こんにちは。がん治療専門アドバイザー、本村ユウジです。
乳がんの手術を控えている患者さんにとって、入院期間がどのくらいになるのか、また入院時に何を準備すればよいのかは切実な問題です。仕事の調整や家族の協力体制を整えるために、事前に正確な情報を知っておくことが重要です。
ここでは、乳がん手術の内容別に入院期間の目安をお伝えし、入院時に必要となる準備物について詳しく解説します。
手術内容別の入院期間について
乳がん手術の入院期間は、手術の方法やリンパ節郭清の有無によって異なります。2026年現在、多くの医療機関では以下のような入院期間が一般的です。
乳房温存手術の場合
乳房温存手術（部分切除術）を受ける場合、入院期間は3泊4日から7日程度となることが多くなっています。手術前日または当日に入院し、手術翌日から身の回りのことができるようになり、術後2日から6日で退院するのが標準的な経過です。
リンパ節郭清を行わない場合や、センチネルリンパ節生検のみの場合は、より早期に退院できることもあります。
乳房切除術（全摘出）の場合
乳房切除術を受ける場合、入院期間は7日から10日程度となります。特に腋窩リンパ節郭清を行った場合は、ドレーン（体液を排出する管）の留置期間が長くなるため、入院日数も延びる傾向があります。
手術の前日または当日に入院し、手術翌日から歩行が可能になりますが、リンパ節郭清を行った場合は術後5日から9日程度で退院となることが一般的です。
乳房再建を伴う場合
乳房切除と同時に乳房再建を行う場合は、再建方法によって入院期間が変わります。エキスパンダー（組織拡張器）やインプラントを用いる場合は10日程度、自家組織を用いる再建の場合はさらに長くなることがあります。
入院期間に影響する要因
入院期間は以下のような要因によって個人差があります。
| 要因 | 入院期間への影響 |
|---|---|
| 手術方式 | 温存術は短く、全摘術は長め |
| リンパ節郭清の有無 | 郭清ありの場合は3～5日長くなる |
| ドレーンの抜去時期 | 排液量が減るまで入院継続が必要 |
| 術後の回復状況 | 個人差により前後する |
| 合併症の有無 | 感染や血腫があれば延長 |
クリニカルパスで入院生活をイメージする
入院生活の全体像を把握するために、クリニカルパスを活用することをお勧めします。
クリニカルパスとは
クリニカルパスとは、入院中の診療予定表のことです。検査や処置、食事の内容、安静が必要な期間、リハビリのスケジュールなどが時系列で示されています。「入院何日目にシャワーが可能になるか」「いつから歩行できるか」といった具体的な情報が記載されているため、入院中の生活がイメージしやすくなります。
近年は、多くの医療機関のホームページで主要な疾患のクリニカルパスが公開されています。手術を受ける病院のウェブサイトをチェックして、事前にクリニカルパスを確認しておくとよいでしょう。
クリニカルパスの利点
クリニカルパスには次のような利点があります。
入院から退院までの治療の流れが一目でわかり、不安が軽減されます。また、医師や看護師と同じスケジュール表を見ながら質問や相談ができるため、医療者とのコミュニケーションも円滑になります。さらに、標準的な経過と自分の状態を比較することで、回復が順調かどうかを自分自身で確認できます。
ただし、クリニカルパスはあくまで標準的なスケジュールであり、個人の状態によって変更されることがあります。不明な点があれば、医師や看護師に遠慮なく質問しましょう。
入院時に必要なものと準備
乳がん手術での入院時に必要なものは、基本的には一般的な手術と変わりませんが、乳がん特有の準備物もあります。
基本的な持ち物
入院時の基本的な持ち物には以下のようなものがあります。
パジャマは前開きのものを複数枚用意します。術後は腕が上がりにくいため、かぶって着るタイプは避けましょう。洗面用具、歯ブラシ、タオル、箸、スプーン、コップなどの日用品も必要です。使い捨ての食器類を用意しておくと、体力が落ちているときに便利です。
スリッパは歩きやすく、脱げにくいものを選びます。入院中は頻繁に歩行するため、履き心地のよいものが適しています。
乳がん手術に特有の準備物
乳がん手術では、以下のような特有の準備物があります。
前開きのブラジャーは必須アイテムです。術後は腕を上げることが難しく、また医師や看護師に胸部を見せる機会が多いため、スナップやホックが前面についているブラジャーを用意します。病院によっては入院後に購入できることもありますが、自分に合ったサイズのものを事前に準備しておくと安心です。
