02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 保険適応の条件と問題点を分かりやすく解説

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ...

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02.がんについて

がん全般に関するニュース 2019

がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ...

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02.がんについて

がんゲノム医療とは何か?分かりやすく解説

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ...

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02.がんについて

がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ...

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02.がんについて

セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ...

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がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ...

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02.がんについて

がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ...

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02.がんについて

光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ...

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02.がんについて

抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ...

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17.膵臓がん

膵臓がん検査(エコ、ERCP、超音波内視鏡検査、腫瘍マーカーなど)の基本

膵臓がん検査

膵臓がんに関する検査には

・血液検査
・画像検査(エコー、CT、ERCP、MRIなど)
・細胞診
・腫瘍マーカー検査

などがあります。


【サイト内 特設ページ】




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がんを治すための「たった1つの条件」とは?.


血液検査の目的

血糖値の変化や血中酵素で膵臓がんの可能性を見ます。

血液検査は非常に重要視されており、その理由のひとつは糖尿病との関係です。

膵臓がんと糖尿病にはそれほど強い因果関係はありませんが、膵臓がんになると糖尿病が悪化することがあります。そのため血糖値の変化には充分な注意が必要になります。

また、膵臓がんになると、大半は膵液の流れが悪くなります。膵液の流れが悪くなると、膵臓の酵素が黄疸とおなじように血中へ逸脱するため、アミラーゼに代表される血中酵素が高くなります。

画像検査(エコー、CT、ERCP、MRI)検査の目的

患者さんの40~50パーセントは最初に腹部超音波検査(エコー)で異常が見つかっています。

この検査は気軽に受けられ、患者に身体的負担がほとんどないのが利点です。

エコーで膵臓に異常を指摘され、次に実施する精密検査で最終的に膵臓がんと診断される患者がもっとも多く、早期がんの発見のきっかけになることもあります。

ただし、太った人や上腹部の手術をうけた人では膵臓が見えないこともあります。

CT検査は膵臓や周囲の臓器が明瞭に描出され、膵臓がんの診断に有用で、とくにがんの拡がりを診断し、手術の可否を判定するには優れた方法です。

CT検査をエコー検査と両方行なえば、膵臓の異常、がんの疑いとなる腫瘍を70~80パーセント見つけられます(エコー検査で見つけられなかった場合、CT検査で20~30パーセントフォローすることができる)。

ただし、放射線被爆、造影剤の副作用の問題や小さな膵臓がんでは見落とされることがあること、CTでは腫癌(かたまり)を作るすい炎を膵臓がんと時々間違えることがあり、この検査にも限界があります。

内視鏡的膵管胆管造影検査(ERCP)は、日本で特に普及した検査法です。

口から十二指腸へ内視鏡を入れておき、胆汁と膵液が一緒になって出る乳頭から細い管を膵管のなかに入れて、そこから造影する検査です。

これは膵管の微細な変化がよくわかる検査法で、そういう点では優れた検査法ですが、合併症があるうえ、重症急性膵炎で死亡したという報告例もあるため、最近では別の検査法に切り換える施設が増えています。

MRI検査はMRI(磁気共鳴映像法)を使って胆管や膵管を撮影する検査法です。

患者さんは寝たままでよく、大きな合併症もなく放射線被曝もないため、現在では主要な検査手段の1つとなっています。


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膵液の細胞診とは

細胞診では膵臓に細い管を入れて細胞膵液を取ってきて、がん細胞の有無を確かめます。膵液ではなく、直接組織を取ってくることもあります。組織を取って検査するため、プラス(陽性)になれば膵臓がんが確定します。

ところがこの検査の場合、たとえマイナス(陰性)でも膵臓がんではないと断定することはできないという弱点があります。

それは、本当は膵臓にがん細胞があるのに、たまたまそれが取れなかったからマイナスになった、という可能性があるためです。

なお、比較的新しい検査法としては、超音波内視鏡下生検があります。これは、内視鏡の先端に超音波をつけて、それを見ながら膵臓がんの組織を取る手法です。

超音波内視鏡検査は、膵臓がんの診断には現時点でもっとも信頼性の高い検査法です。

直径2cm以下の小さな膵臓がんでも発見可能であり、またこの内視鏡を利用して組織を採取すれば90%以上の確率で確実に診断が可能です。

しかし、特殊な内視鏡が必要で、かつこの検査に熟練した医師が必要であるなど、どこの病院でも行える検査法ではありません。

膵臓がんの腫瘍マーカー

腫瘍マーカーとは腫瘍が産生する物質で、血液内のこれらの物質を測定することによって腫瘍の存在が確認できるものです。

膵臓の腫瘍マーカーはCA19-9が最も代表的なものです。

ただし、腫瘍があってもCA19-9が陰性に出ることもあります。しかも、小さな膵臓がんでは陽性率が低く、CA19-9が絶対というわけにはいきません。

それではCA19-9が高ければ必ず膵臓がんかというと、CA19-9は胆嚢炎や閉塞性黄疸、胆管炎などでも数値が高くなりまずから、必ずしもそうとはいえません。

こうなるとCA19-9の意味がわからなくなりそうですが、間違いなくいえることは、CA19-9が非常に高い場合には膵臓がんの疑いが濃厚だということです。

腫瘍マーカー検査は早期診断にはあまり役立ちません。膵臓がんの治療効果判定(手術や化学療法の前後など)や、再発の兆候を確認するために使われます。

 

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がんに関する情報は、世の中に溢れています。

そのなかで、外してはいけない重要なポイントは1つだけです。

詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

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がんを治すための「たった1つの条件」とは?

経験10年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

闘病ブログはとても参考になると思います。
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サポートを受けた患者さんの声

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スキルス胃がん(手術前)本間さん|患者さんの声

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本村さん こんばんわ 報告ですが○○病院の緩和病棟(外来)に行ってきました。とにかく今の吐き気が辛い事などを伝えましたが、大変親切に対応いただきました。 ○○病院の話も聞きたい旨を伝えましたが、快く賛成頂きました。結果的には、新しい吐き気止めを頂きました。(本村さんのおっしゃるとおりでした。) その薬を妻が飲み、吐き気はなくなったようです。本日(金曜日)、体調が良く吐き気がないので出社して経理の仕事をこなしていました。 ただ、車で30分。会社に着いてすぐもどしました。また退社寸前まで元気でしたが、帰る車内 ...

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口腔がん・唾液腺導管癌がん(胸膜転移あり)竹内さん|患者さんの声

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