がん治療による脱毛とは：なぜ起こるのか
抗がん剤治療を受ける患者さんの多くが経験する脱毛は、身体的な変化だけでなく、精神的にも大きな影響を与える副作用の一つです。
鏡を見るたびに自分の変化を実感し、人目が気になって外出が億劫になったり、自信を失ってしまったりすることもあります。
しかし、脱毛は治療による一時的な変化であり、適切な準備とケアをすることで、その期間を乗り切ることは十分に可能です。この記事では、がん治療による脱毛がなぜ起こるのか、いつ頃から抜け始めるのか、そして回復までの期間について理解を深めながら、脱毛期を快適に過ごすための具体的な準備と対策をご紹介します。
抗がん剤で脱毛が起こる理由
抗がん剤による脱毛のメカニズムを理解することは、この副作用への心の準備に役立ちます。抗がん剤は、がん細胞を攻撃する際、細胞分裂が活発な細胞を標的とします。がん細胞は分裂が非常に活発ですが、実は毛根にある毛母細胞も同様に分裂が活発な細胞です。
そのため、抗がん剤はがん細胞だけでなく、毛母細胞にもダメージを与えてしまいます。毛母細胞が傷つくと、毛の成長が止まり、やがて抜け落ちてしまうのです。これが抗がん剤による脱毛の主な原因です。
脱毛の程度や範囲は、使用する抗がん剤の種類、投与量、治療期間によって異なります。頭髪だけでなく、眉毛、まつ毛、体毛（わき毛、陰毛、手足の毛など）も抜けることがあります。ただし、すべての抗がん剤で脱毛が起こるわけではなく、脱毛しやすい薬剤とそうでない薬剤があります。
脱毛はいつから始まり、いつ回復するのか
脱毛が始まる時期は治療開始から2～3週間後が一般的です。最初は洗髪時やブラッシング時に抜け毛が増えたと感じることから始まり、徐々に脱毛の範囲が広がっていきます。多くの場合、治療開始から1～2ヶ月後に脱毛のピークを迎えます。
回復については、治療終了後、数週間から1ヶ月程度で新しい毛が生え始めることが多いです。ただし、元の状態に近づくまでには個人差があり、一般的には3ヶ月から1年ほどの期間が必要とされています。
興味深いことに、治療後に生えてくる髪は、以前とは質感や色が変わることがあります。直毛だった方が癖毛になったり、逆に癖毛が直毛になったりすることもあります。また、白髪が黒髪になるケースも報告されています。
放射線治療による脱毛の特徴
頭部への放射線治療を受ける場合、照射された部位の毛が抜けることがあります。放射線治療による脱毛は、抗がん剤とは異なる特徴があります。
脱毛の範囲は照射された部位に限定されるため、頭部全体ではなく、照射部位のみが脱毛します。脱毛の程度は放射線の総線量や照射範囲によって異なり、低線量であれば一時的な脱毛で済みますが、高線量の場合は永久脱毛となることもあります。
放射線治療による脱毛は、照射開始から2～3週間後に始まることが多く、治療終了後2～3ヶ月で回復が始まります。ただし、照射線量が高い場合は、毛が生えてこない可能性もあるため、治療前に医師から詳しい説明を受けることが大切です。
脱毛への心の準備：女性患者さんが知っておきたいこと
脱毛は外見の変化の中でも特に目立つため、多くの女性患者さんにとって精神的な負担が大きい副作用です。特に女性にとって、髪は自己表現やアイデンティティの一部であることも少なくありません。しかし、前もって心の準備をすることで、不安を軽減し、この時期をより前向きに過ごすことができます。
事前の情報収集が不安を和らげる
漠然とした不安は、具体的な情報を得ることで軽減されることが多いです。治療開始前に、担当の医師や看護師に以下のような点を確認してみましょう。
使用する抗がん剤で脱毛が起こる可能性はどのくらいか、脱毛する場合の程度（完全に抜けるのか、部分的か）、脱毛が始まる時期と回復までの期間、脱毛する部位（頭髪のみか、眉毛やまつ毛も含むか）などを知っておくことで、心の準備がしやすくなります。
また、同じ治療を受けた患者さんの体験談を聞くことも参考になります。病院の患者会やがん相談支援センターでは、患者さん同士の交流の機会を設けていることもあります。
一時的な変化として捉える視点
脱毛は治療による一時的な変化であり、治療が終了すればほとんどの場合、髪は再び生えてきます。この期間を「違う自分を試す期間」「新しいスタイルに挑戦する機会」と捉えてみることも一つの方法です。
普段は挑戦できないようなウィッグのスタイルや色を試してみたり、帽子やスカーフでこれまでにないファッションを楽しんだりすることで、脱毛期を前向きに過ごしている方もいます。ウィッグや帽子、スカーフを選ぶ作業を、ファッションを楽しむような気持ちで始めてみるのも良いでしょう。
