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がんを治すための『たった1つの条件』とは?.

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16.前立腺がん

前立腺がん手術のメリットと問題点とは?さまざまな手術方法

更新日:

前立腺がんロボット手術ダビンチ

前立腺がんロボット手術ダビンチ

 

前立腺がんの手術には、従来の開腹手術や内視鏡を用いてテレビモニターを見ながら行なう腹腔鏡手術があります。最近は、欧米や韓国を中心にロボットを使った手術が急速に発展してきました。

患者さんの声
昨年の今頃は、抗がん剤のせいで母の体はボロボロでした

激しい下痢や嘔吐、食事も出来なくなり、最終的に輸血まですることに。

その後も医師からは異なる抗がん剤を勧められましたが、本村さんの助言を支えに、抗がん剤を中止し、食生活などの見直しに取り組んでまいりました。

今では体重も6キロほど増えました。本村さんとの出会いが無ければ、母はここにはいないと思っております。

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前立腺がんの手術のメリットとは

手術のメリットは即効性だといえます。

無事に終われば1、2週間で社会復帰が可能です。放射線治療のように治療期間が長期に渡ることもありません。麻酔技術の進歩もあり、術中術後の合併症も少なくなっています。
問題は技術面です。医師の手術技術が一定の水準に達するためには、ある程度の経験が必要です。

前立腺全摘出術で最も重要な課題の1つは、神経温存が可能かどうかです。これには「神経を温存してもがんはすべて取り切れるか」というがんの進行度の要素と、「温存手術を上手にこなせるか」という医師の技術に関する要素があります。

神経を温存できれば、術後の排尿機能や性機能温存の可能性が高くなります。前立腺全摘出術の際、神経温存手術を目指すかどうかは、およそ次の3つの視点から考えることがポイントです。

1.個人的な視点:年齢、自身の希望
2.医学的な視点:がんの病期、がん病巣の位置
3.医師側の技術の視点

【特設ページ】がん闘病中の方へ

詳しくはこちら→がんを治すための「たった1つ」の条件とは?


手術方法を選ぶときのポイント

では、開腹手術か、腹腔鏡手術か、または、最近のロボット手術かの選択はどうしたらよいのでしょうか?医学的にみれば、次のような判断要素があります。

1.治療の効果と意味:治療後の再発率/生存率
2.手術の安全性:出血量、手術創の大きさ(侵襲性)、術中術後の痛み、入院期間、手術による後遺症
3.コスト
4.その手術が受けられる施設かどうか

すべての病院でこれらの治療が何でもできるというわけではないので施設の選択も問題となります。

現時点では、治療後の再発率や生存率には、これら3種類の手術法には明らかな差がないといえます。手術時間にもあまり差がありません。出血量や手術創の大きさ、そして、入院期間は、開腹手術が不利だといえます。

ロボット手術といっても、ロボットが勝手に手術してくれるわけではありません。

現在は、医師の手先の操作が直接、機械の先の手術器具に伝わり、狭い術野でも容易に切除や縫合といった手術操作ができることがメリットです。術者は、モニターを見ながら自然な姿勢で手術操作ができるため、手術中の医師の負担は軽減されます。

このロボット手術は保険適用が認められています。ロボット補助下前立腺摘除術は、すでにアメリカでは、前立腺全摘出術の恐らく80%以上を占めており、お隣り韓国でも猛烈な勢いで増えています。日本でも、1台につき1億円ほどするこの装置を導入した施設では、ロボット手術の件数が増えています。

以上、前立腺がんの手術についての解説でした。

さいごに

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

過去10年間で、4,300名の患者さんをサポートしてきました。

がんとの闘いは選択の連続。

間違えないためには、がんを治すための「たった1つの条件」を知っておく必要があります。

「たった1つの条件」とは何だと思いますか?

闘病中の方も、これから治療を始める方も、答え合わせをしていきませんか?

こちらのページで詳しく解説しています

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

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本村ユウジ プロフィール

私はどこにも属さない、中立的な立場のがん治療専門アドバイザーです。

医者同士が「がんは放置しろ」「いや、病院で治療すべきだ」と批判しあう異常な時代。玉石混合の情報が飛び交っています。

そんななかで私は「誰とも仲間にならず」「特定の人間に影響を受けず」。

たったひとりで「どうすればがんに勝てるのか」を突き詰めてきました。

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患者さんの声
昨年の今頃は、抗がん剤のせいで母の体はボロボロでした

激しい下痢や嘔吐、食事も出来なくなり、最終的に輸血まですることに。

その後も医師からは異なる抗がん剤を勧められましたが、本村さんの助言を支えに、抗がん剤を中止し、食生活などの見直しに取り組んでまいりました。

今では体重も6キロほど増えました。本村さんとの出会いが無ければ、母はここにはいないと思っております。

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患者さんの声
「私は本村先生がナンバーワンであると信じて疑いません」

このたびは、妻のがんサポートにあたり、医学・栄養学・健康学というさまざまな分野を統合した、トータルサポートをいただき感謝の念にたえません。

おそらく、単なる病院に勤務する医師では知りえないこと、また、栄養管理士という職業の方では気づかないことなど。

貴重な数々の情報を得たことは、何よりも私たち家族にとっての貴重な財産です。

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