02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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02.がんについて

がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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02.がんについて

がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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24.放射線治療

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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栃木県でサイバーナイフ・トモセラピーが実施できる病院は?

栃木県で高精度の放射線治療「サイバーナイフ」や「トモセラピー」が受けられる病院を取り上げています。 現時点ではいずれも以下の1施設でのみ実施可能です(2018年 ...

静岡・山梨・長野・岐阜県でサイバーナイフ・トモセラピーが実施できる病院は?

中部・内陸地方の静岡県、山梨県、長野県、山梨県)で高精度の放射線治療「サイバーナイフ」や「トモセラピー」が受けられる病院を取り上げています。 サイバーナイフが実 ...

北陸地方でサイバーナイフ・トモセラピーが実施できる病院は?

2018/10/7  

北陸地方(新潟県、富山県、石川県、福井県)で高精度の放射線治療「サイバーナイフ」や「トモセラピー」が受けられる病院を取り上げています。 北陸地方でサイバーナイフ ...

東北でサイバーナイフ・トモセラピーが実施できる病院は?

東北地方(青森、秋田、岩手、山形、宮城、福島県)で高精度の放射線治療「サイバーナイフ」や「トモセラピー」が受けられる病院を取り上げています。 東北地方でサイバー ...

北海道でサイバーナイフ・トモセラピーが実施できる病院は?

北海道内で高精度の放射線治療「サイバーナイフ」や「トモセラピー」が受けられる病院を取り上げています。 北海道でサイバーナイフが実施できる病院 サイバーナイフの設 ...

がんの放射線治療を受けるなら。良い病院の見分けかた

2018/10/7    

患者が安心できる病院とは がんの場合、治療には長い時間がかかります。 長い闘病生活の時間を考えると「良い病院」とは「患者が信頼できる病院であること」だといえます ...

がんの密封小線源治療とその仕組み

2018/10/7    

密封小線源治療とは? 密封小線源治療は、脳腫瘍、中咽頭がん、頭頸部がん、舌がん、前立腺がん、気管支腫瘍、食道がん、胆管がん、乳がん、子宮頸がんなどのさまざまなが ...

がんの放射線治療では照射位置の決定がとても重要~どうやって位置を決めるのか

2018/10/7    

がんの放射線治療では、照射するがん病巣の範囲を正確に決定しなければなりません。 このためには、シミュレータと呼ばれる位置決め装置と治療計画装置が使用されます。シ ...

がん治療で使われるホウ素中性子捕捉療法(BNCT)とは?

2018/10/7  

ホウ素中性子捕捉療法(BNCT)はがん細胞に選択的に集まるホウ素薬剤と中性子による反応を利用して、がん細胞を損傷させる治療法です。 中性子捕捉療法には、原子炉の ...

高精度の放射線治療ができるトモセラピーとヴェロとは?

2018/10/7    

トモセラピー ヘリカルCT技術を応用した医用電子加速装置です。 加速管が連続回転して360度方向からビームレットと呼ばれる細いビーム状のエックス線が照射されます ...

サイバーナイフとガンマナイフの違いは?

2018/10/7    

がん治療で用いられるサイバーナイフとガンマナイフは、名前が似ているのでよく混同されがちです。 どちらがどんな治療で使われ、どんな特徴があるのかを解説したいと思い ...

がんの放射線治療法「IMRT(強度変調照射法)」とは?そのメリットとデメリット

2018/10/7  

IMRT(Intensity Modulated Radiation Therapy)は、強度変調照射法という放射線治療法の1つです。 ひとことでいえば、「照射 ...

がんの放射線治療は、病状に適した方法を選ぶのが第一。重粒子や陽子線がスペシャルではない

2018/10/7    

放射線治療の目的はがん病巣を消滅させることですが、そのためにがん病巣に放射線を集中させなければなりません。 どうすれば集中できるのでしょうか。 1つの大きなポイ ...

がん放射線治療「晩期障害」とは?|後遺症と副作用

2018/10/7  

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では、がんの放射線治療の副作用で起きる「晩期障害」について解説します。 がんの放射線治療の照射が終わって1か月後から数 ...

がん放射線治療「早期障害」とは?|後遺症と副作用

2018/5/25  

がん治療で放射線治療を行った際、さまざまな副作用・後遺症が起ります。 そのうち「早期障害」といわれるものは、「放射線照射中に起こる有害事象(副作用、合併症などの ...

がん治療で手術と放射線治療を併用する効果について

2018/10/7  

がん治療では、放射線治療と化学療法が併用されることはよくありますが「放射線治療と手術も組み合わされて実施されることがあります。 具体的に手術との併用には、術前照 ...

がんの放射線治療のメリットとデメリット

2018/10/7  

病院で行う「放射線治療」は、下垂体腫瘍、血管腫、脳動静脈奇形など、一部の良性腫瘍も治療の対象になりますが、ほとんどが悪性腫瘍(がん)に対しておこなわれます。 放 ...

放射線感受性とは?

2018/10/7  

放射線感受性とは、組織や臓器に同じ放射線量を照射した場合に、生物学的な効果が異なることです。 放射線感受性は、分裂が盛んな細胞、組織再生能が活発な細胞、形態的・ ...

がん放射線治療の目的とは?~なぜがん細胞を殺せるのか~

2018/10/7    

がん治療で使われる放射線の種類は? がんの放射線治療に用いられる放射線は大きく分類すると「電磁放射線」と「粒子線」です。 ・電磁放射線=エックス線、ガンマ線 ・ ...

放射線治療の効果を左右する要因とは?

2018/10/7    

放射線治療の効果はどのように表れ、どのように評価するのでしょうか。 腫瘍の組織型、腫瘍の大きさ、放射線の種類、温熱効果、細胞周期、回復、増感剤などさまざまな要因 ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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