周囲へ伝えることの大切さ
家族や親しい友人、職場の人など、身近な人に脱毛の可能性を事前に伝えておくことで、周囲も戸惑うことなくサポートしやすくなります。また、理解を得ることで、自分自身も気持ちが楽になることがあります。
どこまで、誰に伝えるかは個人の判断ですが、日常的に接する人には伝えておいた方が、後々のコミュニケーションがスムーズになることが多いです。不安や悩みを一人で抱え込まず、信頼できる人に話を聞いてもらうことも大切です。
専門のカウンセラーや患者相談窓口を利用することもできます。多くの病院には、がん相談支援センターが設置されており、医療ソーシャルワーカーや看護師が相談に応じています。
ウィッグの選び方と活用術：準備から日常使いまで
ウィッグは、脱毛中の外見の変化をカバーし、日常生活を安心して過ごすための有効なアイテムです。自分に合ったウィッグを選ぶことで、自信を持って社会生活を続けることができます。
医療用ウィッグとファッションウィッグの違い
ウィッグには大きく分けて医療用ウィッグとファッションウィッグがあります。医療用ウィッグは、治療中の患者さんのために作られたもので、肌への刺激が少なく、通気性やフィット感に優れているのが特徴です。
抗がん剤治療中は頭皮が敏感になっているため、肌に優しい素材で作られた医療用ウィッグが適しています。また、医療用ウィッグは、頭全体をカバーできるフルウィッグタイプが主流で、完全に脱毛した状態でも使用できます。
一方、ファッションウィッグはデザインやスタイルのバリエーションが豊富で、価格も比較的手頃なものが多いです。ただし、素材や着用感については、医療用ウィッグほど配慮されていないものもあるため、実際に試着して確認することが重要です。
ウィッグの素材による違い
ウィッグの素材は主に人毛、人工毛（合成繊維）、ミックス（人毛と人工毛の混合）の3種類があります。それぞれに特徴があるため、自分のライフスタイルや予算に合わせて選ぶことが大切です。
人毛ウィッグは、自然な見た目と手触りが最大の特徴です。ドライヤーやヘアアイロンでスタイリングができ、カラーリングも可能です。ただし、定期的なシャンプーやトリートメントなどの手入れが必要で、価格も高めです。
人工毛ウィッグは、手入れが比較的簡単で、型崩れしにくいのが特徴です。洗ってもスタイルが保たれるため、日常的に使いやすいといえます。最近では人毛に近い質感の高品質な人工毛も開発されています。ただし、熱に弱いため、ドライヤーやヘアアイロンの使用は制限されることが多いです。
ミックスウィッグは、人毛と人工毛を混ぜたもので、両方の良い点を兼ね備えています。自然な見た目を保ちながら、手入れもしやすいため、バランスの取れた選択肢といえます。
ウィッグ選びのポイント
ウィッグを選ぶ際は、サイズとフィット感が最も重要です。試着して、頭にしっかりフィットし、締め付け感がないものを選びましょう。サイズが合わないと、ずれやすかったり、頭皮に負担がかかったりします。
多くの医療用ウィッグには、サイズ調整機能が付いていますので、脱毛の進行に合わせて調整できるものを選ぶと良いでしょう。
スタイルと色については、治療前の自分の髪型や色に近いものを選ぶと、周囲に気づかれにくく、自然な印象を保てます。ただし、この機会に新しいスタイルに挑戦するのも一つの楽しみ方です。明るい色や長さを変えてみることで、気分転換になることもあります。
ウィッグの価格帯と補助金制度
ウィッグの価格は数万円から数十万円まで幅広く、素材や品質によって大きく異なります。高価なものが必ずしも良いとは限らないため、実際に試着して、自分に合ったものを選ぶことが大切です。
自治体によっては、医療用ウィッグ購入費用の補助金制度がある場合があります。補助金額や申請条件は自治体によって異なりますが、一般的には購入費用の一部（1万円～3万円程度）が助成されることが多いです。
お住まいの市区町村のホームページで確認するか、病院のがん相談支援センターや医療ソーシャルワーカーに問い合わせてみましょう。また、加入している医療保険やがん保険でも、ウィッグ購入費用が補償される場合があります。
ウィッグの準備時期と使い方
ウィッグは、実際に脱毛が始まる前に準備しておくことをお勧めします。治療前の髪色や髪型に合わせて選んでおくと、急な変化に戸惑いにくく、周囲にも自然に受け入れられやすいです。
