02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 保険適応の条件と問題点を分かりやすく解説

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ...

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がん全般に関するニュース 2019

がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ...

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02.がんについて

がんゲノム医療とは何か?分かりやすく解説

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ...

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02.がんについて

がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ...

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02.がんについて

セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ...

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02.がんについて

がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ...

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02.がんについて

がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ...

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02.がんについて

光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ...

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02.がんについて

抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ...

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44.病院情報-関東

東京都で乳がんの同時再建手術が受けられる病院は?

東京都内で乳がんの乳房同時再建手術(切除と同時に再建する)が受けられる病院を、実績(年間の手術数)順にの形でまとめています。手術件数は公式サイトの情報などを元に2016年以降のデータを掲載しています。

なお、どのような形で再建を行っているのか、などの特徴も記載しています。

以下、上位10施設をランキングの形で掲載します。


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がんを治すための「たった1つの条件」とは?


1.がん研究会有明病院の乳がん同時再建手術

【所在地】東京都江東区有明

【同時再建手術件数】2016年の総再建数は312件。うち同時再建282件。

【メモ】乳房再建を希望されている人には一期再建(乳がんの根治手術と同時に乳房再建を開始する方法)を推奨している。再建の手段としては、人工のシリコンインプラントを用いた乳房再建と自分の組織(自家組織)を移植する再建法など、多彩な再建手術が可能。

再建希望の人は乳腺外来での診察を受けたうえで、形成外科への紹介が必要となる。

2.聖路加国際病院ブレストセンターの乳がん同時再建手術

【所在地】東京都中央区明石町

【同時再建手術件数】2016年は259件、2017年は232件。

【メモ】主に以下のような人工物による乳房再建を行っている。

術後、乳房全摘と同時にエキスパンダーを留置し、生理食塩水を注入して膨らませることで、乳房の膨らみを確保。その後傷の治癒程度を確認しながら少しずつ生理食塩水を追加注入する。約8か月後以降にシリコンインプラントに入れ換える。

入れ換えの手術は提携クリニックで日帰りで実施可能。二期再建も実施可能。


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3.昭和大学病院ブレストセンターの乳がん同時再建手術

【所在地】東京都品川区旗の台

【同時再建手術件数】165件(2016年)

【メモ】自分の体の組織(自家組織)を移植する方法と、人工物を使う方法が可能だが自家組織を使う方法はほどんど実施されていない。

一次再建、二次再建ともに対応しているが、主に「一次二期再建」方法を推奨している。乳房が小さい人に対しては脂肪注入も対応している。

※一次二期再建とは?=乳がん切除手術と同時にエキスパンダーを挿入、その後6ヶ月~1年おいてから2回目の手術を行う。二度目の手術=シリコンインプラントもしくは自家組織による再建を実施する方法。

4.国立がん研究センター中央病院の乳がん同時再建手術

【所在地】東京都中央区築地

【同時再建手術件数】155件(2016年)

【メモ】形成外科と連携。自家組織移植(腹部穿通枝皮弁法、広背筋皮弁法など)と、人工のシリコンバッグを挿入する方法(エキスパンダー・インプラント法)の両方が可能。一次再建(全摘直後に乳房再建を行う方法)が中心だが二次再建の対応もできる。

5.都立駒込病院の乳がん同時再建手術

【所在地】東京都文京区本駒込

【同時再建手術件数】年間133件。うち一次再建110件。二次再建23件。(2018年集計)

【メモ】再建手術を行う形成再建外科は乳房再建に関してパイオニア的存在であり40年近い歴史と実績がある。他の病院で切除手術を受けた人の再建も実施している。自家組織・人工物を使った再建、一次二次再建など全ての再建手段について対応可能。

6.虎の門病院の乳がん同時再建手術

【所在地】東京都港区虎ノ門

【同時再建手術件数】80件(2016年)

【メモ】一次再建、二次再建ともに対応可能。自家移植、シリコンバッグを埋め込む方法も実施できる。乳頭部と乳輪の再建も可能。サイトには多数の再建実施後の写真掲載あり。

7.杏林大学医学部附属病院の乳がん同時再建手術

【所在地】東京都三鷹市新川

【同時再建手術件数】66件(2016年)

【メモ】形成外科とのチーム医療によって積極的に乳房再建を実施。

8.東京慈恵会医科大学附属病院の乳がん同時再建手術

【所在地】東京都港区西新橋

【同時再建手術件数】41件(2016年)

【メモ】自家組織と人工乳房(シリコンインプラント)を使用する方法のいずれにも対応可能。乳房再建外来は火曜日午前に受けつけている。

9.三井記念病院の乳がん同時再建手術

【所在地】東京都千代田区神田和泉町

【同時再建手術件数】39件(2016年)

10.東京都立多摩総合医療センターの乳がん同時再建手術

【所在地】 東京都府中市武蔵台

【同時再建手術件数】36件(2016年)

【メモ】形成外科と協力し乳房切除術と再建手術を同時に行う手術も可能。

まとめ

上記10施設が手術実績上位ですが、その他にも再建手術を受けられる病院はあります。

再建すべきかどうか、などの判断や術後のケアや再発防止もとても重要です。

また、がんと闘ううえで必要なのは治療選びだけではありません。詳しくはこちらのページで

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本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、治ったみたいです。おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

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