02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 保険適応の条件と問題点を分かりやすく解説

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ...

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がん全般に関するニュース 2019

がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ...

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がんゲノム医療とは何か?分かりやすく解説

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ...

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02.がんについて

がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ...

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セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ...

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がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ...

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がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ...

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光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ...

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02.がんについて

抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ...

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31.民間療法の研究

癌(がん)に効く漢方薬はあるのか?漢方の活用法について検証

がん専門のアドバイザー、本村です。

日本国内では漢方薬は、医療用漢方エキス製剤として保険適応が認められ、100~200種類の製剤が通常医療で利用されています。

癌と漢方薬

また、医療用漢方エキス製剤は、医薬品として製造されているため、原材料の栽培・採取から製造工程に至るまで厳密な管理が行われています。

ですので医薬品である漢方エキス製剤は、製品の安全性や品質管理が製造販売企業によって保証されていることになります。

しかし、医薬品ではない漢方薬では製品の安全性の検証や品質管理はまちまちで、ピンからキリまであることを知っておく必要があります。

いっぽうで欧米において漢方薬は、ハーブ・食品として補完代替医療に分類されています。

ただ、米国などでは漢方薬の有効性を証明するため、日本の医療用漢方エキス製製剤を用いて臨床試験が行われてきた、という歴史もあります。


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がん患者さんが漢方薬を利用にするにあたって知っておきたい点

がん患者さんが漢方薬を利用するにあたって知っておきたい点がいくつかあります。

何か自覚症状があった場合は、その原因が西洋医学的にとらえることが可能で、かつ有効な手段があれば、まずそれを考慮すべきです。

しかし、西洋医学で根本的な治療方法がない場合は、対症療法・支持療法として、漢方薬が効力を発揮する場合も多くあります。

西洋医学と漢方医学(東洋医学)のどちらが優れているということではなく、それぞれ考え方や特徴があり、それぞれの良いところを状況に合わせて利用するという考え方が必要です。

西洋医学と漢方の違い

西洋医学は科学的で理論重視、局所的な医学といえます。マニュアルあるいはガイドラインに沿った治療法を確立させることで、一応個々の身体の状態を考盧することはありますが、かなり画一的な治療法を用いる傾向にあります。

いっぽうで漢方は哲学的であり経験重視、全人的て全身の構造や特徴を重視しています。
個人の体質・体調を重視して、しかも心と身体は一体であるとする「心身一如」を前提に、一つの器官・臓器のみを重視せず、身体全体の調和を図る全人的医療を目指しています。

したがって漢方医学では、脈、舌、腹証など多くの身体所見と患者さんの訴え(主訴)を参考に治療法を選択するため、同じ腹痛の訴えであっても、身体所見、体質の違いなどにより、異なる漢方方剤が処方される場合もあります。

これを、「同病異治」といいます。

また、西洋医学的には異なる疾患と判断される症状であっても、漢方的診断で同じと判断されれば、同じ漢方方剤が処方される場合もあります。これを、「異病同治」といいます。

では、なぜ、このように漢方(薬)と西洋医薬品との間に違いが起きるのでしょうか。

漢方薬は、植物、動物、鉱物などの生薬を組み合わせた天然由来の生理活性物質であり、いっぽうで西洋医薬品は、化学構造式が決められた単一の化学物質であることが理由の一つとしてあげられます。

つまり、漢方薬は、一つの製剤で、複数の作用を発揮するのに対して、西洋医薬品は、原則的には一つの製剤で、一つの作用しか発揮しないことになります。このような理由から、漢方医学には、「同病異治」「異病同治」という概念が存在することになります。

そのため、漢方薬を西洋医学的な手法による効果の証明、特に、画一的な治療法の確立を目指して実施される「人間を対象とした臨床試験」は、漢方薬の効果を判定するのにはそぐわないとする意見もあります。

また、基本的に漢方薬は、投与方法が口から内服する(経口)のみであるので、漢方薬を利用できる人は経口投与が可能であることが前提条件になります。

さらに、多くの漢方薬は、腸内細菌によって修飾されることで効果が出現することがあるために、消化器(冑や腸)の手術の既往、抗生剤の投与などによって漢方薬による反応に個人差が出てくる可能性がある点が、西洋医薬品とは大きく異なるといえます。


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癌に漢方は効くのか?漢方の科学的な検証

2000年に入って以降、人間に対する臨床試験が行われ「漢方薬(=民間のものではなく医薬品として承認されている医療用漢方エキス製剤)」の効果を科学的に検証する動きが出てきました。