乳房切除術を受ける場合は、胸帯や補正下着、パッド付きのキャミソールやタンクトップが必要になることがあります。これらは病院や治療内容によって異なるため、購入前に医師や看護師に確認することが大切です。
入院中は下着をつけずにパジャマだけで過ごすことが多いため、上に羽織れるカーディガンやベストがあると便利です。検査や売店に行く際にも役立ちます。
あると便利なアイテム
入院生活をより快適に過ごすために、以下のようなアイテムがあると便利です。
| アイテム | 用途と利点 |
|---|---|
| 延長コード | スマートフォンやタブレットの充電に便利。コンセントが遠い場合に必須 |
| S字フック | 袋やカゴを吊り下げて収納スペースを確保できる |
| バスルームポーチ | 洗面用具をまとめて持ち運べる。持ち手付きがおすすめ |
| クリアファイル | 入院中に受け取る書類を整理できる |
| 小さめのトートバッグ | 点滴をしながらの移動時に便利 |
| 耳栓 | 大部屋での就寝時、他の患者さんの音が気になる場合に使用 |
退院時の準備
忘れがちなのが退院時の洋服です。退院時はまだ腕が上がりにくい状態のため、前開きの洋服を準備しておきましょう。また、荷物を運ぶときは、腕に負担をかけないキャリーバッグやスーツケースを使用することをお勧めします。
必要書類と手続き関連
入院時には以下の書類や物品が必要です。
健康保険証、診察券、印鑑、入院申込書、手術同意書、限度額適用認定証などです。限度額適用認定証は、窓口での支払いを自己負担限度額までに抑えることができる制度で、入院前に加入している健康保険から取得しておくと医療費の負担を軽減できます。
また、生命保険や医療保険に加入している場合は、診断給付金の請求に必要な書類を保険会社から取り寄せておきましょう。
術後のケアとリハビリテーション
乳がん手術後のケアとリハビリは、回復と合併症予防のために重要です。
術後の痛みとしびれへの対応
術後の痛みやしびれには個人差があります。強く感じる人もいれば、ほとんど感じない人もいます。基本的には傷が治るにつれておさまっていきますが、我慢する必要はありません。
痛みやしびれがあるときは、遠慮せずに主治医や看護師に申し出ましょう。痛み止めの薬を使用することで、より快適に過ごすことができます。
肩・腕のリハビリテーション
術後のリハビリは、手術の方法やリンパ節郭清の有無によって開始時期や内容が異なります。
腋窩リンパ節郭清を行った場合は、手術翌日から段階的にリハビリを開始します。初期は手のひらの開閉運動や手首、肘の回転運動から始め、徐々に肩の運動へと進めていきます。
センチネルリンパ節生検のみの場合は、基本的に本格的なリハビリは必要ありませんが、日常生活の中でリハビリの動作を意識的に取り入れることが推奨されます。
日常生活に取り入れられるリハビリ動作
退院後も自宅でリハビリを継続することが重要です。以下のような日常動作がリハビリとして効果的です。
背中のファスナーの上げ下げ、お風呂で背中を洗う動作、洗濯物を干す動作、髪をとかす動作、タオルを絞る動作などです。これらを習慣化することで、精神的な負担を軽減しながらリハビリを継続できます。
ただし、筋肉痛や関節に痛みが残る運動は負荷がかかりすぎている可能性があるため、医師や看護師の指導のもとに行うことが大切です。
リンパ浮腫の予防と早期発見
腋窩リンパ節郭清を行った場合、リンパ浮腫の予防は生涯にわたって重要な課題となります。
リンパ浮腫とは
リンパ浮腫とは、リンパ液がリンパ管内に溜まってしまい、腕や手がむくんだり腫れたりする症状です。リンパ節の切除や放射線療法によってリンパ液の流れが悪くなることが原因です。
近年はセンチネルリンパ節生検が普及し、重症のリンパ浮腫が起こる頻度は減ってきていますが、センチネルリンパ節生検を受けただけでもリンパ浮腫が起こる場合があり、注意が必要です。
リンパ浮腫の予防策
日常生活での予防策には以下のようなものがあります。
| 予防のポイント | 具体的な対策 |
|---|---|
| 皮膚の保護 | 清潔に保ち、保湿を心がける。傷や虫刺され、やけどに注意する |
| 腕への負担を避ける | 重い荷物を長時間持たない。腕に負担のかかる激しい運動を避ける |
| 締め付けを避ける | 窮屈な衣服やアクセサリー、肩紐が細いブラジャーを避ける |
