02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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yuji-motomura

私は「がん」という病気に、大切なものをたくさん奪われました。無知で、情報に翻弄されるだけだった若い頃の私は、がんに立ち向かうことすらできず、大事な命が消えていくのを黙って見ていることしかできませんでした。詳しいプロフィールはこちら。

がんの「5年生存率」とは?

2018/10/7  

5年生存率は、がんの治療効果を判定するために用いられます。 がんの治療開始から5年後に生存している人の割合が5年生存率です。多くのがんは、治療により5年経過後ま ...

日本のがん死亡者数は?

2018/10/7  

日本人の死亡原因の第1位はがんです。 がんによる死亡は心疾患、脳血管疾患をすでに追い抜き、増え続けています。がんは人口の高齢化や生活習慣が影響しているといわれて ...

直腸がん 人工肛門にしない肛門温存手術「括約筋間直腸切除術(ISR)」とは

肛門近くの直腸がんでも肛門を温存できる? 直腸がんの手術が必要となった場合、肛門を温存できるかどうかはとても大きな問題です。 人工肛門になる、ということの嫌な気 ...

悪性軟部腫瘍(軟部肉腫)の新しい治療薬とは~ヴォトリエント、ヨンデリス~

2018/10/7    

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では悪性軟部腫瘍(軟部肉腫)の新しい治療薬について解説します。 悪性軟部腫瘍の治療方法 ・悪性軟部腫瘍とは? 軟部肉腫 ...

放射線治療の効果を左右する要因とは?

2018/10/7    

放射線治療の効果はどのように表れ、どのように評価するのでしょうか。 腫瘍の組織型、腫瘍の大きさ、放射線の種類、温熱効果、細胞周期、回復、増感剤などさまざまな要因 ...

肺がんの「悪液質」を改善するための治療薬「アナモレリン」とは?

2018/10/7    

手術ができないような進行性の肺がん(おもにステージ3~4期)の場合、がんの増殖が進むことで「がん悪液質(あくえきしつ)」を伴うことがあります。およそ60%の患者 ...

がん治療の効果測定基準「完全奏功(CR)、部分奏功(PR)、進行(PD)、安定(SD)」とは?

2018/10/7  

がんの治療は「治療効果をどう判定するかのルール」が統一されていなければ、有効性や効果を判定することはできません。 治療効果の評価基準には、病巣の大きさをもとにし ...

主ながんの治療法について

2018/10/7  

がん治療には、手術、化学療法(ホルモン剤、抗がん剤、分子標的薬など薬を使った治療)、放射線治療、温熱療法、免疫療法などさまざまな治療法があります。 これらの中で ...

非小細胞肺がんのステージ3(Ⅲ期)の診断と治療法の選び方とは

2018/10/7    ,

肺がんには様々な治療法があります。ここでは特に非小細胞肺がんのステージ3にスポットを当てて解説します。 なぜかというと、ひとことでステージ3といっても様々なパタ ...

がんのステージと転移のメカニズム、TMN分類とは

2018/10/7  

まず、がんのステージ分類(1~4で表す。病期分類)は、がんの進行度、つまり「事実としてどのくらい進行していて危険な状態か」を表しています。 ステージによってがん ...

良性腫瘍と悪性腫瘍(癌)の違いとはなにか

2018/10/7  

一般に腫瘍(しゅよう)と呼ばれるものは、良性腫瘍と悪性腫瘍に分類されます。 良性腫瘍とは? 良性腫瘍は、腫瘍とそうでない部分の境目が明確でいびつな形をしていませ ...

ユーゼル(ロイコボリン)の主な副作用と特徴、効果について

2018/10/7    

・一般名:ホリナートカルシウム ・商品名:ユーゼル、ロイコボリン ・投与経路:点滴静注、筋注、経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:低 ・催吐リスク:低 & ...

インターフェロン(イムノマックス-γ)の主な副作用と特徴、効果について

2018/10/7    

・一般名:インターフェロン ガンマ-1a(遺伝子組換え) ・商品名:イムノマックス-γ ・投与経路:点滴静注 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:低 ・催吐リス ...

ゾラデックスの主な副作用と特徴、効果について

2018/10/7    

・一般名:ゴセレリン酢酸塩 ・商品名:ゾラデックス ・投与経路:皮下注 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:低 ・催吐リスク:低 <特徴> 作用機序 ...

リュープロレリン(リュープリン)の主な副作用と特徴、効果について

2018/10/7    

・一般名:リュープロレリン酢酸塩 ・商品名:リュープリン、リュープロレリン ・投与経路:皮下注 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:低 ・催吐リスク:低 &lt ...

エストラサイトの主な副作用と特徴、効果について

2018/10/7    

・一般名:エストラムスチンリン酸エステルナトリウム水和物 ・商品名:エストラサイト、ビアセチル、プロエスタ ・投与経路:経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク ...

タモキシフェン(ノルバデックス)の主な副作用と特徴、効果について

2018/10/7    

・一般名:タモキシフェンクエン酸塩 ・商品名:ノルバデックス、タスオミン、タモキシフェン ・投与経路:経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:なし ・催吐リス ...

肺がんでオプジーボが保険適応に。気になる費用や効果、副作用について

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では肺がんで使われるオプジーボについて解説します。 免疫チェックポイント阻害薬「オプジーボ」が、「切除不能な進行・再発 ...

フルタミド(オダイン)主な副作用と特徴、効果について

2018/10/7    

・一般名:フルタミド ・商品名:オダイン、フルタミド ・投与経路:経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:なし ・催吐リスク:最小 <特徴> 作用 ...

ビカルタミド(カソデックス)の主な副作用と特徴、効果について

2018/10/7    

・一般名:ビカルタミド ・商品名:カソデックス、ビカルタミド ・投与経路:経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:なし ・催吐リスク:最小 <特徴&gt ...

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