02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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50.症状と対処法

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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がん患者さんの関節痛。関節が痛くなる原因と対処法について解説

2019/8/17  

がん闘病中には、しばしば「関節痛」の症状が起きることがあります。骨や関節が痛むと「骨転移なのか」「骨転移の悪化か」など不安が生じますが、関節痛の原因はそれだけで ...

がん患者さんの腰痛。腰が痛い原因と対処法について解説

2019/8/7  

がん闘病中には、腰痛が生じることがあります。ふだんは「ちょっと痛いな」で済むかもしれませんが、「骨への転移か」「がんの悪化か」などの不安を感じてしまう人もいるは ...

がん患者さんの「背中が痛い」症状。原因や対処法は?

2019/8/6  

がん闘病中に「背中が痛い」という症状が起きることがあります。背中の痛み=背部痛には様々な要因がありますが、「がんの増悪か?」「転移か?」など不安になることが多い ...

がん患者さんの血尿。原因や対処法は?

2019/7/18  

がん闘病中に血尿が出た場合。主に泌尿科に関するがん(膀胱がんなど)が要因であるケースが多いですが、その他にも考えられる原因、理由があります。 速やかに医師に報告 ...

がん患者さんの排尿障害や排尿痛。原因や対処法は?

2019/7/17  

がん闘病中におきるおしっこ(排尿)のトラブル。排尿障害(尿の勢いが弱い、途切れる、お腹に力を入れないと尿が出ないなど)や排尿痛(おしっこが出るときに痛い)は生活 ...

がん患者さんの頻尿。原因や対処法は?

2019/7/15  

がん闘病中には、しばしば頻尿(ひんにょう)が起ります。特に夜間に何度も尿意をもよおし、トイレが近くなることは睡眠不足などのストレスに繋がり、生活に多大な影響を与 ...

がん患者さんの勃起障害(ED)。原因や対処法は?

2019/7/14  

男性の勃起障害(ED)は、前立腺がんの治療で起きやすい症状ですが、原因・理由はそれだけではありません。 この記事では、がん闘病中に起り得るEDの原因や理由、対処 ...

がんによる性欲の低下、減退。原因や対処法は?

2019/7/14  

がんと診断され、闘病に入るなかで男性、女性問わず「性欲の低下、減退」を感じる人は増えます。 性欲がないこと自体は重い症状とはいえませんが、心理的な落ち込みや、パ ...

がん闘病中に生理が止まる、こない。考えられる原因と対策は?

2019/7/14  

婦人科系のがん(子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がん、乳がん)の治療中に、生理が止まったり、生理が来なかったりする、いわゆる「月経停止(無月経)」「閉経」の状態にな ...

がん患者さんのしゃっくり。考えられる原因と対策、治療法は?

2019/7/11  

短時間のしゃっくりは影響の強い症状ではないですが、長時間続くと生活上大きな影響を与えます。 持続する場合は速やかに主治医の診断を受けることが第一です。特に栄養障 ...

がん患者さんの腹痛。考えられる原因と対策、治療法は?

2019/7/11  

腹痛は、がん闘病中に起きやすい症状の1つです。腸閉塞など重大な原因による場合もあるので、強い腹痛、長く続く腹痛が起きた際は速やかな主治医への報告が必要です。 こ ...

がん患者さんの「お腹が張る」という症状。考えられる原因と対策、治療法は?

2019/7/8  

がん闘病中には、しばしば「お腹が張る=腹部膨満」という症状を感じることがあります。 自覚症状としての表現は「おなかが張る」「おなかが苦しい」「おなかが重い」など ...

がん患者さんの便秘。考えられる原因と対策、治療法は?

2019/7/6  

がん闘病中に便秘が続くのは珍しいことではありません。便秘を引き起こしてしまう要因がいくつかあるためです。 一般的には便秘=たいしたことがない症状と思われがちです ...

がん患者さんの下痢。考えられる原因と対策、治療法は?

2019/6/29  

がん闘病中に下痢が続いたり、重度の下痢が起きると生活上に大きな影響を与えます。 一般に知られているのは「抗がん剤の副作用による下痢」ですが、それだけが原因とは言 ...

がん患者さんの下血(肛門からの出血)。考えられる原因と対策、治療法は?

2019/6/29  

がん闘病中、自宅にいるときなどに下血(げけつ)があったとき、ご本人やご家族は大きな不安を抱えます。 お尻から出血する、という事態はそうあることではないのでパニッ ...

がん患者さんが吐血した(血を吐いた)とき。考えられる原因と対策は?

2019/6/30  

がん闘病中、自宅にいるときなどに吐血(とけつ)があったとき、ご本人やご家族は大きな不安を抱えます。 病院で診察を受けるのが第一ですが、ここでは予備知識として「こ ...

がん患者さんの吐き気や嘔吐の原因は?吐き気止めの薬などの対策も

2019/3/23  

がん闘病中に起きる不快な症状の代表ともいえるのが、吐き気や嘔吐です。吐き気は医療用語でいうと悪心(おしん)です。 (※悪心=胃の中のものを吐き出したいという切迫 ...

がんと食欲不振。食欲がない原因と対策

2019/3/22  

がん闘病中には食欲不振になることが多いです。食欲がなくなるケースに多いのは主に抗がん剤治療の副作用を受けているときですが、その他にも様々な要因があります。 この ...

がん患者さんの高血圧。原因は抗がん剤だけ?対策は?

2019/3/22  

がん闘病中の症状として高血圧の症状が出ることがあります。主な原因としては化学療法(抗がん剤治療)の副作用があります。VEGF阻害薬アバスチン、サイラムザ、ザルト ...

がん患者さんの不整脈。抗がん剤の影響か?

2019/3/17  

がん闘病中の症状として不整脈が生じることがあります。不整脈は様々な要因で起きることがあるため、「これはがんによるものか?」「抗がん剤によるものか?」などの不安が ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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