02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 保険適応の条件と問題点を分かりやすく解説

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ...

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がん全般に関するニュース 2019

がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ...

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がんゲノム医療とは何か?分かりやすく解説

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ...

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02.がんについて

がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ...

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02.がんについて

セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ...

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02.がんについて

がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ...

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02.がんについて

がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ...

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02.がんについて

光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ...

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02.がんについて

抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ...

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17.膵臓がん

膵臓がんと肥満、糖尿病、膵炎との関係は?

膵臓がんと肥満、糖尿病、膵炎

膵臓がんが発生する原因はまだ完全には解明されていませんが、腫瘍そのものは「細胞の遺伝子による疾患」であることがわかっています。

正常細胞の遺伝子の一部に傷がつくことで異常が起こると、勝手に細胞分裂を繰り返す、いわゆる"がん化"が起こります。この"がん化"は、一種類の遺伝子の異常で起こることは少なく、多くは複数の遺伝子の異常が重なって発生することがわかってきました。


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がん遺伝子とがん抑制遺伝子

遺伝子に傷がつく理由はさまざまです。膵臓がんでは喫煙などが関与しているともいわれています。人間のからだの正常細胞は、分裂、増殖、死滅を繰り返して日々新しいものに生まれ変わっています。

その過程で、しばしば遺伝子に傷がついて異常が起きることがあります。傷がついた遺伝子は、細胞増殖のアクセルが踏まれたままの状態になり、どんどん分裂を繰り返す状態になります。これが「がん遺伝子」と呼ばれるものです。

また、遺伝子の中には、細胞分裂を抑える、いわばブレーキ役となるものが同時に存在します。これが「がん抑制遺伝子」です。がん抑制遺伝子は、細胞の異常な増殖を抑えたり、遺伝子の傷を修復したり、細胞を死滅させたりする働きを持っています。

このがん抑制遺伝子に異常が起こった場合は、ブレーキが壊れた状態になり、細胞が異常に増殖したり、遺伝子の異常(傷)が積み重なったりすることで"がん化"に結びつきやすくなります。

膵臓がんにかかりやすい要因は?

年齢を重ねることがそもそも膵臓がんにかかりやすい要因になり得ます。これは膵臓がんに限ったことではなく、ほとんどのがんにあてはまることです。

ヘビースモーカーは非喫煙者に比べ、膵臓がんになる率が2~3倍とされています。遺伝的な背景で膵臓がんが多発する家族も見られます。糖尿病や慢性膵炎の患者さんに膵臓がんが多く発生することも明らかになっています。

また、膵管内乳頭粘液性腫瘍という病気を持っている人は、膵臓がんを合併しやすいと考えられはじめています。そのほか、肥満や肉食が膵臓がんと関連があるあるのではないかといわれています。


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肥満と膵臓がん

肥満や体重過多は膵臓がん危険率を増加させるようです。肥満かどうかを判定するにはBMI(体格指数)が使われています。このBMIは次の式で計算します。

BMI=体重(kg)÷(身長(m)×身長(m))

BMIの値はあくまでも目安ですが、BMIが男性では25以上、女性では30を超えれば肥満と判定します。

日本で行われた大規模な研究によると、BMIが30以上の20歳男性では、BMIが正常範囲の男性に比べ、膵臓がん危険率が3.5倍も増加することがわかりました。ウエスト・ヒップ比率や、ウエスト周囲径と膵臓がん危険率との相関性も報告されています。

肥満と運動との関連性から、激しい運動は必要ありませんが、適度の運動は膵臓がん発症リスクを低下させることが報告されています。運動習慣を持っている人は肥満や糖尿病の合併も少なく、健康管理や生活習慣の改善が重要だと考えられます。

糖尿病と膵臓がん

多くの報告で、糖尿病は膵臓がんの危険率を高めることが示されています。最近の国内疫学調査では、糖尿病罹患者における膵臓がん発症の危険率は、非糖尿病罹患者に比べて約8倍高いことが示されました。

これらの報告を受け、現在では

1.血糖コントロールの急激な悪化(特に糖尿病発症後3年以上経過している場合)、
2.血糖コントロールはよいのに体重減少がある場合、
3.食欲不振のある糖尿病、
4.糖尿病家族歴のない糖尿病、
5.50歳以上の新規糖尿病発症などでは、膵臓がんの存在を疑って精密検査をするべきであると考えられています。

慢性膵炎と膵臓がん

慢性膵炎の多くはアルコール過剰摂取が原因で起こります。

慢性膵炎は、長期間かかって徐々に膵臓の外分泌腺細胞が破壊され、壊れた細胞に代わって線維細胞が増殖し、最後には膵臓の細胞のほとんどが硬い線維組織に置き換わる病気です。

膵管に石ができたり、膵臓内部が石灰化することもあります(膵石症)。

慢性膵炎では、膵臓の内分泌機能も低下し、糖尿病を発症しやすくなります。また、いろいろな部位にがんを合併する率も高く、寿命も平均で10歳以上短くなるとされています。
慢性膵炎は膵臓がん発症の強力なリスクファクターです。海外6か国での複数施設における研究では、慢性膵炎から膵臓がんを発症する率は、一般人口に比べ26倍高かったことが示されています。

慢性膵炎の成因はアルコール性が最も多く、さらに喫煙の生活習慣者が多いことや、糖尿病合併という疾患要因も加わり、慢性膵炎では複合的に膵臓がん発症リスクが高まっている可能性が指摘されています。

以上、膵臓がんの原因についての解説でした。

 

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そのなかで、外してはいけない重要なポイントは1つだけです。

詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

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経験10年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

闘病ブログはとても参考になると思います。
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