肝臓がん

2026/2/2

【2026年更新】レンビマ（レンバチニブ）の効果・副作用・費用を分かりやすく解説。肝臓がん治療薬

こんにちは。がん専門のアドバイザー、本村ユウジです。肝臓がん(肝細胞がん)の治療において、薬物療法は長い間選択肢が限られていました。しかし2018年3月にレンビマ(一般名:レンバチニブメシル酸塩)が承認され、切除不能な肝細胞がんの一次治療に新たな選択肢が加わりました。この記事では、レンビマがどのような薬なのか、効果や副作用、投与方法、費用など、患者さんが治療を考えるうえで知っておきたい情報を詳しく解説します。肝臓がんの薬物療法とレンビマの位置付け肝臓がん(肝細胞がん)は、他のがん種と比べて使用でき ...

2018/10/10

肝臓がんの放射線治療が使える人と使えない人

がんの三大治療法の１つ、放射線治療についても肝臓がんへの適応は進んでいます。放射線を肝臓の広い範囲に照射すると、肝臓に重い障害を与えるおそれがありますが、腫瘍とその周辺のみに正確に照射すれば、肝臓の障害は軽くなります。したがって、正確な照射さえ可能なら、基本的にはほとんどの患者が、この治療法の対象になり得ます。ただし現状では、肝臓がんに対する放射線治療は、まだ実験的治療の側面が少なくありません。そのため一般には、手術や熱凝固法などの局所的治療によって、治療ができる場合は、それらの治療法が優先されます。 ...

2018/10/10

肝臓がんに対するマイクロ波凝固療法、ラジオ波焼灼療法の効果と再発率、生存率

肝臓がんにおける熱凝固療法（マイクロ波凝固療法、ラジオ波焼灼療法）の特徴について、以下にまとめます。マイクロ波凝固療法、ラジオ波焼灼療法の長所（メリット） 1.侵襲度が小さい熱凝固療法は、侵襲度の小さい、つまり体が傷つく度合いの少ない治療法です。そのため、全身の状態がよくない、あるいは肝臓の機能が低下している患者でも治療を受けることが可能です。とりわけラジオ波焼灼療法は、マイクロ波凝固療法に比べて治療回数が少ないため、人院期間も短くてすみます。 2.腫瘍の性質を問わない熱凝固療法は、エタノール注入療 ...

2018/10/10

ラジオ波焼灼療法の治療効果の判定はどのようにするか

ラジオ波焼灼療法の効果は、画像診断と血液検査で治療が十分に行われたかどうかを判断します。画像診断では通常、ダイナミックCTを行います。腫瘍とそのまわりに造影剤が行きわたらなくなれば、腫瘍は壊死したと判断することができます。造影剤に対するアレルギーがあるときなどは、MRIで治療効果を判定することもあります。凝固した範囲が十分でないと判断されれば、治療を追加します。診断はふつう、治療の3日～1週間後に行います。しかし病院によっては、1カ月後に行うこともあります。治療後1週間では、治療した部分のまわりに生じ ...

2025/12/27

【2025年更新】肝臓がんのマイクロ波凝固療法とは？適応条件・効果・ラジオ波との違いなどを分かりやすく解説

肝臓がんのマイクロ波凝固療法とはマイクロ波凝固療法は、肝臓がんに対する局所療法の一つです。電磁波の一種であるマイクロ波を利用して、がん組織を加熱し、壊死させる治療法として位置づけられています。この治療法は、体の外から、または腹腔鏡や開腹手術によって、電極針を肝臓がんの腫瘍に刺し込み、マイクロ波を照射することで実施されます。マイクロ波のエネルギーによって組織内の水分子が振動し、その摩擦熱で腫瘍が60度以上の高温になり、がん細胞が死滅します。肝臓がんの治療において、手術で切除できない場合や、患者さんの体 ...

2018/10/10

肝臓がんのマイクロ波凝固療法とラジオ波焼灼療法が適応となるケース

肝臓がんの熱凝固療法ともいわれる「マイクロ波凝固療法」および「ラジオ波焼灼療法」は、患者の体が傷つくことが比較的少ない(侵襲度が小さい)手法です。しかし、これらの治療法では、エタノール注入療法より太い針を使うため、副作用がより大きくなるおそれがあります。そこで、肝臓の障害度については、より厳しい制限が設けられています。熱凝固療法が実施できるケース熱凝固療法は、熱によって組織を固める治療法なので、肝動脈塞栓療法やエタノール注入療法とは異なり、腫瘍の性質(被膜の有無、血流の豊富さなど)はあまり問いません。 ...

