【レジメン】
Eribulin：エリブリン（ハラヴェン）＝1.4mg/m2：静注（2～5分）
基本事項
【適応】
手術不能または再発乳がん
【奏効率】
・奏効率
12％
・無増悪生存期間
3.7カ月
・全生存期間
13.1カ月
【副作用】
・白血球減少：All Grade＝23％、Grade3～4＝14％
・好中球減少：All Grade＝52％、Grade3～4＝45％
・貧血：All Grade＝19％、Grade3～4＝2％
・疲労：All Grade＝54％、Grade3～4＝8.7％
・末梢神経障害：All Grade＝35％、Grade3～4＝8.2％
・悪心：All Grade＝35％、Grade3～4＝1％
・嘔吐：All Grade＝18％、Grade3～4＝1％
・便秘：All Grade＝25％、Grade3～4＝1％
・下痢：All Grade＝18％
・脱毛：All Grade＝45％
・体重減少：All Grade＝21％、Grade3～4＝0.5％
・食欲不振：All Grade＝19％、Grade3～4＝0.4％
・頭痛：All Grade＝19％、Grade3～4＝0.4％
・筋肉痛：All Grade＝22％、Grade3～4＝0.4％
・発熱：All Grade＝21％、Grade3～4＝0.2％
・背部痛：All Grade＝16％、Grade3～4＝0.8％
レジメンチェックポイント
①投与量の確認
<投与開始基準>
下記の基準を満たさない場合、投与を延期する
・好中球数：1,000/mm3以上
・血小板数：75,000/mm3以上
・非血液毒性：Grade2以下
<減量基準>
前コースにおいて以下の副作用などが発現した場合、減量したうえで投与する
・7日間を超えて継続する好中球数減少（500/mm3未満）
・発熱または感染を伴う好中球数減少（1,000/mm3未満）
・血小板数減少（25,000/mm3未満）
・輸血を要する血小板数減少（50,000/mm3未満）
・Grade3以上の非血液毒性
・副作用などにより2週目に休薬した場合
<投与再開基準>
投与延期後1週間以内に上記の投与開始基準を満たした場合、減量して投与する
<休薬基準>
投与延期後1週間以内に上記の投与開始基準を満たさない場合は、休薬する
<減量の目安>
投与量：通常投与量＝1.4mg/m2、1段階減量＝1.1mg/m2、2段階減量＝0.7mg/m2
<腎機能低下症例に対する減量の目安>
・Ccr（mL/min）＞50：投与量1.4mg/m2
・Ccr（mL/min）15～49：投与量1.1mg/m2
<肝機能低下症例に対する減量の目安>
・Child-Pugh分類A：投与量1.1mg/m2
・Child-Pugh分類B：投与量0.7mg/m2
・Child-Pugh分類C：投与量使用経験なし
②投与速度の確認
2～5分かけて静脈内投与
副作用対策と服薬指導のポイント
①末梢神経障害
手足のしびれ、刺痛、焼けるような痛みが出現した場合はすぐに申し出ることを伝える
②脱毛
約半数で発現するが重篤化することは少ない、治療後、1～3週間で抜け始め、全治療終了後は回復する
③治療が進んだ患者が対象となるため、治療によりQOLが低下しないよう注意する（このステージの患者でBSC（best supportive care）と化学療法の比較試験はない）
