がん(癌)に勝つには「正しい選択をし続けること」です。10年の経験、4,300名のサポート実績。がん専門のアドバイザー、本村ユウジの公式サイト&ブログです。

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「がんと共存」などしない。

がんを治すための『たった1つの条件』とは?.

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25.抗がん剤・分子標的薬

ランマークの主な副作用と特徴、効果について

更新日:

ランマークの主な副作用と特徴

・一般名:デノスマブ
・商品名:ランマーク、プラリア
・投与経路:皮下注
・血管外漏出による皮膚障害のリスク:なし
・催吐リスク:なし

患者さんの声
昨年の今頃は、抗がん剤のせいで母の体はボロボロでした

激しい下痢や嘔吐、食事も出来なくなり、最終的に輸血まですることに。

その後も医師からは異なる抗がん剤を勧められましたが、本村さんの助言を支えに、抗がん剤を中止し、食生活などの見直しに取り組んでまいりました。

今では体重も6キロほど増えました。本村さんとの出会いが無ければ、母はここにはいないと思っております。

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<特徴>

作用機序:RANKL(骨吸収に必須のメディエータ)に特異的に結合するヒト型モノクローナル抗体薬である。作用機序は、疾患により異なる。

※多発性骨髄腫・骨転移を有する固形がんの骨病変の場合、RANKLによって活性化された破骨細胞が骨破壊の主要な因子である。本剤はRANK/RANKL経路を阻害し、破骨細胞の活性化を抑制することで骨吸収を抑制し、がんによる骨病変の進展を抑制すると考えられている。

※骨巨細胞腫の場合、RANKLが腫瘍中の間質細胞に、RANKが破骨細胞様巨細胞に発現している。本剤はRANKLに結合して破骨細胞様巨細胞による骨破壊を抑制し、骨巨細胞腫の進行を抑制すると考えられている。

代謝経路:ほとんどが尿中排泄と考えられている。

<主に使われるがんの種類>

多発性骨髄腫・骨巨細胞腫・骨転移など

・使用時の注意点

投与方法:皮下注射(上腕、大腿、腹部に投与)
投与量の調節が必要になる場合:CTCAEv4.0でGrade3または4の副作用が発現した場合、Grade1以下に回復するまで休薬を考慮する。

慎重投与:低カルシウム血症(発症の危険性も含む)、重度の腎機能障害、肺転移を有する骨巨細胞腫

前投薬:重篤な低カルシウム血症の発現を軽減するため、血清補正カルシウム値が高値でない限り、毎日少なくともカルシウムとして500mg(骨巨細胞腫の場合は600mg)および天然型ビタミンDとして400IUの投与を行う。

・重大な副作用

低カルシウム血症
顎骨壊死・顎骨骨髄炎

・その他注意が必要な副作用

悪心・嘔吐
大腿骨転子下および近位大腿骨骨幹部の非定型骨折
疲労感

・投与に関するポイント

投与開始前に口腔内の管理状態を確認する。必要に応じて適切な歯科検査を受け、歯科処置は、できる限り投与開始前に済ませておく。

投与中に歯科処置が必要になった場合は、できる限り非侵襲的な歯科処置を受ける。

口腔内を清潔に保つこと、定期的な歯科検査を受けること。歯科受診時には、ランマークを使用していることを歯科医師に話し、侵襲的な歯科処置はできる限り避ける。

ランマークの長期投与により、顎骨壊死・顎骨骨髄炎の発現率の増加が認められている。

報告された症例の多くは、抜歯など顎骨に対する侵襲的な歯科処置や局所感染に関連して発現していた。顎骨壊死・顎骨骨髄炎のリスク因子には、がん、化学療法、コルチコステロイド治療、放射線療法、口腔の不衛生、歯科処置の既往などが挙げられる。

さいごに

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

過去10年間で、4,300名の患者さんをサポートしてきました。

がんとの闘いは選択の連続。

間違えないためには、がんを治すための「たった1つの条件」を知っておく必要があります。

「たった1つの条件」とは何だと思いますか?

闘病中の方も、これから治療を始める方も、答え合わせをしていきませんか?

こちらのページで詳しく解説しています

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

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本村ユウジ プロフィール

私はどこにも属さない、中立的な立場のがん治療専門アドバイザーです。

医者同士が「がんは放置しろ」「いや、病院で治療すべきだ」と批判しあう異常な時代。玉石混合の情報が飛び交っています。

そんななかで私は「誰とも仲間にならず」「特定の人間に影響を受けず」。

たったひとりで「どうすればがんに勝てるのか」を突き詰めてきました。

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患者さんの声
昨年の今頃は、抗がん剤のせいで母の体はボロボロでした

激しい下痢や嘔吐、食事も出来なくなり、最終的に輸血まですることに。

その後も医師からは異なる抗がん剤を勧められましたが、本村さんの助言を支えに、抗がん剤を中止し、食生活などの見直しに取り組んでまいりました。

今では体重も6キロほど増えました。本村さんとの出会いが無ければ、母はここにはいないと思っております。

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患者さんの声
「私は本村先生がナンバーワンであると信じて疑いません」

このたびは、妻のがんサポートにあたり、医学・栄養学・健康学というさまざまな分野を統合した、トータルサポートをいただき感謝の念にたえません。

おそらく、単なる病院に勤務する医師では知りえないこと、また、栄養管理士という職業の方では気づかないことなど。

貴重な数々の情報を得たことは、何よりも私たち家族にとっての貴重な財産です。

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