02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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02.がんについて

がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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02.がんについて

がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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49.医師の情報

肝臓がん手術の名医といわれる医師と病院

肝臓がん手術の名医といわれる医師

現時点(2019年現在)において現役の医師のなかで、肝臓がんに対する手術(外科手術、腹腔鏡下手術、生体肝移植など)の名医といわれている医師と病院名を挙げています。

肝臓がんでは、基本的に次の条件が揃ったときに手術が適応となります。

1.画像診断あるいは肉眼で確認できるがん病巣とその周囲の組織を完全に切除できる状態にある。

2.肝臓を部分的に切除しても、残った部分で必要な肝機能(肝臓のはたらき)を維持できる。

肝臓の手術は、数十年前まで手術後に肝不全を発症して、そのまま死亡することも多く、現在でも1%程度は手術が原因で肝不全で亡くなるリスクの高い手術です。

その他、胆汁漏、出血、腹腔内膿瘍などの合併症の危険もあるため、執刀する医師には高い技術や豊富な経験が求められます。

ここで手術の名医として挙げる基準は、ガイドラインの作成などその分野で中心的な役割を任され、医療現場において豊富な実績があることや、メディアなどで取り上げられていること、などです。

治療実績は2016年度の数字を調査しています。


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山形県:肝臓がん手術の名医といわれる医師

医師:木村理

病院:山形大学医学部附属病院 第一外科
所在地:山形県山形市

【専門分野と評価】

・外科手術

肝臓切除437件、膵臓切除483件(膵十二指腸切除310件を含む) 。20年間手術入院死亡無しと良好な手術を提供している。

岩手県:肝臓がん手術の名医といわれる医師

医師:新田浩幸

病院:岩手医科大学附属病院外科
所在地:岩手県盛岡市

【専門分野と評価】

・腹腔鏡下手術

国内トップクラスの腹腔鏡下手術の実績を積み重ねていると共に、肝移植にも通じており、幅広い選択肢を持って治療にあたっている。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:57件
腹腔鏡手術数:44件


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東京都:肝臓がん手術の名医といわれる医師

医師:江川裕人

病院:東京女子医科大学消化器病センター 外科
所在地:東京都新宿区

【専門分野と評価】

・外科手術

累計1300件以上の生体肝移植の実績を誇り、移植で求められる血管再建の技術を用いて、難症例にも積極的に取り組む。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:90件
腹腔鏡手術数:13件

医師:川崎誠治

病院:三井記念病院消化器外科
所在地:東京都千代田区

【専門分野と評価】

・外科手術

出血を抑えた安全性の高い肝切除を追求し、多数例を実施。また豊富な胆膵領域の悪性疾患の手術実績も持つ。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:14件
腹腔鏡手術数:0件

医師:國土典宏

病院:国立研究開発法人国立国際医療研究センター 肝胆膵外科
所在地:東京都新宿区

【専門分野と評価】

・外科手術

過去、癌研附属病院(当時)、東大病院肝胆膵外科、人工臓器・移植外科で多くの症例執刀。安全性と根治性の両立を重視し、肝切除の「画像支援ナビゲーション」開発にも取り組んでいる。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

手術数:113件

医師:齋浦明夫

病院:順天堂大学医学部附属順天堂医院 肝胆膵外科
所在地:東京都文京区

【専門分野と評価】

・外科手術

がん研有明病院での診療に長年携わり、その治療実績は全国トップクラス。肝転移した大腸がんや、すい臓がんなどの難症例の治療にも力を尽くす。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:129件
腹腔鏡手術数:2件

医師:阪本良弘

病院:杏林大学医学部付属病院消化器 一般外科
所在地:東京都三廠市

【専門分野と評価】

・外科手術

正確で出血の少ない手術を追求し、切除不能とされる進行がんにも術前化学療法や二期的切除を導入して積極的に取り組む。国立がん研究センター、東京大学での豊富な経験をもとに患者と向き合う。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:32件
腹腔鏡手術数:0件

医師:島田和明

病院:国立がん研究センター中央病院 肝胆膵外科
所在地:東京都中央区

【専門分野と評価】

・外科手術

肝切除、膵切除のみならず胆管がん手術まで幅広い手術の実績がある。患者への正確な情報提供や説明を重視している。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:118件
腹腔鏡手術数:3件

医師:高山忠利

病院:日本大学医学部附属板橋病院 消化器外科
所在地:東京都板橋区

【専門分野と評価】

・外科手術

肝臓の奥深くの尾状葉に発生したがんの切除に世界で初めて成功。国内屈指の累計4,530件の手術実績を持つ肝臓がん手術のスペシャリスト。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:171件
腹腔鏡手術数:0件

医師:長谷川潔

病院:東京大学医学部附属病院 肝胆膵外科・人工臓器移植外科
所在地:東京都文京区

【専門分野と評価】

・外科手術

肝臓がん手術における高い技術を持ち、難症例を積極的に受け入れているにもかかわらず、術後死亡率も全国平均をはるかに下回る。生体肝移植にも力を入れる。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:180件
腹腔鏡手術数:13件

医師:幕内雅敏

病院:東和病院肝胆膵外科
所在地:東京都足立区

【専門分野と評価】

・外科手術

術中に超音波診断装置を用いた先端的な術式を考案し実践。世界初の成人生体肝移植を成功させてきた、肝がん治療の世界的権威。

医師:宮崎勝

病院:国際医療福祉大学三田病院 消化器センター
所在地:東京都港区

【専門分野と評価】

・外科手術

肝臓がん、胆管がん、胆嚢がん、膵臓がんに対する外科切除の多くの手術経験を持つ。特に切除困難な進行がんに対して血管合併切除術を駆使した積極的切除の高い成績をもつ。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:18件
腹腔鏡手術数:3件

