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19.精巣がん

精巣がんの薬物療法(抗がん剤治療)の目的と使われる薬

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精巣がんの薬物療法(抗がん剤治療)

精巣がんは精巣にできた悪性腫瘍です。組織型としてセミノーマと非セミノーマがあり、非セミノーマのほうが進行や転移が速い傾向にあります。

精巣がんは抗がん剤が効きやすいがんです。ブレオマイシン、エトポシド、シスプラチンを組み合わせた「BEP療法」が標準的な治療になっています。

患者さんの声
昨年の今頃は、抗がん剤のせいで母の体はボロボロでした

激しい下痢や嘔吐、食事も出来なくなり、最終的に輸血まですることに。

その後も医師からは異なる抗がん剤を勧められましたが、本村さんの助言を支えに、抗がん剤を中止し、食生活などの見直しに取り組んでまいりました。

今では体重も6キロほど増えました。本村さんとの出会いが無ければ、母はここにはいないと思っております。

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進行度(ステージ)と治療方針は?

治療方針は、病期とリスク分類(IGCCCGのリスク分類)によって決まります。病期は、治療と診断を兼ねた手術(高位精巣摘除術)を行い、手術後の病理検査や腫瘍マーカーなどの結果をもとに決定します。

具体的には、Ⅰ期(転移が認められない)、Ⅱ期(大動脈のまわりにある後腹膜リンパ節などに転移がある)、Ⅲ期(他臓器や横隔膜にあるリンパ節より転移が広がっている)があります。

Ⅰ期では、再発リスクが高いときには予防的化学療法を施行する場合がありますが、最近では経過観察を選択することが多くなっています。Ⅱ期、Ⅲ期では、化学療法をするのが一般的です。

化学療法を続けて、腫瘍マーカーが正常化した後、手術ができる場合は転移巣を手術します。そこで転移が見つからなければ「治癒」とみなされ、経過観察となります。病巣が残っていた場合は、追加で2コースほど補助化学療法を行うのが一般的です。

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薬物療法の目的・使われる薬は?

精巣がんでは、シスプラチンを軸にして、いくつかの抗がん剤を組み合わせていきます。

標準治療はBEP療法ですが、間質性肺炎が起こりやすいため、患者さんによっては、エトポシド、イホスファミド、シスプラチンを組み合わせた「VIP療法」を選択することもあります。

リスクが低い人の場合では、エトポシドとシスプラチンの2剤ですむ「EP療法」を行うこともあります。

パクリタキセル、イホスファミド、シスプラチンを組み合わせた「TIP療法」やパクリタキセル、ゲムシタビン、シスプラチンを組み合わせた「TGP療法」は、最初の化学療法のあとに再発が認められた場合に行われます。

以上、精巣がんについての解説でした。

さいごに

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

過去10年間で、4,300名の患者さんをサポートしてきました。

がんとの闘いは選択の連続。

間違えないためには、がんを治すための「たった1つの条件」を知っておく必要があります。

「たった1つの条件」とは何だと思いますか?

闘病中の方も、これから治療を始める方も、答え合わせをしていきませんか?

こちらのページで詳しく解説しています

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

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本村ユウジ プロフィール

私はどこにも属さない、中立的な立場のがん治療専門アドバイザーです。

医者同士が「がんは放置しろ」「いや、病院で治療すべきだ」と批判しあう異常な時代。玉石混合の情報が飛び交っています。

そんななかで私は「誰とも仲間にならず」「特定の人間に影響を受けず」。

たったひとりで「どうすればがんに勝てるのか」を突き詰めてきました。

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患者さんの声
昨年の今頃は、抗がん剤のせいで母の体はボロボロでした

激しい下痢や嘔吐、食事も出来なくなり、最終的に輸血まですることに。

その後も医師からは異なる抗がん剤を勧められましたが、本村さんの助言を支えに、抗がん剤を中止し、食生活などの見直しに取り組んでまいりました。

今では体重も6キロほど増えました。本村さんとの出会いが無ければ、母はここにはいないと思っております。

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患者さんの声
「私は本村先生がナンバーワンであると信じて疑いません」

このたびは、妻のがんサポートにあたり、医学・栄養学・健康学というさまざまな分野を統合した、トータルサポートをいただき感謝の念にたえません。

おそらく、単なる病院に勤務する医師では知りえないこと、また、栄養管理士という職業の方では気づかないことなど。

貴重な数々の情報を得たことは、何よりも私たち家族にとっての貴重な財産です。

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