02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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02.がんについて

がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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02.がんについて

がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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31.民間療法の研究

鍼灸は癌(がん)に対する効果があるのか?客観的に検証

がん専門のアドバイザー、本村です。

鍼灸(しんきゅう)治療とは、鍼(はり)を体に接触または刺したり、艾(もぐさ)を体の上で燃焼させたりする方法です。

経穴(けいけつ)、いわゆるツボを使った治療として2000年以上の歴史があります。

鍼灸がん効果

経穴は、経絡(けいらく)上に位置していて、その数は世界保健機関(WHO)で361穴と定められています。

経穴の多くは、筋肉の間、関節や骨の陥凹部、動脈の拍動部や分岐部、神経線維や血管が密集しているところなどに存在しています。

日本の鍼灸治療の歴史は古く、最近の調査でも日本人の2~3割の人が一生のうち一度は何らかの鍼灸治療を受けたことがあるとされています。

また、世界的にも、20か国以上の国々で鍼灸治療は実践されていて、それぞれの国で資格制度も整備されつつあります。

鍼灸の効果の検証については、世界各国の大学・研究機関において積極的に研究が行われてきた歴史があり、米国立補完代替医療センター(NCCAM)においても、がんに関連した鍼灸治療の大規模なヒト臨床試験が複数行われてきました。

NCCAMにおける鍼灸治療の評価項目は、がん患者さんの痛みや息切れなどの身体症状の軽減、心理的・精神的苦痛の軽減、QOL(生活の質)全般の改善、化学療法の副作用である吐気や嘔吐の軽減、手術後の腸閉塞の予防、乳がん治療の副作用である顔面紅潮、のぼせなどの治療となっています。

しかし過去も現在も、標準治療を実施する病院で、がん治療や緩和ケアに鍼灸治療が導入されているわけではありません。

基本的な考え方として、鍼灸治療は、特定の病気や疾患に対して治療を行うのではなくて、痛み、こり、むくみ、冷え、しびれなどさまざまな身体的症状を緩和したり除去したりすることを目的としています。

そのため鍼灸治療はがんを縮小させたり消失させたりするものとしては考えられていない、といえます。


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鍼灸治療のメカニズム

鍼灸治療がなぜ効果を発揮するのか、そのメカニズムの解明のための研究は長く行われてきました。

特に、痛みを抑える効果に関しては、次のようなメカニズムが推測されています。

・痛みのある部位の経穴に鍼を刺入することで局所の血管を広げる物質が分泌され、血流が改善し、痛み刺激を引き起こす物質を痛みのある場所から流し出し、痛みの症状を軽減させる。

・痛みを生じている場所から離れた経穴へ鍼を刺入することで得られる効果は、中枢神経へ働いてエンドルフィンなどの物質を産生させ、脳が痛みを感じるのを軽減させる。

しかし、いまだ諸説があり、決定的なメカニズムの解明までは至っていません。

国際的な鍼灸治療の位置づけ

経穴、いわゆるツボの数は、WHOによって361穴と決められています。しかし、経穴の位置については、日本、韓国、中国など国によって微妙に異なっているという問題点があったため、国際的に鍼灸療法の効果・効用を議論する際に混乱のもとになっていました。

そこで、WHOを中心とした国際会議で検討を重ね、2006年に日本のつくば市で開かれた国際会議において、361の経穴の位置が統一されています。


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鍼灸治療と癌との関係

世界的な論文のデータベースであるPubmed(パブメド)に掲載されている、鍼灸と癌に関連する論文を調べてみました。

実際に鍼治療を行って、がん患者さんのQOLや化学療法、放射線療法、手術の副作用を検討している論文は9件ありました。

また、灸治療を行って、QOLや化学療法、放射線療法、手術の副作用を検討している論文は1件ありました。

鍼灸治療のがん患者さんに対する臨床試験の結果

検索された論文が多いため、1つ1つの論文に触れることは難しいですが、鍼灸治療の効果を検証した論文の要点のみを紹介したいと思います。

まず、鍼治療については、がん患者の生活の質(QOL)の改善を評価項目とした論文が以下の3件ありました。

1.乳がん患者さんにおける顔面紅潮(ホットフラッシュ)などの症状改善を認めた論文

2.種々のがんにおける痛みの症状改善を認めた論文

3.胃がん患者さんにおける痛みの症状改善を認めた論文

また、化学療法、放射線、手術の副作用の軽減を評価項目とした論文が以下の6件ありました。

1.肝臓がん患者さんが抗がん剤の動注療法を施行されたときの吐き気、嘔吐の症状軽減を認めた論文

2.乳がん患者さんが手術された後の嘔吐の症状軽減を認めた論文

3.末梢血幹細胞移植を受ける患者さん(白血病や悪性リンパ腫で行われる)高容量化学療法を施行されたときの嘔気の症状改善を「認めなかった」論文

4.乳がん患者さんが化学療法を施行されたときの嘔吐の症状軽減を認めた論文

5.消化管手術を受けた患者さんが、手術後の腸の蠕動運動の改善を認めた論文

6.頭頚部がん患者さんが放射線療法を施行されたあとの唾液の分泌量を改善し口内乾燥の症状軽減を認めた論文

次に、灸治療については、化学療法、放射線の副作用軽減を評価項目とした論文が1件のみが報告されていました。

1.鼻咽頭がん患者さんが放射線化学療法を施行されたときの副作用の出現頻度の軽減を認めた論文

以上の結果から、種々のがんにおいて、鍼灸治療をすることによって、抗がん剤、放射線治療の副作用を軽減できる可能性があるとされています。

また、鍼治療をすることによって、手術のあとの吐き気や嘔吐の症状を軽減できる可能性があることがわかります。

しかし、有効性を認めなかったとする報告もありますので、確実に改善するとはいえません。

がん患者さんが鍼灸治療をするときの注意点

鍼灸治療、特に鍼治療において気をつけておかなければならない点があります。

鍼を刺す鍼治療では、稀に出血あるいは内出血することがありますが、健康な人であれば問題となることはほとんどありません。

しかし、抗がん剤治療をして出血を止める細胞の血小板が少なくなっている場合やがんが進行して出血しやすい状態の場合には、鍼治療を行う際、注意が必要です。

その他全身的な副作用として、稀ではありますが、疲労感や眠気、症状の一時的な悪化、ふらつき.めまいなどを起こすことがあります。

鍼による感染を心配する声もありますが、最近では使い捨ての鍼も普及してきていますので、專門資格をもった施術者に鍼治療をしてもらう限り、それに関する問題はないと思われます。

癌と鍼灸 まとめ

【QOL(生活の質)を改善するか?】

様々なタイプのがん患者さんにおいて、鍼治療をすることによってQOL(生活の質)を改善できる可能性があります。

【手術、抗がん剤、放射線治療の副作用や後遺障害を軽減するか?】

鍼灸治療をすることによって、抗がん剤・放射線治療の副作用を軽減できる可能性があります。しかし、有効性を認めなかったとする報告もあります。

また、鍼治療をすることによって、手術後の吐き気や嘔吐の症状を軽減できる可能性があります。

【再発を予防したり、生存期間を延長したりするか?】

鍼灸治療をすることによって、再発を予防したり、生存期間を延長したりすることを人間に対する臨床試験で証明した報告は、現段階ではありません。

【気を付けるべきこと】

出血しやすい状態の場合には、内出血の危険があるので避けたほうがよいと思われます。

 

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がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

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経験15年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

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