02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

非小細胞肺がんの新薬タグリッソ(一般名オシメルチニブ)が使える人は?~効果と副作用~

2018/10/7    ,

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では2016年3月に承認され、使われるようになった肺がんの新薬、タグリッソ(一般名オシメルチニブ)の特徴や効果、副作用 ...

肺がんの基礎知識~肺がんの精密検査法とステージ分類、10年生存率など~

2018/10/7    

肺がんを調べるための検査 ・肺がんに関する最初の検査 肺がんの検査法として効果が認められているのは「胸部(きょうぶ)X線検査」と喫煙者が対象の「喀痰細胞診(かく ...

TS-1(ティーエスワン)の特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:S-1 ・商品名:ティーエスワン、エスワンメイジ、テノックス、エスワンケーケ-、エスワンエヌビー、エスエーワン、EEエスワン ・投与経路:経口 ・血管 ...

テガフール・ウラシル(ユーエフティ)の特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:テガフール・ウラシル ・商品名:ユーエフティ ・投与経路:経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:なし ・催吐リスク:軽 <特徴> 作用 ...

カペシタビン(ゼローダ)の特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:カペシタビン ・商品名:ゼローダ ・投与経路:経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:なし ・催吐リスク:軽 <特徴> 作用機序:吸収後 ...

フルオロウラシル(5-FU)の特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

フルオロウラシル(5-FU)の特徴や効果について ・一般名:フルオロウラシル ・商品名:5-FU ・投与経路:点滴静注、静注、動注 ・血管外漏出による皮膚障害の ...

アリムタの特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:ペメトレキセドナトリウム水和物 ・商品名:アリムタ ・投与経路:点滴静注 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:低 ・催吐リスク:単剤は低、シスプラチン ...

メトトレキサートの特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:メトトレキサート ・商品名:メソトレキセート、メトトレキサート ・投与経路:点滴静注、髄注、筋注、経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:低 ・催吐 ...

イホスファミド(イホマイド)の特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:イホスファミド ・商品名:イホマイド ・投与経路:点滴静注、静注 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:中 ・催吐リスク:中 <特徴> 作用 ...

シクロホスファミド(エンドキサン)の特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:シクロホスファミド水和物 ・商品名:エンドキサン ・投与経路:点滴静注、静注、経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:中 ・催吐リスク:中~高 &l ...

悪性リンパ腫で行われる主な抗がん剤治療コースと治療期間

2018/10/7  

ホジキンリンパ腫 ・ABVD療法(4週ごと4~8コース) ドキソルビシン25mg/m2 30分点滴 day1、15 ブレオマイシン10mg/m2 30分点滴 d ...

乳がんのホルモン治療で使われる薬(ノルバデックスなど)とその効果とは(閉経前)

2018/10/7  

乳がんでホルモン治療(ホルモン療法)が行われるのは、「ホルモン受容体陽性」の乳がんの場合です。 このタイプの乳がんは女性ホルモンのエストロゲンの刺激によって増殖 ...

抗がん剤の副作用でなぜ「便秘」が起きるのか~対策・解消法について~

2018/10/7  

がん専門のアドバイザー、本村です。 抗がん剤治療中には、薬の副作用によって便秘が起きることがあります。 この記事では、なぜ副作用で便秘が起きるのか?というメカニ ...

膀胱がんで行われる主な抗がん剤治療コースと治療期間

2018/10/7  

術前化学療法(手術前に行われる抗がん剤治療) ・MVAC療法(4週ごと3コース) メトトレキサート30mg/m2 静注 day1、15、22 ビンブラスチン3m ...

子宮頸がんで行われる主な抗がん剤治療コースと治療期間

2018/10/7  

・TP療法(3週ごと6コース) パクリタキセル135mg/m2 24時間持続点滴 day1 シスプラチン50mg/m2 1~2時間静注 day2 ・TC療法(3 ...

子宮体がんで行われる主な抗がん剤治療コースと治療期間

2018/10/7  

■術後補助療法(手術後に行われる化学療法) ・AP療法(3週ごと6コース) シスプラチン50mg/m2 静注 day1 ドキソルビシン60mg/m2 静注 da ...

卵巣がんで行われる主な抗がん剤治療コースと治療期間

2018/10/7  

・TC療法(3週ごと6コース) パクリタキセル175mg/m2 静注 day1 カルボプラチン AUC5~6 静注 day1 ・DC療法(3週ごと6コース) ド ...

肝硬変・B型肝炎・C型肝炎の人が肝臓がんを併発したら

2018/10/7  

日本でB型肝炎あるいはC型肝炎と診断されている人は100万人以上いると報告されています。また、食生活の変化などにより肝硬変を患っている人も増加の一途をたどってい ...

膵臓がんで行われる主な抗がん剤治療コースと治療期間

2018/10/7  

■術後補助療法 ・TS-1療法(6週ごと6コース) S-1 80~120mg/日 28日間服用、14日間休薬 ・ゲムシタビン療法(4週ごと6コース) ゲムシタビ ...

大腸がん(結腸がん)、直腸がんで行われる主な抗がん剤治療コースと治療期間

2018/10/7  

■術後補助療法 ・FOLFOX4(2週ごと12回) ロイコボリン200mg/m2 2時間かけて静注 day1、2 (L-ロイコボリンでは100mg/m2) フル ...

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