医師:山本雅一

病院:東京女子医科大学消化器病センター外科
所在地:東京都新宿区

【専門分野と評価】

・外科手術

肝臓がんだけではなく、膵胆道がんの手術成績も全国トップクラス。術前化学療法、術後補助療法も積極的に取り入れている。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:90件
腹腔鏡手術数:13件

神奈川県:肝臓がん手術の名医といわれる医師

医師:遠藤格

病院:横浜市立大学附属病院 消化器・肝移植外科
所在地:神奈川県横浜市

【専門分野と評価】

・外科手術

進行がんに対し、術前後の抗がん剤治療や、術中に主要血管を合併切除・再建する工夫を取り入れ、切除率の改善に努めている。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:57件
腹腔鏡手術数:5件

千葉県:肝臓がん手術の名医といわれる医師

医師:山本順司

病院:新東京病院外科
所在地:千葉県松戸市

【専門分野と評価】

・外科手術

十分な画像診断をもとに高品質な手術を提供し、肝切除1900件、膵頭十二指腸切除術580件、肝門部領域胆管がん手術160件以上の実績。多発転移性肝がんなどにも注力。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:41件
腹腔鏡手術数:0件

茨城県:肝臓がん手術の名医といわれる医師

医師:吉見富洋

病院:茨城県立中央病院消化器外科
所在地:茨城県笠間市

【専門分野と評価】

・外科手術

ピッツバーグ大学(アメリカ)で肝臓手術の腕を磨き、手術が不可能といわれた患者を積極的に受け入れている。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:58件
腹腔鏡手術数:0件

栃木県:肝臓がん手術の名医といわれる医師

医師:窪田敬一

病院:濁協医科大学病院 第二外科
所在地:栃木県下都賀郡

【専門分野と評価】

・外科手術、腹腔鏡下手術

侵襲が少ない治療を目標とし、腹腔鏡下手術も導入。所属施設は年間約130~140件の肝切除を実施。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:126件
腹腔鏡手術数:7件

静岡県:肝臓がん手術の名医といわれる医師

医師:上坂克彦

病院:静岡県立静岡がんセンター 肝胆膵外科
所在地:静岡県長泉町

【専門分野と評価】

・外科手術

年間約400件の肝胆膵がん治療に携わり、特に膵がん治療の第一人者として知られる。2007年頃まで術後の5年生存率は約10%だったが、近年、それを大幅に引き上げることができる研究結果を発表。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:104件
腹腔鏡手術数:36件

愛知県:肝臓がん手術の名医といわれる医師

医師:梛野正人

病院:名古屋大学医学部附属病院 消化器外科
所在地:愛知県名古屋市

【専門分野と評価】

・外科手術

肝胆膵がん治療全般に通じ、特に難度の高い肝門部胆管がんの治療に注力。胆道癌診療ガイドライン委員長も務める。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:71件
腹腔鏡手術数:14件

大阪府:肝臓がん手術の名医といわれる医師

医師:金沢景繁

病院:大阪市立総合医療センター 肝胆膵外科
所在地:大阪府大阪市

【専門分野と評価】

・腹腔鏡下手術

腹腔鏡下肝切除のエキスパートとして知られ、特に肝細胞がんに対しては、国内トップクラスの手術実績を持つ。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:39件
腹腔鏡手術数:46件

医師:久保正二

病院:大阪市立大学医学部附属病院 肝胆膵外科
所在地:大阪府大阪市

【専門分野と評価】

・外科手術

原発性肝がんに対する肝切除術の症例数が全国でもトップクラス。職業性胆管がんについても研究を進めている。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:84件
腹腔鏡手術数:52件

医師:佐々木洋

病院:八尾市立病院外科
所在地:大阪府八尾市

【専門分野と評価】

・外科手術

累計1,500件以上の肝臓がん手術の実績があり、症例に応じて外科手術、ラジオ波焼灼術、肝動脈塞栓術を使い分かる。また「肝臓がん よろず専門外来」を開設し、患者相談・アドバイスにも精力的に取り組んでいる。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:29件
腹腔鏡手術数:5件

長崎県:肝臓がん手術の名医といわれる医師

医師:江口晋

病院:長崎大学病院 移植・消化器外科
所在地:長崎県長崎市

【専門分野と評価】

・外科手術

高難度消化器がん手術を、肝移植や膵移植の技術を用いて安全に施行。腹腔鏡を使った肝切除、膵切除も高いチーム力で行い、施設認定を取得している。

【病院全体の肝臓がん手術実績】

開腹手術数:35件
腹腔鏡手術数:31件

 

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がんに関する情報は、世の中に溢れています。

そのなかで、外してはいけない重要なポイントは1つだけです。

詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

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がんを治すための「たった1つの条件」とは?

経験15年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

闘病ブログはとても参考になると思います。
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サポートを受けた患者さんの声

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遠藤です。 お世話になっております。 先週4/10(金)に両親と、妻との4人で病院へ行き、担当医に会ってきました。 本村さんが言われていたように、話がどういった展開になるか、少々心配していましたが、私たち子供が立ち会ったことも功を奏したのか、担当医は明朗に現在の状況を説明してくれました。 ガンの転移であるのかについては、今までの抗がん剤治療での経過の中で、部位が多少なりとも小さくなっていることにより、ガンであると判断するしかない、更に突き詰めるには、やはり腹腔鏡手術・開腹手術を行うしかないが、前回母が手術 ...

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