02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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がんゲノム医療 保険適応の条件と問題点を分かりやすく解説

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ...

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がん全般に関するニュース 2019

がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ...

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がんゲノム医療とは何か?分かりやすく解説

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ...

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がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ...

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セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ...

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がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ...

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がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ...

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光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ...

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抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ...

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がん手術後、退院はいつできる?退院の条件と注意点

手術などの外科的治療を行なった場合は、まず、手術した部位(傷)や体力が回復するのを待ちます。

それと併行して、手術で切除したがん病巣を顕微鏡で見る病理組織検査の結果が検討されます。

結果が出るまで通常2~3週間かかりますが、この間に手術部位も体力も、徐々に回復してくるはずです。

手術でがんが疑われる病巣を完全に除去でき、病理組織検査の結果、進行がんや転移の疑いがなく、良性腫瘍や初期がんだったとわかれば、とりあえず外科的治療は一段落ついたことになります。

その後、手術部位の傷の治り具合や体力の回復が確認され、医師が大丈夫と判断すれば、ほぼ退院可能な状態となります。

また、ごく初期のがんとあらかじめ診断されて手術に臨んだ場合は、手術部位の回復と体力の回復だけを確認し、手術後の病理組織検査の結果が出るのを待たずに退院できるケースもあります。

このような場合には、退院後の外来通院で検査結果を聞くことになります。


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がん患者さんは日常生活に戻る準備を経て退院へ

退院可能な状態となっても、手術内容によっては、すぐに退院許可がおりるとは限りません。

手術によって失なわれたからだの機能を補う訓練や、衰えた筋力を取り戻すためのリハビリテーションを行ない、日常生活に支障なく行動できるようになってから、退院が許可されます。

また、退院後のセルフケアのしかたなどをしっかり習得したうえでなければ、退院が許可されないケースもあります。

とくにお年寄りの場合は、手術後寝たまま過ごすことが多いとからだの各部の機能が衰えてしまう廃用症候群が起こり、運動機能が衰えたり、認知症が誘発されやすくなったりします。

その予防策として、少しずつ通常の生活に戻れるようにリハビリテーションが行なわれるため、お年寄りの場合には退院許可のおりるのが若い人に比べて遅れるのがふつうです。

がん患者さんの退院許可に必要な条件

・手術部位の回復と全身的な体力の回復

・リハビリテーションを行なっていて日常生活に支障がない

・術後のセルフケアの指導を受けて習得

・切除部位の病理検査で異常がない

・必要な継続治療が外来通院でも可能

・精神的に落ち着いている(不安感が強すぎない)


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退院に不安があれば外出などで様子をみることも

がんの大きな手術のあとは、患者さんの肉体的ダメージも精神的ダメージも大きいので、回復に時間がかかることがあります。

手術以外の治療法でも、病状によっては急激な回復を期待できないこともあります。

このような場合には、なかなか退院の許可がおりないこともありますが、あせらずにまずは今日の状態より明日の状態がよくなっていることをめざして治療を続けることが大切です。

一方、身体的にはいつ退院しても問題なく、医師からも退院許可が出ているのに退院に踏み切れない患者さんもいます。

「このまま退院して本当にふつうの生活に戻れるだろうか」といった患者さんの不安が強いためですが、そのような場合は、患者さんに外出や外泊を何回か経験してもらうことがあります。

病院外の生活に少しずつ慣れることによって、社会復帰への自信がつき退院に対する不安が解消されます。

退院するにあたって準備しておくべきこと

まずは、退院後の外来通院が問題なくできそうかチェックしておきましょう。

病院が遠く、通院にあまりにも時間がかかるようなら、近くの病院に紹介状を書いてもらい、そこへ通院できるようにしてもらいます。

遠いけれど現在入院中の病院に通院したいという場合でも、いざというときに備えて、近くにいつでも診てもらえる医師がいれば安心です。

・退院後の生活指導

食事や運動など、退院後のこまごました生活上の注意、必要な医療処置、薬のことなど、気になることがあれば、医師や看護師に相談して指導を受けておきましょう。

・その他

退院後、ホームヘルパーや訪問看護といった医療福祉サービスを受けたい場合は、保健所や福祉事務所などに問い合わせ、確認しておきます。

近親者の助けがない一人暮らしの場合は、退院後しばらくはホームヘルパーに家事の援助を頼むなど、地域の福祉サービスを活用する方法もあります。

病院の相談窓口で対処法のアドバイスを受けておくとよいでしょう。

在宅療養の環境づくり

退院は、ある程度の体力回復やリハビリテーションの効果が認められてはじめて許可されます。

とはいえ、退院直後は、健康なときと比較すれば体力も体調も万全とはいえません。

しばらくは自宅で療養し、体力・体調の回復に努め、からだを徐々にふつうの生活に慣らしていく必要があります。

そのためにも、心身ともにゆっくり休めるような環境づくりが大切です。

ただし、極端に静かすぎる環境でもいけません。

患者さんがリビングルームから離れた寝室で1日中過ごし、家族から孤立した状態では、かえって孤独感と苦痛を感じさせてしまいます。

この時期には静かな環境とともに孤立しないための配慮が大切です。

家族の人は、患者さんの部屋を訪れたり、患者さんをリビングルームに移動させたりして、時間を決めて患者さんと一緒に過ごすように配慮することがよいといわれています。

介護はベッドまわりに使いやすい工夫を

入院中はベッドとその周囲が生活の中心でした。

その反動で患者さんは、いろいろなことをしてみたいという意欲が強いものですが、退院直後はほとんどの場合、やはりベッドなどの寝床が中心の生活となります。

ベッドがない家庭では畳に布団を敷いた寝具などでかまいませんが、介護が必要な患者さんにとってはベッドのほうが便利です。

ベッドの縁に腰かければ立ち座りがしやすく、介護する人もしゃがまずにすみ、肉体的な負担も軽減されます。

家がせまく、療養のために一室確保できない場合でも部屋の片隅にベッドを置くことで、その周辺を療養の専用スペースとすることもできます。

最近は、背もたれの角度を調節したり高さを変えたりできる便利な介護用ベッドもあるので、よりよい療養環境づくりの一環として、取り入れるのもよいでしょう。

介護用ベッドは、期間を決めてレンタルを利用することもできます。

 

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そのなかで、外してはいけない重要なポイントは1つだけです。

詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

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経験10年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

闘病ブログはとても参考になると思います。
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サポートを受けた患者さんの声

子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声

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