【レジメン】
5-FU（フルオロウラシル）＝500mg/m2：点滴静注（15分）
EPI（エピルビシン）＝100mg/m2：点滴静注（15分）
CPA（シクロホスファミド：エンドキサン）＝500mg/m2：点滴静注（30分）
【前投薬】
①5-HT3受容体拮抗薬（Day1）
②アプレピタント125mg（Day1）,80mg（Day2～3）
③デキサメタゾン9.9mgIV（Day1）,8mgPO（Day2～4）
④オランザピン5mgPO（Day1～6）（糖尿病患者には禁忌）
基本事項
【適応】
[術後化学療法]
・StageI～Ⅲの症例に推奨される
・リンパ節転移陰性例に対して、日常臨床での使用を推奨するだけの根拠は少ない
【奏効率】
・5年間無病生存率
73.2％
・5年全生存率
86.7％
【副作用】
・好中球減少：Grade3以上＝33.6％
・発熱性好中球減少症：Grade3以上＝8.4％
・嘔気、嘔吐：Grade3以上＝20.5％
・口内炎：Grade3以上＝4.0％
・無月経：Grade3以上＝72.4％（All Grade）
・脱毛：Grade3以上＝83.9％（Grade3）
・心障害：Grade3以上＝1.3％（重篤な有害事象）
レジメンチェックポイント
①前投薬の確認：制吐薬・重篤な過敏症状の発現を防止
②投与量の確認
<EPI>
総投与量が900mg/m2を超えると心毒性のリスク増大のため、本治療以前の治療歴を含め、アントラサイクリン系薬剤の総投与量をチェックする
<EPI：肝機能低下症例に対する減量の目安>
・T-Bil 1.2～3.0mg/dLかつAST 2～4×ULN：50％減量
・T-Bil 3.1～5.0mg/dLかつAST ＞4×ULN：75％減量
<CPA：腎障害時の減量基準>
・GFR（mL/min）＜10：25％減量
<CPA：肝障害時の減量基準>
・T-Bil 3.1～5.Omg/dL or AST ＞3×ULN：25％減量
・T-Bil ＞5.0mg/dL：中止
<5-FU>
T-Bilが5.0mg/dL以上の場合、投与中止
③点滴速度の確認
・5-FU：50mLの生理食塩液に溶解し、15分で点滴静注
・EPI：50mLの生理食塩液に溶解し、15分で点滴静注
・CPA：生理食塩液100mLに溶解し、30分で点滴靜注
④併用薬の確認
・5-FUはテガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤（ティーエスワン）との併用により、フルオロウラシルの血中濃度が著しく上昇するため併用禁忌
・5-FUはフェニトインの血中濃度を上昇させ、中毒症状の発現のおそれがあるため、併用時はフェニトインの血中濃度をモニタリングする（併用注意）
・5-FUはワルファリンの作用を増強させることがあり、併用時は定期的にプロトロンビン時間活性をモニタリングする（併用注意）
・CPAはペントスタチンとの併用により、心毒性の増強による死亡例が報告されているため併用禁忌
副作用対策と服薬指導のポイント
①EPIの投与歴の確認
既往歴と現在までの抗がん剤治療について確認し、総投与量の確認を行う
②血管外漏出
EPIは起壊死性抗がん剤であるため、血管から薬液が漏れている場合はすぐに申し出ることを伝える。血管外漏出時は治療薬デクスラゾキサンの投与を検討する
③着色尿
EPIの投与により1～2日間、尿が赤色に着色する
④出血性膀胱炎
CPAでは予防として水分の摂取を心がける。血尿が出た場合には、すぐに申し出るように伝える
※EPIの投与により尿が赤色に着色するため、色調による判断は難しい。自覚症状（排尿困難、排尿時の灼熱感など）がある場合には血尿を疑い、申し出るように伝える
⑤脱毛
高頻度で発現し、治療後1～3週間で抜け始め、全治療終了後は回復する
⑥便秘・イレウス
5-FUは便秘やイレウスを起こす場合があるため、排便コントロールをしっかり行い、激しい腹痛があれば申し出るように伝える