購入後は、美容師に相談して、自分の顔型に合うようにカットや調整をしてもらうと、より自然な見た目になります。ウィッグ専門の美容室やサロンもあり、カットだけでなく、着用方法のアドバイスも受けられます。
着用に慣れるまでには少し時間がかかることもあるため、外出前に自宅で何度か練習しておくと安心です。鏡を見ながら、自然な位置を確認し、固定方法に慣れておきましょう。
ウィッグのお手入れ方法
ウィッグを清潔に保つことは、快適に長く使用するために重要です。お手入れの頻度と方法は、素材によって異なります。
人毛ウィッグは、使用頻度にもよりますが、1～2週間に1回程度のシャンプーが目安です。人毛用のシャンプーとコンディショナーを使用し、優しく洗います。洗った後は自然乾燥させ、完全に乾いてからブラッシングします。
人工毛ウィッグは、2～3週間に1回程度のシャンプーで十分です。専用のシャンプーを使い、ぬるま湯で優しく押し洗いします。絞らずにタオルで水分を取り、形を整えて陰干しします。
保管する際は、ウィッグスタンドに置いて形を保つようにしましょう。直射日光や高温多湿を避けた場所で保管します。
帽子とスカーフの選び方と活用術
ウィッグの他に、帽子やスカーフは、脱毛期を快適に、そしておしゃれに過ごすための心強いアイテムです。特に、自宅でのリラックスタイムや、ちょっとした外出時に重宝します。
帽子選びの基本
帽子を選ぶ際は、素材が最も重要なポイントです。肌に優しい綿やオーガニックコットン、竹繊維など、通気性が良く、刺激の少ない素材を選びましょう。治療中は頭皮が敏感になっているため、チクチクしない柔らかい素材が適しています。
形とデザインについては、締め付け感がなく、ゆったりとしたデザインのものがお勧めです。伸縮性のある素材で作られたものは、フィット感がありながらも締め付けすぎず、快適に着用できます。
つばの広さや形によって印象が変わるため、いくつか試してみると良いでしょう。顔の形によって似合う帽子のタイプが異なります。丸顔の方はつばが広めの帽子、面長の方は浅めの帽子が似合うことが多いです。
用途別の帽子の使い分け
自宅用の帽子としては、就寝時や自宅でリラックスする際に使える、締め付けがなく通気性の良いニット帽や医療用帽子が快適です。頭皮の保護だけでなく、寝具への抜け毛の付着を防ぐ効果もあります。
就寝時に使用する場合は、縫い目が少なく、内側が平らなものを選ぶと、就寝中も快適です。また、汗を吸収しやすい素材のものを選ぶと、頭皮を清潔に保てます。
外出用の帽子は、ファッションとして楽しめるキャップ、ハット、ベレー帽など、季節や服装に合わせて選びましょう。深めに被れるものは、脱毛部分をしっかりカバーでき、安心感があります。
夏場は通気性の良い麦わら帽子や綿素材の帽子、冬場は温かいニット帽やフェルト素材の帽子など、季節に応じた素材選びも大切です。
帽子のコーディネート
色と柄については、明るい色や柄物を取り入れると、気分も明るくなります。顔色に合わせて選ぶのも良いでしょう。治療中は顔色がくすみがちになることもあるため、明るい色の帽子を選ぶことで、顔周りが華やかになります。
複数の帽子を用意しておくと、その日の気分や服装に合わせて選べるため、おしゃれの幅が広がります。帽子とコーディネートを合わせることで、脱毛期でもファッションを楽しむことができます。
スカーフの基本的な選び方
スカーフは、巻き方次第で様々な表情を楽しめる万能アイテムです。素材は、シルク、綿、レーヨンなど、肌触りが良く、滑りにくいものがお勧めです。薄手のものは夏場も快適に過ごせます。
シルク素材は肌触りが良く、頭皮への刺激が少ないため、敏感になっている頭皮にも優しいです。ただし、滑りやすいため、結び方に工夫が必要です。綿素材は吸湿性が良く、滑りにくいため、初めての方でも扱いやすいです。
サイズと形については、大判の正方形（90cm×90cm程度）や長方形のスカーフは、巻き方のバリエーションが豊富です。小さすぎるとカバーしきれないため、ある程度の大きさがあるものを選びましょう。
スカーフの巻き方とアレンジ
スカーフを頭に巻くことで、脱毛をカバーしながらおしゃれを楽しめます。基本的なターバン風の巻き方は、スカーフを三角に折り、頭に当てて後ろで結ぶだけなので、初めての方でも簡単です。
後ろで結んで垂らすスタイルや、ねじって巻くスタイルなど、様々な巻き方があります。YouTubeなどの動画サイトで「スカーフ 巻き方 医療用」などと検索すると、多くの巻き方の動画が見つかります。
スカーフは帽子の下に巻いて、帽子とのレイヤードスタイルを楽しむこともできます。帽子から少しスカーフを見せることで、おしゃれ度が上がります。