2018/10/10

肝臓がんエタノール注入療法の効果（特徴・再発率・生存率）

肝臓がんに対するエタノール注入療法では、エタノールが腫瘍に十分に行きわたらないと、がん細胞が死なずに残ってしまいます。そこで、治療が終わった後、腫瘍が壊死したかどうかを調べなくてはなりません。それには、一連の治療が終了した1～3日後に、画像診断や血液検査を行います。また、治療の1～2カ月後にも確認のために検査を行います。画像診断は、単純CTやダイナミックCT、超音波診断(カラードップラー法)などを用いますが、ダイナミックCTだけでも、ほぼ確実な診断を行うことができます。治療効果の判定方法 ①ダイナミッ ...

2018/10/10

肝臓がん抗がん剤の効果（特徴・生存率）

肝臓がんの治療法として行う「全身化学療法（点滴や経口の抗がん剤を使った治療）は、手術とは異なり、開腹する処置が不要です。また、治療時には麻酔も必要ありません。他の治療法とは違って全身が対象になるため、もし抗がん剤に効果があれば、他の場所に転移したがんも治療することができることがメリットだとえいます。いっぽう、問題点は次のとおりです。問題点 ①治療の有効性が低い全身化学療法では、いまのところ高い治療効果が望めるのは5～10人に1人です(奏功率10～20パーセント)。 ②肝機能が低下する前述したよう ...

2018/10/10

肝臓がんの抗がん剤治療で使用する抗がん剤とは

抗がん剤の細み合わせや投与法は、がんの種類によってはガイドラインが定められています。しかし、肝臓がん（肝細胞がん）では有効性が認められている抗がん剤の組み合わせがありません。全身化学療法の場合、これまでに試験された抗がん剤の組み合わせでは、奏功率(高い治療効果が得られる割合)は10～30パーセントにすぎません。そのため、治療に関するガイドラインも存在せず、現在でも、試行錯誤しながら有効な抗がん剤の組み合わせを模索中です。このようなことから、肝細胞がんに使用される薬は非常に広範です。代表的なものとして、 ...

2018/10/10

肝臓がんで化学療法(抗がん剤治療)が対象となるケース

抗がん剤を使用する治療、つまり「化学療法」はがんの代表的な治療法の1つです。しかし、肝臓がん（肝細胞がん）の化学療法においては、肝動脈に抗がん剤を注入する「動注療法」が一般化してきており、最初の治療で全身に対する（点滴や経口などで）化学療法を行うことは少なくなっています。というのも、いまのところ、肝細胞がんに対して効きめの高い抗がん剤が見つかっておらず、また、肝硬変を合併した患者では、副作用が強くなるおそれがあるからです。しかし、肝動脈塞栓療法や肝動注化学療法が困難な場合や、がんが転移したときには、 ...

2026/1/8

【2026年更新】肝臓がん手術前の検査内容と切除範囲・術式の決定プロセスを詳しく解説。

こんにちは。がん専門のアドバイザー、本村ユウジです。肝臓がんの手術を受けることが決まった患者さんにとって、手術前にどのような検査が行われ、どのように手術内容が決まるのかを知ることは、治療への理解を深め、不安を和らげることにつながります。この記事では、手術前に実施される検査の種類と目的、そして検査結果に基づいて切除範囲や術式がどのように決定されるのかについて、詳しく解説します。肝臓がん手術前の検査の全体像肝臓がんの手術が決まった段階で、医師は2つの重要な要素を詳しく調べる必要があります。1つ目は「が ...

2015/6/4

転移した肝臓がんの治療法とは

肝臓がんは、脳、骨、肺、副腎、リンパ節など、全身のあらゆる場所に転移する可能性があります。肝臓がんの場合、肺や副腎などにがんが転移したときは、そのがんを切除することもあります。切除できない場合には治療法の選択肢は少なくなります。肝臓から遠く離れた臓器に転移している場合は、全身に効果のある治療を行う必要がありますが、肝細胞がんについては、いまのところ治療効果が高いといえる抗がん剤(化学療法)は少ないのです。ただし、がんが他の臓器に転移していても、肝臓にできたもとのがん(原発がん)を縮小させることができれ ...

2026/1/18

【2026年更新】肝臓がんの治療法を分かりやすく解説。腫瘍が3個以下で3cm以上の場合の選択肢は？

こんにちは。がん専門のアドバイザー、本村ユウジです。肝臓がんの治療を考える際、腫瘍の個数やサイズによって選択できる治療法が大きく変わってきます。特に「腫瘍が3個以下で、最大径が3センチメートル以上」という状態は、治療法の選択において重要な分岐点の一つです。この記事では、2026年時点での最新の治療情報をもとに、腫瘍の個数とサイズに応じた肝臓がんの治療法について、分かりやすく解説します。肝臓がんの治療選択の基本肝臓がんの治療法を選ぶ際は、腫瘍の状態だけでなく肝臓の機能も重要な判断材料になります。なぜ ...

