肝臓がん放射線治療

2018/10/10

肝臓がん放射線治療（定位照射・粒子線）の奏功率は？

放射線治療はこれまで、肝臓がんの治療法としてはほとんど行われてきませんでした。また、治療を行った場合も、多くは肝動脈塞栓療法などの治療との併用でした。そのため、放射線治療単独では、生存率や奏功率(治療が効果を発揮する割合)に関するまとまった資料はありません。ただし、粒子線治療や定位照射に関しては、病院ごとに生存率や奏功率を出しています。 1985年から肝臓がんに対して粒子線治療を行ってきた筑波大学の陽子線医学利用研究センターの報告によると、163人を治療した結果、照射後に腫瘍が増大しなかった割合(局所制 ...

2018/10/10

肝臓がんに対する放射線治療のメリットとデメリット

肝臓がん放射線治療のメリット（長所） 1.侵襲度が小さい放射線治療では、手術や熱凝固法などの他の治療法とは異なり、体を切る、針を刺すなどの侵襲度の高い処置を行いません。また、治療時間も短いため、患者の体への負担は軽いといえます。治療の痛みもなく、麻酔の必要もありません。ただし、放射線の副作用で痛みを感じることはあります。 2.進行がんでも治療できる 3センチ以上の大きながんや、門脈をふさいでいるがん(門脈腫瘍塞栓)に対しても、治療を行うことができます。放射線治療は、とりわけ門脈腫瘍塞栓に対しては、治療効 ...

2018/10/10

肝臓がん放射線治療の治療効果

肝臓がんの放射線治療のあとは、画像診断と血液検査を行って、治療効果を調べます。画像診断にはしばしば、ダイナミックCTが用いられますが、MRIを単独、もしくは併用することもあります。血管造影を併用することもあります。血液検査では、腫瘍マーカーを調べます。肝臓の機能に関する酵素なども測定しますが、これはおもに、副作用の有無を調べることが目的です。腫瘍は治療終了後すぐに消えることは少なく、数カ月～1年以上かかってしだいに縮小していきます。そこで、病院によって多少異なりますが、画像診断は治療終了後すぐと、1カ ...

2018/5/25

肝臓がんに対する放射線治療の副作用

放射線による副作用のほとんどは、治療が始まってすぐには生じず、治療開始の2～3週間後から現れます。しかし、粒子線治療や定位照射の場合、ほとんどの異常は治療終了後1～2週間で治り、深刻な副作用が生じることはまれです。しかし、標準的な放射線治療では、肝臓に障害が現れるおそれがあります。以下は、おもな副作用です。 1.皮膚炎放射線を浴びた部分の皮膚が炎症を起こして赤くなる、乾燥して表面がはがれる、痛みを感じる、湿ってじくじくするなどの異常が生じることがあります。そこで、治療期間中やその後しばらくは、症状が ...

2018/10/10

肝臓がん粒子線治療の流れ・進め方

肝臓がんにおける粒子線治療ではまず、治療の計画を立てるため、腫瘍とその周辺の画像診断を行います。ふつうはCTで撮影しますが、MRIを併用することもあります。治療時に呼吸同期装置を使用する場合には、検査時にも装置を使ってCTを撮影します。準備段階 1.治療計画検査をもとに、コンピュータ－で治療計画を立てます。腫瘍の数ミリ外側までが照射の範囲となります。コンピューターは、放射線が腫瘍やその周囲の組織にどう吸収されるかを細かく計算します。肝臓だけでなく、その周囲にある胃や腸、右の腎臓、脊髄などにあたる放射 ...

2018/10/10

肝臓がんの放射線治療の種類

放射線治療の方法として、肝臓がんでは一般にX線を照射します。かつての外部照射では、腫瘍だけでなく、肝臓全体に放射線をあてていました。肝臓は放射線に弱いため、肝硬変でなくても、放射線の吸収線量の限界は30～40グレイであり、それ以上の照射を行うと、肝臓に重い障害が現れると報告されています。ところが、肝細胞がんは放射線に強く、少しの放射線を照射されても死にません。肝細胞がんを殺すには、腫瘍に50グレイ以上の放射線をあてなければならないとされます。しかしこれでは、肝臓自体が重い障害を負うことになります。そ ...

2018/10/12

肝臓がんに放射線治療は行われるのか？

現代医学では、がん治療の3本柱のひとつとなっている「放射線治療」ですが、肝臓がんにおいては有力な治療法とはいえません。肝臓という臓器は放射線に対して敏感であり、放射線照射を受けると肝臓は大きなダメージを受けてしまいます。肝臓がん部分にのみ照射しようとしても正常細胞にも照射されてしまい、正常な肝臓の細胞および肝機能に受けるダメージが少なくないため、これまで肝臓がんに放射線治療が行われることはあまりなかったのです。しかし、最近では「IMRT(強度変調放射線療法)」「陽子線＆重粒子線」の登場によって、状況が ...