首に巻いて首元のアクセントにしたり、寒さ対策にしたりすることもできます。また、バッグの持ち手に巻いたり、ベルト代わりに使ったりして、ファッションの一部として楽しむこともできます。
就寝時にスカーフを頭に巻くと、頭皮の保護になり、寝具への抜け毛の付着を防ぐこともできます。柔らかい素材のものを選び、きつく結ばないようにしましょう。
脱毛期の頭皮ケアと日常生活での注意点
脱毛期は頭皮が非常に敏感になっているため、適切なケアが必要です。また、日常生活での注意点を知っておくことで、トラブルを防ぎ、快適に過ごすことができます。
脱毛前の準備：プレカットの検討
脱毛が始まる前に髪を短くカットしておくことを検討してみましょう。長い髪が一度に抜け落ちるのを見るのは、精神的なショックが大きいものです。治療開始前にショートカットやベリーショートにしておくと、抜け落ちる際の見た目の変化が緩やかになり、心理的な負担を軽減できます。
また、短くしておくことで、洗髪時の負担も減り、抜け毛の処理も楽になります。美容師に治療のことを伝えれば、適切なスタイルを提案してくれることもあります。
脱毛中のシャンプーと頭皮ケア
脱毛が始まる前から、頭皮に優しいシャンプー（低刺激性、無香料、アミノ酸系など）を使用することをお勧めします。洗う際は、指の腹で優しくマッサージするように洗い、爪を立ててゴシゴシこすらないようにしましょう。
脱毛中も、頭皮を清潔に保つために適度な洗髪は必要です。ただし、頭皮が敏感になっているため、より一層優しく扱うことが大切です。シャンプーの頻度は、2～3日に1回程度でも問題ありません。
シャンプー後は、タオルで優しく押さえるようにして水分を取ります。ゴシゴシとこすると頭皮を傷つける可能性があるため注意が必要です。ドライヤーを使う場合は、低温で、頭皮から離して使いましょう。
頭皮の保湿と保護
シャンプー後は、低刺激性の保湿剤やローションで頭皮を保湿しましょう。乾燥によるかゆみや炎症を防ぐことができます。医師や薬剤師に相談して、適切な保湿剤を選ぶと安心です。
頭皮は髪がないと日焼けしやすくなります。外出時は帽子やスカーフで保護し、直射日光を避けましょう。日焼け止めを使用する場合は、頭皮用のものや、低刺激性のものを選びます。
血行促進のため、頭皮を優しくマッサージするのも良いでしょう。指の腹で円を描くようにゆっくりとマッサージします。ただし、頭皮に炎症や痛みがある場合は控えてください。
頭皮トラブルへの対処
脱毛中に頭皮の痛み、かゆみ、赤み、炎症、発疹などの異常を感じたら、すぐに主治医や看護師に相談してください。感染症を起こしている可能性もあります。
自己判断で市販の薬を使用せず、必ず医療者に相談してから対処することが重要です。抗がん剤治療中は免疫力が低下していることがあるため、小さなトラブルでも早めの対処が必要です。
日常生活での注意点
就寝時は、できるだけウィッグを外して、柔らかい医療用帽子やスカーフで過ごすと、頭皮への負担を減らせます。枕カバーは清潔なものを使用し、こまめに洗濯しましょう。抜け毛が気になる場合は、タオルを枕の上に敷くと後片付けが楽になります。
室内の温度管理にも注意が必要です。頭部は体温調節に重要な役割を果たしているため、髪がないと体温が逃げやすくなります。冬場は特に帽子などで保温することを心がけましょう。
逆に夏場は、帽子の中が蒸れやすくなるため、通気性の良い素材のものを選び、こまめに汗を拭き取ることが大切です。
医療者への相談と支援制度の活用
脱毛は体だけでなく心にも影響を及ぼすため、適切な医療的サポートと支援制度の活用が重要です。一人で悩まず、利用できるサポートを積極的に活用しましょう。
医療者への相談のタイミング
治療開始前に、担当の医師や看護師に脱毛の可能性、時期、程度、期間、回復の見込みについて詳しく尋ねておきましょう。使用する抗がん剤によって脱毛の程度が異なるため、具体的な情報を得ることが大切です。
また、ウィッグや帽子の選び方、頭皮ケアの方法についても、看護師から具体的なアドバイスを受けることができます。多くの病院では、治療前のオリエンテーションで脱毛についての説明と対処法の指導があります。
脱毛が始まった後も、頭皮の状態について気になることがあれば、遠慮せずに相談しましょう。外来受診時だけでなく、電話相談を受け付けている病院もあります。
がん相談支援センターの活用
全国の「がん診療連携拠点病院」には、がん相談支援センターが設置されています。ここでは、医療ソーシャルワーカーや看護師が、治療に関する相談だけでなく、日常生活の悩み、経済的な問題、心理的なサポートなど、幅広い相談に応じています。