| 温度刺激を避ける | 長時間の入浴やサウナを避ける |
| 感染予防 | 採血や注射は健康な側の腕で行う。鍼灸や強いマッサージは避ける |
リンパ浮腫を心配するあまり、手術した腕をまったく使わないのはかえってよくありません。適度に腕を使うことで、リンパ液の循環が促進されます。筋力を使ったトレーニングがリンパ浮腫の予防につながることも報告されています。
リンパ浮腫の早期発見
リンパ浮腫の初期症状には以下のようなものがあります。
腕のむくみや重さ、曲げづらさ、皮膚のしわがなくなる、皮膚がつまみにくくなる、指で押すと跡が残る、袖口や下着の跡が残りやすいなどです。
入浴時などに定期的に腕の状態をチェックし、気になる症状があらわれた場合は早めに主治医に相談しましょう。リンパ浮腫は早期に発見して対応することが重要です。
術前と比べて腕回りが10mm以上太くなった場合は、リンパ浮腫が現れていると考えられます。両腕のサイズと体重測定の自己チェックを習慣づけることをお勧めします。
リンパ浮腫が発症した場合
リンパ浮腫が発症した場合は、複合的治療が有効です。これは、弾性着衣（スリーブやグローブ）や弾性包帯による圧迫療法、圧迫療法をしている状態での運動療法、用手的リンパドレナージ、スキンケアを適宜組み合わせる治療法です。
早期に専門のリンパ浮腫外来を受診して適切な治療を受けることが大切です。放置すると症状が進行し、蜂窩織炎という重篤な感染症を引き起こすこともあります。
蜂窩織炎になった場合は、赤い部分を冷やして腕を高い位置に維持し、安静を保ちながら速やかに受診する必要があります。
退院後の生活について
退院するときには、ほとんど身の回りのことができるようになっていますが、無理をしないことが大切です。徐々に体を元の状態に戻していくようにしましょう。
仕事への復帰
仕事に復帰できる時期は個人差があり、手術の方法や手術後の治療方針によっても異なります。デスクワークであれば退院後すぐに再開できることもありますが、通勤ラッシュや長時間の通勤は体に負担がかかることがあります。
乳房切除と腋窩リンパ節郭清を行った場合でも、通常は術後1から2ヶ月程度で軽い運動ができるようになってきます。体の調子に自信がつき、治療に差し支えがなければ、徐々に仕事に復帰しても構いません。
退院後も放射線治療や薬物療法のための通院が必要になることがあるため、職場の担当者に事前に説明し、必要なときに休みを取れる体制を整えておくことが重要です。
家事について
家事は退院後すぐから可能ですが、最初は家族に分担してもらいながら、徐々に元に戻していくようにしましょう。母親や姉妹など、気兼ねなく頼める人がいる場合は、1週間程度援助してもらうと気持ちの上でも楽になります。
重い荷物を持つことや激しい家事は、特にリンパ節郭清を行った場合は避ける必要があります。家族や周囲の人に協力してもらいながら、無理をしすぎないようにしましょう。
入院期間と休暇の計画
手術のための入院期間は通常10日以内ですが、その後の治療法の決定は手術結果が判明してからになります。切除した組織の病理検査の結果がすべて判明するのに10から14日程度かかるため、この時点で治療スケジュールが決まることになります。
手術結果によっては再手術が必要になることもあるため、入院期間も含めて1ヶ月程度の休暇を取っておくと安心です。
乳がんの手術と入院は、患者さんにとって大きな出来事です。しかし、事前に十分な情報を得て準備を整えることで、不安を軽減し、治療に前向きに臨むことができます。
わからないことや不安なことがあれば、遠慮せずに医師や看護師に質問し、納得した上で治療を受けるようにしましょう。
参考文献・出典情報
- 乳がん手術の入院期間はどのくらいですか？ - 乳がん.jp
- 手術にかかる時間と入院期間 - 横浜市立みなと赤十字病院ブレストセンター
- 患者さん用クリニカルパス - 三井記念病院
- 乳がんの治療をこれから受ける方のために - がん研有明病院
- 治療後の生活をよりよく過ごすために - MSD oncology
- リンパ浮腫の治療とその予防 - 乳がんinfoナビ
- 乳がん手術の合併症～上肢リンパ浮腫 - おしえて 乳がんのコト
- 手術後の生活での注意点 - 患者さんのための乳癌診療ガイドライン2019年版
- 手術を受けるにあたって - 聖路加国際病院ブレストセンター
- 乳がんの入院準備 あると便利な持ち物リスト - BC&Me
