02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

悪性リンパ腫の検査方法と診断

2018/10/8  

悪性リンパ腫の診断は、血液検査・超音波検査・CT検査から始まり、リンパ節生検で確定診断をします。生検で確定診断がつくと、次に骨髄検査、PET検査などによって、病 ...

悪性リンパ腫の主な症状とは?

2018/10/8  

悪性リンパ踵の症状は、病気の発生した場所やタイプによりさまざまですが、リンパ節の腫れが最も重要といえます。 特に頸部(首)、腋の下、足の付け根の部分がリンパ節の ...

悪性リンパ腫の原因と生存期間

2018/10/8  

悪性リンパ腫は、身体のリンパ組織と呼ばれるところから発生する悪性腫瘍です。リンパ組織には、全身に分布するリンパ節のほかにリンパ管、胸腺、脾臓、扁桃、それから骨髄 ...

子宮体がんの再発・転移時の治療方法とは

2018/10/8  

子宮体がんの再発時・転移時の治療では、再発部位が一つで、切除が可能な小さなときは、摘出手術が第一の選択とされています。 また、大きさが4cm以下の肺への遠隔転移 ...

卵巣がん再発したときに行われる抗がん剤治療とは

2018/10/8  

手術で切除した部位の近辺にがんが発生することを「局所再発」と呼び、がんが卵巣から離れた組織にできることを「遠隔転移」と呼びます。 卵巣がんは骨盤内で再発する「局 ...

卵巣がん手術後の定期検査のタイミング(スパン)と検査項目

2018/10/8  

手術などの治療後に、がんが新たに発生することを「再発」といいます。現在、がんの再発を予防できる医療行為はありません。再発を早期に発見できれば、それだけ治療も早く ...

卵巣がんの治療と骨粗しょう症

2018/10/8  

骨粗しょう症とは、骨の強度が低下し、骨折しやすくなった状態です。卵巣欠落症状と同様に、卵巣がんや子宮がんの治療を行うことによるエストロゲンの欠乏によって起こりま ...

子宮体がんの再発の可能性と予防のための治療法とは

2018/10/8  

子宮体がんでは、手術後に化学療法(抗がん剤など薬を使った治療)を追加して提案されることがあります。 具体的には次のケースです。 1.ステージ1~3期で、手術後の ...

子宮体がんステージ4期の治療法と化学療法

2018/10/8  

子宮体がんが小骨盤腔を越え、膀胱や腸粘膜に浸潤、また腹腔内や鼠径リンパ節に転移、あるいは遠隔臓器に転移した「ステージ4期」は、基本的に摘出手術はできません。その ...

子宮体がんステージ3期の手術と化学療法

2018/5/25  

①が傍大動脈リンパ節   子宮体がんのステージⅢ期は、がんが小骨盤腔を越えない範囲で、子宮外にも広がったものです。 腹腔細胞診陽性、漿膜や付属器転移、 ...

子宮体がんの「準広汎子宮全摘出術」と「広汎子宮全摘出術」の切除範囲とは|ステージ2

2018/10/8  

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では子宮体がんの「準広汎子宮全摘出術」と「広汎子宮全摘出術」について解説しています。 準広汎子宮全摘出術 がんが頚部に ...

子宮体がんの手術「単純子宮全摘術」とは

2018/10/8  

単純子宮全摘術 子宮体がんの治療では、9割ほどに切除手術が適用されています手術の方法(術式)には何種類かあり、進行期によって適用が分かれます。 細胞診や組織診で ...

子宮体がんの放射線治療と黄体ホルモン療法

2018/10/8  

子宮体がんの治療は、多くのがんがそうであるように手術が第一の治療法になります。 子宮体がんは、ほとんどが腺がんですが、これらは放射線を照射しても改善に至らないも ...

卵巣がん お腹に直接抗がん剤を注入する腹腔内化学療法とは

2018/10/8  

腹腔内化学療法 卵巣がんはお腹の中(腹腔内)全体に広がりやすい特徴があり、種を播いたような形で転移(播種性転移)していきます。卵巣がんでしばしは用いられる腹腔内 ...

卵巣がん手術後に行われる化学療法(抗がん剤治療)とは|ステージ2~4

2018/10/8  

卵巣がんのステージ2~4期では、手術後に化学療法(抗がん剤治療)が行われます。卵巣がんは抗がん剤の効果が現れやすい特徴があり、重要な位置づけになっています。 卵 ...

卵巣がん手術の詳細|卵巣がんの標準的な手術「卵巣+子宮摘出+大網+骨盤・傍大動脈リンパ節切除手術」について

2018/10/8  

卵巣にある腫瘍が悪性=卵巣がんと確定すると、標準的(基本的)な手術を行うことになります。卵巣がんの手術はほぼ同じ手術を行うとされていますが、切除の範囲はとても広 ...

卵巣がんでは放射線治療はあまり行われず、手術と抗がん剤中心

2018/10/8  

卵巣がんの治療では、次のような理由で放射線療法はあまり積極的に行われません。 1.卵巣がんは、放射線に対する感受性が悪く、治療効果が高くない。 2.卵巣は、子宮 ...

子宮体がんの広がり転移の有無、進行状態を検査する方法と内容

2018/10/8  

子宮体部にある腫瘍(病変)を採取して調べ、子宮体がんと診断を確定したあと、次のような検査を実施して、がんの進行段階を決めます。 ただし、手術後に切除したがんの細 ...

子宮体がんの精密検査(二次検査)の方法と内容

2018/10/8  

子宮体がんの精密検査(第二次検査)では、初回の検査でがんの疑いがある人に対して、細胞を調べる「組織診断」を実施して、子宮体がんか否かを最終的に判定します。 これ ...

卵巣がんの超音波検査とは

2018/10/8  

卵巣がんは、疑いがあっても開腹しない限り、卵巣やその周辺の細胞を採取・検査することができませんので、第一次検査で多く用いられるのは超音波(エコー)検査です。 膣 ...

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