲れやすい、手足がむくむといった症状があらわれます。心不全につながる重大な副作用ですので、症状があらわれたら、ただちに主治医に相談することが大切です。
医師も、前もって心臓の機能の検査を行い、機能が低下している人には投与しないようにしています。早期に発見するために、治療中は定期的に心臓機能の検査を行います。
ラバチニブ（タイゲルブ）の副作用
下痢
下痢は、「ラパチニブ」に多くみられる副作用です。頻繁に起こる場合は、整腸剤や下痢止めを使用します。下痢の症状があるときは水分補給を心がけ、消化のよい食事をとるようにします。
発疹
顔や首、体などに発疹があらわれることがあります。
日ごろから、保湿クリームなどで皮膚の乾燥を防ぎ、紫外線を避けるなどの予防策が大切です。なお、ラパチニブは、抗がん剤の「カペシタビン」を併用投与します。
カペシタビンの副作用に手足症候群があるため、手足の皮膚症状の出現に注意します。症状があらわれたら、皮膚の保護やケアなどが必要になります。
ベバシズマブ（アバスチン）の副作用
高血圧
「ベバシズマブ」の副作用として高血圧があらわれることがあります。ほうっておくと腎機能が低下する場合があるので、早期に発見することが大切です。
高血圧は自覚症状がほとんどありません。したがって、定期的な血圧測定が大切です。治療開始前から血圧測定を習慣にして、血圧を管理するとよいでしょう。
高血圧と診断されれば、降圧薬を用いて血圧を下げる場合もあります。
鼻血、歯ぐきからの出血
ベバシズマブには、出血しやすくなるという副作用もあります。鼻血や歯ぐきからの出血のほとんどは自然に止まります。10～15分たっても止まらない場合は主治医の診断を受けるようにしましょう。
また、手術した傷口から出血したり、血便がみられる場合も主治医に相談するようにしましょう。
エベロリムス（アフィニトール）の副作用
「エベロリムス」に多くみられる副作用は口内炎です。投与開始から2週間以内にあらわれます。そのほかに貧血、発疹、高血糖、感染症（咳、発熱、肺炎）などがあります。
