02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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02.がんについて

がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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02.がんについて

がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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01.サポート会員の声(個別)

乳がん(浸潤性乳管がん・ステージ3)小出さん|患者さんの声・評価・感想

乳がん(浸潤性乳管がん・ステージ3)
本村様

こんにちは。お世話になります。

「がんを治す生き方」拝読しました。

今迄、水道水を普通に飲んでいましたし、野菜は好きで沢山食べていましたが、ほとんど熱を加えて調理したものでした。

知らずにいたら、毎回の積重ねで大きな差になっていったと思います。読みやすくて、他に具体的でとても参考になり助かりました。実践できることはしていきます。本等も注文して届くのが楽しみです。どうも有難うございました。

早速ですがご相談させて下さい。

(1)患者さんはどなたか
‐本人(会社員・真面目・趣味は旅行、独り飲み歩き、読書、銭湯、猫と遊ぶ事ですが最近はままならず)

(2)年齢
‐49歳(未経産婦)

(3)お住まいの都道府県
‐東京都

(4)がんの部位と種類
‐乳がん 左胸下

(5)現在のがんの進行度
‐手術前の状況で、左胸下に4㎝大の浸潤性乳管癌、上部リンパに2箇所移転(1㎝未満)し、脂肪への浸潤あり、他の部位の移転は無し、HER2陽性。現在は左乳房全摘術+脇窩リンパ節郭清術済、8/5病理検査結果待ち。

(6)はじめてがんが見つかった時期
‐2014年5月10日

(7)これまでの治療経歴
‐子供の頃から健康で、風邪で学校や仕事を休んだ事は今迄5回位。中肉中背で会社の定期健康診断で5年位前から脂質代謝異常と 書かれていましたが、再検査程ではありせんでした。肉と卵は好きでなく甘いものも殆ど食べませんが、ヨーグルトとチーズは大好きで毎日食べてました。

2~3年前から特に頭痛、酷い肩こり、倦怠感、微熱、仕事が辛くて嫌なことがあったときに蕁麻疹が出る等ありました。その時は更年期で生理不順があり、そのうち閉経したのでそのせいだと思っていました。閉経後4~5kg太りましたが今は戻してます。

準ブラックの会社で人が次々辞め仕事が増え続け、上下間の中で苦しみ、家での飲酒(毎日1?以上)でストレスを発散していました。食事もインスタント、テイクアウト品が多くなり、毎日がぐったりでやりがいもなく、このままではダメだと感じていました。

そんな時に左脇に突っ張りを感じたこともあり、5月10日にクリニックで身体検査をしまし、乳がんと診断されました。その後、○○大学病院ブレストセンターに紹介して貰い、左乳房全摘術+脇窩リンパ節郭清術をしました。

(8)サポートを受けたいと思った理由、解決したい悩み。
‐他に相談する人がなく、情報・助言を求めていました。そんな時に本村様のサイトに出会い、ほっとしました。

今回のがんは身体に気をつけなさい、立ち止まりなさい、といった合図をくれたと思います。で、本村様のご縁もくれたと。

現在の1番の悩みは、病院での術後療法をどうするかです。大学病院なので放射線を含めた標準治療を勧められています。先生に抗癌剤の不安を話したところ、私の場合はHER2陽性、がんの大きさ、2箇所の移転がありリンパ節郭清が必要だった事等から再発率が高く、抗癌剤を先にして叩いて置かないと、骨や脳に移転した場合に進行も早いので大変なことになる。

現在、HER2の薬がかなり良くなってきているので、効果が高く、昔より副作用も少ないので極端に恐れることはないとのことでした。また、私が今計画されている治験の条件に合うので、病院の薬剤士さんやカウンセラーさんにより注意深く見てもらえるし、認可前なので使いたくても使えず、認可を待っている人が多い様な、副作用も今迄のものより無いとされている薬の最終段階(第Ⅲ相試験)治験なので参加してみないか、と説明と文書を貰いました。

先生の患者さんで既に使っている人もいるので大丈夫、強制はしないが通常の化学療法をするなら、そちらが絶対良いとのことでした。

8/5病理検査結果後にまた話し合うので考えて下さいとのことでした。

以下簡単に選択肢です。(1群と2群は治験を選択した場合、無条件ランダムの割り当てになります。)再発率は私の場合に考えられる一般的なものを簡単でいいから、と先生に聞いたものです。

・通常
アントラサイクリン系を3ヶ月→タキサン系を3ヶ月+ハーセプチンを1年。再発率15~30%

・治験1群
アントラサイクリン系を3ヶ月→タキサン系を3ヶ月+ハーセプチンを1年+パージェタを1年。再発率10~25%

・治験2群
アントラサイクリン系を3ヶ月→T-DM1を1年+パージェタを1年。再発率10~25%

・何もしない(放射線はするつもりです)                     再発率50%以上

今は仕事を休んでいることもあり、術後の傷が時折痛く、頭が時々重く感じる位であとは元気です。自然治癒が一番と思いますが、生活の為に今の会社は止められず、どうしてもストレスで活性酸素は溜まると思われます。

独り暮らしなので副作用で夜間等に急に具合が悪くなるのは困ります。病院には徒歩10分なので、いつでも救急に電話して下さいと言われてます。

先生に不信感はありませんが、薬のことをこのまま信じて良いのか、通院、仕事、金銭的なことはまずは考えずに、どうしようか迷っています。何が生きるために一番良いと思われるのか、本村様のご意見は如何でしょうか。

乱文で申し訳ありません。どうぞ宜しくお願い申し上げます。

小出

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個別の治療相談は会員制です。

 

⇒ がんを治すための「たった1つの条件」とは?

 

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がんに関する情報は、世の中に溢れています。

そのなかで、外してはいけない重要なポイントは1つだけです。

詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

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経験15年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

闘病ブログはとても参考になると思います。
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