・一般名：タモキシフェンクエン酸塩
・商品名：ノルバデックス、タスオミン、タモキシフェン
・投与経路：経口
・血管外漏出による皮膚障害のリスク：なし
・催吐リスク：なし
<特徴>
作用機序：閉経前・閉経後の両方に使用できる選択的エストロゲン受容体修飾薬(SERM)である。乳がん細胞でエストロゲン受容体に競合的に結合し、乳がん細胞の増大を抑制する。
※乳がん細胞のなかには、女性ホルモンであるエストロゲン(閉経前は卵巣で作られている)やプロゲステロンが作用することで増大するものがある。これを、ホルモン陽性乳がんといい、乳がんの約60%を占める。
※タモキシフェンは、乳腺では抗エストロゲン作用を示すが、子宮内膜や骨ではエストロゲン作用を示す。従って、乳がんに対する効果がある一方で、子宮体がんへの影響を考慮する必要がある。
代謝経路：肝代謝、多くは胆汁排泄(便排泄：尿排泄＝4：1とされる)
<主に使われるがんの種類>
閉経前後乳がん：単剤投与
・使用時の注意点
投与方法：経口投与
投与量：1日20mg
併用注意：抗凝固薬(ワルファリンなど)、リトナビル、リファンピシン、SSRI(パロキセチン)、クマリン系抗凝固薬など
慎重投与：白血球減少、血小板減少
・重大な副作用
無顆粒球症、白血球・好中球・血小板減少
視力異常・視覚障害
血栓塞栓症・静脈炎
・その他注意が必要な副作用
更年期症状(ほてり・発汗・体重増加)
不眠・抑うつ状態
肝機能障害(劇症肝炎・肝不全など)
子宮筋腫・子宮内膜ポリープ・子宮内膜増殖症
・投与に関するポイント
体重が増加しやすいため食事や運動によるコントロールが必要。ホットフラッシュ・発汗・ほてり：服装や室温調整などについての知識を得ること。
血液検査での血液データ(白血球・血小板数・肝機能など)を確認すること。不正性器出血がある場合は婦人科を受診する。
本剤による術後補助療法(5年間の内服)で、乳がんの再発リスクは47%、死亡リスクは26% 減少するとされている。しかし、5年以上にわたる投与の有効性を示す根拠はなく、今後の大規模臨床試験の結果によって、5年以上の内服の有効性が明らかになる可能性がある。
タモキシフェンの長期内服を行った場合、内服しなかった場合と比べて、子宮体がんの発症率が2～3倍に増加するとされている。しかし、子宮体がん発症の確率は低い(通常は800人に1人程度。本剤内服でも800人に2～3人程度)ことから、乳がん再発予防効果によるメリットのほうが大きいとされている。
・・・
以上、タモキシフェン（ノルバデックス）の情報でした。
がんと闘うには、行われる治療の情報（目的や効果）を具体的に理解しておくことが大切です。
何をすべきか、正しい判断をするためには正しい知識が必要です。
