茨城県における最新放射線治療の現状
がん治療において、放射線療法は手術や薬物療法と並ぶ重要な選択肢の一つです。
近年、放射線治療の技術は目覚ましい進歩を遂げており、特にサイバーナイフやトモセラピーといった高精度放射線治療は、従来の放射線治療と比べて正常組織へのダメージを抑えながら、がん細胞にピンポイントで照射できる技術として注目されています。
茨城県内でこれらの最新放射線治療を受けられる施設は限られており、患者さんやご家族にとって、どこで治療を受けられるのかという情報は重要です。本記事では、茨城県でサイバーナイフおよびトモセラピーによる治療が実施できる病院・施設について、最新の情報をもとに詳しく解説します。
サイバーナイフとは何か
サイバーナイフは、ロボットアームを用いた定位放射線治療システムです。「ナイフ」という名称がついていますが、実際にメスを使う手術ではなく、放射線を用いた非侵襲的な治療法です。
サイバーナイフの特徴と仕組み
サイバーナイフは、小型の直線加速器をロボットアームに搭載し、多方向から腫瘍に対して高線量の放射線を集中的に照射します。この治療法の最大の特徴は、リアルタイムで腫瘍の位置を追跡しながら照射できることです。
呼吸などによる体の動きに合わせて、ロボットアームが自動的に調整するため、高い精度で治療を行うことができます。
従来の定位放射線治療では、患者さんの体を固定する必要がありましたが、サイバーナイフでは追跡システムにより、より自然な姿勢で治療を受けることができます。また、1回から数回の治療で完了することが多く、患者さんの負担を軽減できる点も利点です。
サイバーナイフの適応となるがん
サイバーナイフは主に以下のようながんに対して用いられます。
- 脳腫瘍（原発性および転移性）
- 頭頸部がん（副鼻腔がん、口腔がん、咽頭がん、唾液腺がんなど）
- 肺がん（特に早期の非小細胞肺がんや転移性肺腫瘍）
- 肝臓がん
- 膵臓がん
- 脊椎腫瘍
- 前立腺がん
ただし、すべての患者さんに適応されるわけではなく、腫瘍の大きさ、位置、患者さんの全身状態などを総合的に判断して治療方針が決定されます。
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トモセラピーとは何か
トモセラピーは、強度変調放射線治療（IMRT）の一種で、CT画像を撮影しながら放射線を照射する回転型の治療装置です。CTスキャナーと放射線治療装置を組み合わせたような構造をしています。
トモセラピーの特徴と仕組み
トモセラピーは、らせん状に回転しながら放射線を照射することで、複雑な形状の腫瘍に対しても均一な線量分布を実現できます。治療の直前に毎回CT画像を撮影し、腫瘍の位置を確認してから照射するため、位置精度が高いという特徴があります。
また、トモセラピーは広範囲の病変に対しても一度に治療できるため、複数の転移病巣がある場合や、広い範囲にわたる腫瘍に対して有効です。正常組織への放射線量を抑えながら、腫瘍部分に高線量を集中させることができるため、副作用を軽減しながら治療効果を高めることが期待できます。
トモセラピーの適応となるがん
トモセラピーは以下のようながんに対して用いられることが多いです。
- 前立腺がん
- 乳がん
- 頭頸部がん
- 肺がん
- 食道がん
- 脳腫瘍
- 婦人科がん（子宮頸がん、子宮体がんなど）
- 直腸がん
特に、周囲に重要な臓器がある場合や、複雑な形状の腫瘍、広範囲の照射が必要な場合に適しています。
茨城県でサイバーナイフが実施できる病院・施設
つくばセントラル病院サイバーナイフセンター
【所在地】茨城県牛久市柏田町1589-3
つくばセントラル病院サイバーナイフセンターは、2012年にサイバーナイフ・ラジオサージェリーシステムG4を導入しました。これは茨城県内で初めてのサイバーナイフ導入となり、県内外から多くの患者さんが治療を受けています。
対応しているがんの種類
同センターでは、以下のようながんに対してサイバーナイフ治療を実施しています。
- 原発性脳腫瘍
- 転移性脳腫瘍
- 頭頸部がん（副鼻腔がん、口腔がん、咽頭がん、唾液腺がんなど）
- 肺がん
- 肝臓がん
治療の流れと特徴
サイバーナイフ治療は通常、外来で行われます。治療計画を立てるために、まずCTやMRIなどの画像検査を行い、腫瘍の正確な位置や大きさを把握します。その後、放射線腫瘍医や医学物理士が協力して、最適な照射プランを作成します。
実際の治療は通常1回から5回程度で完了することが多く、各回の治療時間は30分から1時間程度です。治療中は痛みを感じることはなく、多くの患者さんは治療後すぐに帰宅できます。
茨城県でトモセラピーが実施できる病院・施設
筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター・水戸協同病院
【所在地】茨城県水戸市宮町3-2-7
水戸協同病院は、平成24年（2012年）11月にトモセラピー放射線治療装置（TomoHDシステム）を茨城県内で初めて導入しました。平成28年（2016年）4月からは放射線診断専門医が常駐する体制となり、より専門的な診療を提供しています。
対応しているがんの種類
同病院では、主に以下のようながんに対してトモセラピー治療を実施しています。
- 前立腺がん
- 乳がん
- 頭頸部がん
- その他の固形がん
治療の特徴と体制
水戸協同病院のトモセラピーは、TomoHDシステムという最新機種を使用しており、より短時間で高精度な治療を実現しています。放射線治療科には専門医が常駐しており、他の診療科と連携しながら、患者さん一人ひとりに最適な治療計画を立てています。
トモセラピーによる治療は通常、週5回（月曜日から金曜日）、数週間にわたって行われます。各回の治療時間は15分から30分程度で、外来通院での治療が基本となります。
サイバーナイフとトモセラピーの比較
| 項目 | サイバーナイフ | トモセラピー |
|---|---|---|
| 治療方式 | ロボットアーム型定位放射線治療 | 回転型強度変調放射線治療 |
| 治療回数 | 1回から数回 | 通常20回から30回以上 |
| 1回あたりの線量 | 高線量 | 分割した線量 |
| 適した腫瘍 | 比較的小さな限局性腫瘍 | 複雑な形状や広範囲の腫瘍 |
| 位置合わせ | リアルタイム追跡 | 治療前CT画像による確認 |
| 治療期間 | 1日から1週間程度 | 数週間から数か月 |
最新放射線治療を受ける際の注意点
治療を受けられる条件
サイバーナイフやトモセラピーは優れた治療法ですが、すべての患者さんに適しているわけではありません。腫瘍の種類、大きさ、位置、患者さんの全身状態などを総合的に判断して、治療の適応が決まります。
主治医とよく相談し、他の治療法との比較も含めて、最適な治療方針を検討することが大切です。セカンドオピニオンを求めることも、治療選択の参考になります。
治療費について
サイバーナイフおよびトモセラピーによる治療は、保険診療として認められています。ただし、高額な医療費となることが多いため、高額療養費制度の利用を検討することをお勧めします。
高額療養費制度を利用すると、所得に応じた自己負担限度額を超えた分が払い戻されます。事前に限度額適用認定証を取得しておくと、医療機関での支払い時から限度額までの負担で済みます。詳しくは加入している健康保険組合や市区町村の窓口にお問い合わせください。
通院の負担について
茨城県内でこれらの治療を受けられる施設は限られているため、患者さんの居住地によっては通院に時間がかかることがあります。トモセラピーの場合は数週間にわたる通院が必要となるため、交通手段や宿泊施設についても事前に検討しておくことが重要です。
一部の病院では、遠方から通院する患者さんのために提携宿泊施設を紹介していることもありますので、医療機関に相談してみてください。
茨城県における放射線治療の今後
放射線治療の技術は日々進歩しており、より精密で患者さんの負担が少ない治療法が開発されています。茨城県内でも、今後さらに高精度放射線治療を提供できる施設が増えることが期待されます。
また、放射線治療は単独で行われることもあれば、手術や薬物療法と組み合わせて行われることもあります。がん治療は集学的治療が基本となっており、複数の治療法を適切に組み合わせることで、より良い治療成績を目指します。
治療を受ける前に確認すべきこと
サイバーナイフやトモセラピーによる治療を検討する際には、以下の点を確認しておくことをお勧めします。
- 自分のがんの種類や病期に対して、この治療法が適しているか
- 他の治療法と比較した場合のメリットとデメリット
- 予想される治療効果と副作用
- 治療にかかる期間と通院回数
- 治療費の概算と利用できる医療費助成制度
- 治療後のフォローアップ体制
これらの情報は、主治医や放射線腫瘍医に質問することで得られます。不明な点は遠慮せずに質問し、納得した上で治療方針を決定することが大切です。
放射線治療を支える医療チーム
高精度放射線治療は、放射線腫瘍医だけでなく、多くの医療専門職が協力して行われます。医学物理士は治療計画の作成や装置の品質管理を担当し、診療放射線技師は実際の治療を実施します。また、看護師は患者さんのケアや相談対応を行います。
これらの専門職がチームとして協力することで、安全で効果的な治療が提供されています。治療中に不安なことや体調の変化があれば、医療チームに相談してください。