「日本東洋医学会」では、国内外の文献を集め漢方薬の科学的根拠の系統的な検証を行っています。

癌治療における漢方の役割

がん治療における漢方薬の役割は、再発・転移の抑制(予後の改善)、化学療法・放射線の副作用軽減、生活の質(QOL)の改善が主なものになります。

日本東洋医学会の報告や書籍「EBM漢方」などを参考に、人間に対する臨床試験によって、一定の効果が証明されている医療用漢方エキス製剤とその対象となる疾患や症状等に関してまとめたものが以下の表になります。

【がん患者さんに対する漢方療法】

愁訴、合併症など 用いられる漢方薬
腸閉塞(癒着障害)、術後腸管運動麻痺 大建中湯(だいけんちゅうとう)
化学療法、放射線治療による白血球減少や貧血 十全大補湯(じゅうぜんだいほとう)、補中益気湯(ほちゅうえききとう)、人参栄養湯(にんじんえいようとう)
化学療法による食欲不振、吐き気、倦怠感 十全大補湯、補中益気湯
抗がん剤(イリノテカン)による下痢 半夏瀉心当湯(はんげしゃしんとう)
進行乳がん患者さんの生存率 十全大補湯

漢方の注意点

漢方薬は、植物、動物、鉱物などの生薬を組み合わせたものです。天然由来の生理活性物質ということもあり、副作用がないと思われているかもしれませんが、医療用漢方エキス製剤も医薬品である以上、副作用やその他の薬との相互作用には気をつけなければならない点があります。

ここで、医療用漢方エキス製剤を用いる場合の注意点に関して、代表的なものをいくつかあげておきます。

1.小柴胡湯(しょうさいことう)

【禁忌】(服用をしてはいけない場合)

インターフェロン製剤を投与中の患者、肝硬変、肝がんの患者、慢性肝炎における肝機能障害で血小板が10万/mm2以下の患者)

【相互作用】(薬品との併用をする際に注意が必要な場合)

甘草含有製剤、グリチルリチン酸およびその塩類を含有する製剤とループ利尿剤(フロセミド・エタクリン酸)、サイアザイド利尿剤(トリクロルメチアジド)

2.間質性肺炎の副作用報告のあるものとして大柴胡湯(だいさいことう)、小柴胡湯、柴苓湯(さいれいとう)

3.甘草(かんぞう)有製剤は電解質代謝異常(偽アルドステロン症、ミオパシー)に注意が必要。

その他、医療用漢方エキス製剤以外の漢方薬(個人輸入やインターネットなどで入手したものなども含む)の場合、利用しても安全かどうかの確認は、基本的に購入者自身が行わなければなりません。

その利用にあたっては製造元に確認をとるなどの慎重な行動が必要です。

癌と漢方 まとめ

【QOL(生活の質)を改善するか?】

種々のがん患者さんにおいて、十全大補湯(じゅうぜんだいほとう)、補中益気湯(ほちゅうえつきとう)を服用することによって、食欲の改善、倦怠感の改善などQOL(生活の質)を改善する可能性があります。

【手術、抗がん剤、放射線治療の副作用や後遺障害を軽減するか?】

種々のがん患者さんにおいて、十全大補湯、補中益気湯、人参栄養湯(にんじんえいようとう)、半夏瀉心当湯(はんげしゃしんとう)を服用することによって、抗がん剤、放射線治療の副作用(白血球の減少、貧血など)を軽減できる可能性があります。

また、消化管手術後の患者や腸閉塞の患者において、大建中湯(だいけんちゅうとう)を服用することによって、腸閉塞の症状を改善する可能性があります。

【再発を予防したり、生存期間を延長したりするか?】

乳がん患者において、十全大補湯を服用すると生存期間を延長する可能性があります。

【気を付けるべきこと】

医療用漢方エキス製剤の場合、稀ですが、副作用やその他の医薬品との相互作用が報告されていますので、医師の指示に従って服用しましょう。

また、医療用漢方エキス製剤以外の漢方薬の場合、製品の安全性や品質管理に問題がある場合もありますので主治医やがんセンターの漢方外来などに相談するなどの十分な情報収集と慎重な対応が必要です。

 

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詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

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がんを治すための「たった1つの条件」とは?

経験10年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

闘病ブログはとても参考になると思います。
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サポートを受けた患者さんの声

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