2018/10/10

肝臓がん（肝細胞がん）の治療法の種類

肝臓がんは他のがんと比べて選択できる治療法が多いがんです。現在、肝臓がんの治療は、次の6種類に大別されます。 [1]外科治療(肝臓の切除) [2]穿刺療法 a.エタノール注入療法(アルコール注入療法。PEI) b.マイクロ波凝固療法(MCT) c.ラジオ焼灼療法(RFA) [3]肝動脈塞栓療法(TAE) [4]抗がん剤の肝動脈注入療法(動注療法または動注化学療法) [5]放射線治療 [6]肝臓移植 [1]は、がんを周囲の組織ごと切除する方法です。 [2]は、体外からがんに針を刺す(穿刺)ことにより治療を行 ...

2025/8/13

【2025年更新】肝臓がんの治療方針の決め方を徹底解説｜病状把握から最適な治療選択まで

肝臓がんの種類と特徴肝臓に発生するがんには、主に肝細胞がんと肝内胆管がん（胆管細胞がん）があります。このうち肝細胞がんが肝臓がん全体の90パーセント以上を占めます。そのため一般に、肝臓がんといえば肝細胞がんを指します。もう1つの肝内胆管がんは、肝細胞がんとは、がんの性質も治療の考え方も大きく異なります。肝細胞がんは、すべてのがんの中でも、治療が困難なもののひとつです。近年の医療技術の進歩により治療成績は向上していますが、依然として複雑な治療戦略が必要な疾患です。肝臓がんの治療方針決定が困難な理由肝 ...

2018/10/12

肝臓がんの腹腔鏡手術

肝臓がん治療の柱のひとつ「手術」は、開腹手術だけではありません。 2010年4月には「腹腔鏡手術」が健康保険の適用となりました。腹腔鏡手術は胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、前立腺がんなど、また、胸腔鏡手術は食道がん、肺がんなどにおいて広く行われポピュラーな位置を確立しつつあります。腹腔鏡手術は、患者の腹部に1センチ程度の穴を4～5か所あけ、その穴から内視鏡の一種の腹腔鏡を入れて腹腔内をモニターに映し出して患部を確認します。そして他の穴からは鉗子など手術道具を挿入し、術者はモニターを見ながら手術道 ...

2025/12/27

【2025年更新】肝臓がんはなぜ再発を繰り返すのか？手術後の再発率が高い理由を分かりやすく解説

肝臓がんの手術後、再発率が高い現実肝臓がんの治療において手術で腫瘍を切除できた場合でも、再発リスクは決して低くありません。実際、肝臓がんは他のがん種と比較しても、手術後の再発率が高いことが知られています。国立がん研究センターのデータによると、肝臓がんの手術後5年以内の再発率は60〜70%程度とされており、手術を受けた患者さんの半数以上が再発を経験するという状況です。なぜ、確実に腫瘍を取り除く手術を行っても、これほど高い確率で再発するのでしょうか。この記事では、肝臓がんが再発を繰り返す理由と、その背 ...

2025/12/27

【2025年更新】肝臓がんネクサバール(ソラフェニブ)について。適応条件・効果・副作用・生存率などを分かりやすく解説

肝臓がんにおける化学療法の歴史的背景肝臓がんの治療では、日本で開発された肝動脈塞栓法(TACE)、外科的切除、ラジオ波焼灼療法(RFA)など、局所療法を中心とした治療が長年にわたり行われてきました。一方で、他のがん種では標準的に使用される化学療法(抗がん剤などの薬物による全身治療)は、肝臓がんではほとんど実施されてきませんでした。その理由は明確で、従来の抗がん剤は肝臓がんに対して十分な効果を示さず、毒性による副作用のみが患者さんの負担となっていたためです。肝臓がんは他のがん種と比較して抗がん剤が効き ...

2018/10/12

肝臓がんに放射線治療は行われるのか？

現代医学では、がん治療の3本柱のひとつとなっている「放射線治療」ですが、肝臓がんにおいては有力な治療法とはいえません。肝臓という臓器は放射線に対して敏感であり、放射線照射を受けると肝臓は大きなダメージを受けてしまいます。肝臓がん部分にのみ照射しようとしても正常細胞にも照射されてしまい、正常な肝臓の細胞および肝機能に受けるダメージが少なくないため、これまで肝臓がんに放射線治療が行われることはあまりなかったのです。しかし、最近では「IMRT(強度変調放射線療法)」「陽子線＆重粒子線」の登場によって、状況が ...

2018/10/12

肝臓がんの治療法「肝動脈塞栓療法」とは

肝臓がんの「肝動脈塞栓療法」は進行肝臓がんの世界の標準治療として行われており、治療自体は日本で開発されたものです。この治療法はまず、脚の付け根の動脈から細い管のカテーテルを挿入し、肝動脈にまで送り込みます。そこに抗がん剤とともに詰め物(ゼラチンスポンジ)をして肝動脈の流れを遮断するのです。いわば肝動脈を塞栓することでがん細胞へ栄養が届かないよう"兵糧攻め"にする治療法だといえます。治療は1、2時間程度で終了します。肝臓の組織は肝動脈と門脈という2つの血流で支配されています。門脈の血流が、70～80%を ...

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