がん相談支援センターは、その病院に通院していない方でも利用できます。また、相談は無料で、プライバシーも守られます。脱毛に関する悩みや、ウィッグの選び方、補助金制度についての情報も提供しています。
医療用ウィッグの補助金制度
お住まいの市区町村によっては、医療用ウィッグの購入費用に対する補助金や助成金制度があります。補助金額は自治体によって異なりますが、1万円から3万円程度が一般的です。
申請方法や必要書類も自治体によって異なるため、お住まいの市区町村のホームページで確認するか、がん相談支援センターに問い合わせてみましょう。多くの場合、医師の診断書や購入時の領収書が必要になります。
また、加入している医療保険やがん保険でも、ウィッグ購入費用が補償される場合があります。保険会社に問い合わせて、給付の対象になるか確認してみましょう。
患者会やピアサポートの活用
同じ経験をした患者さん同士の交流は、大きな支えになることがあります。患者会では、脱毛への対処法やウィッグの選び方など、実際の経験に基づいた情報交換ができます。
病院内で患者会が開催されていることもありますし、地域の患者会やオンラインのコミュニティもあります。がん相談支援センターで情報を得ることができます。
脱毛期を前向きに過ごすための心構え
がん治療による脱毛は、多くの患者さんにとってつらい経験です。しかし、この期間を少しでも前向きに過ごすための考え方や工夫があります。
完璧を求めず、できる範囲で
毎日ウィッグを着用しなければならないと考えると、負担に感じることもあります。自宅にいるときや、気心の知れた人と過ごすときは、帽子やスカーフで楽に過ごすなど、無理をしないことが大切です。
外出時も、体調や気分に応じて、ウィッグ、帽子、スカーフを使い分けることで、負担を軽減できます。完璧を求めず、できる範囲でおしゃれを楽しむという気持ちで取り組んでみましょう。
周囲のサポートを受け入れる
家族や友人からのサポートを素直に受け入れることも大切です。一人で頑張りすぎず、助けが必要なときは周囲に頼ってみましょう。また、医療者や専門家のサポートも積極的に利用しましょう。
不安や悩みを話すことで、気持ちが楽になることもあります。治療中は様々な感情が湧いてくるものですが、それらを受け入れながら、一日一日を過ごしていくことが大切です。
参考文献・出典情報
- 国立がん研究センター がん情報サービス「抗がん剤治療と脱毛」
https://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/chemotherapy/ch01.html - 日本臨床腫瘍学会「がん薬物療法の副作用対策」
https://www.jsmo.or.jp/public/index.html - 国立がん研究センター東病院「外見の変化に関するサポート」
https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/index.html - 日本がんサポーティブケア学会「がん治療に伴う外見の変化」
https://jascc.jp/ - American Cancer Society "Hair Loss and Cancer Treatment"
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/hair-loss.html - National Cancer Institute "Hair Loss (Alopecia) and Cancer Treatment"
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/hair-loss - 日本医療用ウィッグ協会「医療用ウィッグの選び方」
https://medical-wig.jp/ - がん情報サイト「オンコロ」「がん治療中の脱毛ケア」
https://oncolo.jp/ - 厚生労働省「がん対策情報センター」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/gan/index.html - 日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン」
https://jbcs.gr.jp/guideline/p2016/guideline/g7/q73/
