02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

GIST(消化管間質腫瘍)の治療方針と使われる薬(薬物療法)

2018/10/10  

発生頻度は人□100万人あたり20人と非常にまれな病気ですが、分子標的薬の登場で治療法は変化を見せています。 GIST(Gastrointestinal Str ...

食道がんの標準治療と薬物療法(抗がん剤治療)

2018/10/10  

食道がん手術 男女比は約6対1と男性に多いがんで、年間約1万人が発症します。喫煙や多量の飲酒がリスク要因とされています。リンパの流れが活発で、転移しやすいのが問 ...

頭頸部がん(咽頭がん・喉頭がんなど)に対する薬物療法(薬を使った治療)

2018/10/10  

鼻や口、あご、耳、舌などにできるがんを総称して頭頸部がんといいます。様々なタイプがありますが、かかる人は女性より男性に多く、手術が主軸で薬物療法は補助的に行われ ...

白血病によく使われる薬(抗がん剤・分子標的薬)

2018/10/10  

<抗がん剤> ・代謝拮抗薬 シタラビン(AraC):製品名キロサイド フルダラビン(F-ara-A):製品名フルダラ ・抗がん性抗生物質 イダルビシ ...

慢性骨髄性白血病の薬物療法とは

2018/10/10  

慢性骨髄性白血病では長い間、インターフェロン製剤が標準的な治療でしたが、完全寛解となる患者さんは2割もいませんでした。 しかし、分子標的薬のイマチニブ(グリベッ ...

急性骨髄性白血病の薬物療法とは

2018/10/10  

治療の中心は強力な化学療法で、「全部のがん細胞を殺すこと」を目的に行われます。急性の場合は進行が速いので、診断がついた時点で早めに化学療法を開始します。これを「 ...

白血病とは

2018/10/10  

白血病は小児から高齢者まで幅広く発生しますが、とくに10代、20代の青年層で最も発生頻度が高いのが白血病です。 青年層の死亡原因では、自殺、事故死に次いで多くな ...

悪性リンパ腫に使われる薬「R-CHOP療法」と「ABVD療法+放射線」とは

2018/10/10  

<非ホジキンリンパ腫> B細胞リンパ腫とNK/T細胞リンパ腫では、治療プログラムが異なります。 ・B細胞リンパ腫の進行期 代表的な方法が、CHOP療 ...

非ホジキンリンパ腫とホジキンリンパ腫の抗がん剤治療の違い

2015/7/25  

悪性リンパ腫などの血液がんは、最初から全身に広がっている可能性があり、他の多くのがんのように手術という選択肢がありません。したがって、薬物療法は根治(確認できる ...

悪性リンパ腫のステージ分類とそれぞれの標準治療法

2018/10/10  

白血球の一種であるリンパ球ががん化する病気で、いくつかのタイプがあります。患者数は年間約1万6000人と推定され、近年は増加する傾向にあります。分子標的薬のリツ ...

膵臓がんに使われる薬(抗がん剤など)の名前

2018/10/10  

膵臓がんが「難治がん」といわれる理由として、特有の症状がなかったり、症状が出なかったりするために発見が遅れやすいこと、膵臓のある場所が奥深いため治療が難しいこと ...

膵臓がんのステージと標準的な治療法

2018/10/10  

膵臓がんは初期にはほとんど自覚症状がなく、しかも進行が速いために、治療が難しいがんの1つです。 患者さんは60歳ぐらいから増えはじめ、女性よりも男性に多く見られ ...

肝臓がんで使われる薬「ソラフェニブ(ネクサバール)」とその他の抗がん剤

2018/10/10  

肝臓がんは、子宮頸がんと同じように、主要な原因がウイルス感染と分かっているがんの1つです。 肝臓がんの大半は、肝細胞ががん化する肝細胞がんです。これまでは抗がん ...

膀胱がんの薬物療法(薬をつかった治療)の目的と使われる抗がん剤について

2018/10/10  

膀胱がんは高齢男性に起こりやすく、喫煙との関係も指摘されています。ほとんどが内側の粘膜(尿路上皮)から発生します。薬物療法(抗がん剤など薬をつかった治療)では、 ...

転移性腎臓がんのリスク分類「MOtzerスコア」とは?

2018/10/10  

転移性腎臓がんには、非常に急速に進行するものと、比較的ゆっくり進行するものがあります。それを予測するためのリスク分類として、世界的によく使われているのが、「MO ...

腎臓がんで使われる薬(抗がん剤・分子標的薬)の種類と名前

2018/10/10  

腎臓がんの患者数は年々増加しています。男性に多く、とくに60~70代に多く発症します。腎臓がんは転移がある場合は難治性のがんといわれ、2000年代までは有効な薬 ...

腎臓がんの治療法|腎臓がんのステージと標準治療法

2018/10/10  

がんの広がりをみる病期(ステージ)は、がんの大きさと周囲臓器への浸潤度、リンパ節への転移の有無、肺や肝臓、骨など遠隔臓器への転移によって決められ、それによって治 ...

精巣がんの薬物療法(抗がん剤治療)の目的と使われる薬

2018/10/10  

精巣がんは精巣にできた悪性腫瘍です。組織型としてセミノーマと非セミノーマがあり、非セミノーマのほうが進行や転移が速い傾向にあります。 精巣がんは抗がん剤が効きや ...

前立腺がんによく使われるホルモン剤と抗がん剤

2015/7/23  

<ホルモン剤> ・LH-RHアゴニスト製剤 ゴセレリン:製品名ゾラデックス リュープロレリン:製品名リュープリン ・LH-RHアンタゴニスト製剤 デ ...

前立腺がんの薬物療法の目的と効果とは

2018/10/10  

前立腺がんの薬物療法は主に進行がん、転移がんで行われますが、高齢者では限局がんでも使うことがあります。この場合はメインはホルモン法になり、その目的はがん細胞の増 ...

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