02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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本村ユウジ口コミ

肝門部胆管がん(ステージ2)山田さん|患者さんの声

本村さん 早速のご返事ありがとうございました。 今日 担当内科医師と面談し放射線治療をする方向で話をしました。 放射線治療をするするべきかどうか判断に迷っている ...

乳がん(ステージ1。温存手術後)西川さん|患者さんの声

本村様 大変ご無沙汰してしまいました。西川です。 9月10日にご相談をした後、9月15日に手術の予定で前日入院したのですが、その日から高熱を出してしまい、手術が ...

大腸がん(人工肛門か肛門温存かの判断について)武本さん|患者さんの声

武本と申します。 携帯電話のアドレスを使ってサポートを申し込んだのですが、今回はパソコンからメールを送信しております。申し込みアドレスと違うアドレスからメール送 ...

乳がん(乳がんステージ2 同時再建手術実施)柏手さん|患者さんの声

本村さん、こんにちは。 今日はやっと病院が決まりましたので、そのご報告です。 結局、〇〇市立大学付属市民総合医療センターで手術とその後の治療を受けていくことにな ...

乳がん(外側部乳がんのステージ1)相川さん|患者さんの声

本村さん、こんばんは メール相談の期限も今日までだったのではと思いだしました。 仕事に復帰して早くも一ヶ月がたちました。お陰さまで、薬の副作用もさほど感じず、元 ...

子宮頸がん(ステージ1b2。手術後。ドイツ在住)患者さんの声|小板橋さん

本村様 丁寧で早いお返事をありがとうございました。こんなに親身になって、いろいろ考えていただけて、涙がでそうになりました。それも、私からお返事をいただく期限を指 ...

小細胞肺がん(ステージ4。肝臓・骨転移あり)患者さんの声|上地さん

本村さん,こんにちは。 いつもありがとうございます。本村さんにご相談できる,ということがこんなに心強 いものだ,ということが最近特にひしひしと感じております。 ...

横行結腸がん(ステージ4。肝転移)患者さんの声|馬渕さん

ありがとうございます。毎回、的確なお返事ありがとうございます。今は大分気持ちも落ち着いております(^^) 父も二回目の酵素風呂を癌仲間のお友達と一緒に行き、その ...

乳がん(ステージ1浸潤がん。左乳房全摘)患者さんの声|古田さん

本村様 お世話になります。ありがとうございます。早々に、お返事頂き、とっても嬉しく感謝しております。 主人の実家へ、敬老の日のお祝いに行っておりましてPCの環境 ...

十二指腸乳頭部がん(重粒子線治療実施)患者さんの声|西さん

本村ユウジ様 西です。早急にお返事をいただき感謝致します。 素人にもわかりやすくありがたいです。 御指導の内容を踏まえ、昨日御家族揃って話し合いを致しました。 ...

前立腺がん(低分化型腺がんグリソンスコア9)患者さんの声|室谷さん

お世話になりありがとうございます。抗うつ剤の薬はのんでいますが、あの日以来パニック症は発症せず、骨転移の放射線治療は頭の中はおわり神経にちかい胸椎もあと一回でお ...

乳がん(手術前ホルモン陰性、HER2陽性)患者さんの声|岡さん

本村 ユウジ様 こんばんは。お世話になっております。 とても明快なご回答をありがとうございました。とてもよくわかりました。 自分の乳がんが思っていたより悪性だと ...

大腸がん(ステージ2 女性)患者さんの声|鈴木さん

本村様 何という詳しくわかりやすい回答!! ありがとうございます! 鳥越さんは、食事を野菜や魚中心にして管理をされていたにも関わらず、転移したということですね。 ...

乳がん(ステージ3)患者さんの声|内藤さん

こんばんわ 早速のお返事ありがとうございました。 今日の日中は仕事をしながら人の顔を見て、「なんで私だけ…」とか「みんな楽しそうだな」とか考えてしまって、ずっと ...

子宮頸がん(ステージ3b標準治療後のハスミワクチンとNK免疫療法など)患者さんの声|山田さん

本村さま はじめまして。山田と申します。 私は、今年4月に申込みをさせていただいたものです。メールをお送りするのは今回が初めてとなります。 4月に突然病気である ...

乳がん(ステージ2a手術と抗がん剤治療について)患者さんの声|渡辺さん

渡辺です。先日は色々とアドバイス有難うございました。 あれから考えてやはり自分もあの治療法にはなにか納得出来ず先生の事もあまり信頼出来ないという感じで、でも今か ...

直腸がん(ステージ4 肺転移)患者さんの声|伊藤さん

本村様 お久しぶりです、本村さん。去年直腸がんを患った母の相談をした伊藤です。 サポート期間が過ぎていますが、その後の経過をご報告したくてメール致しました。 1 ...

乳がん(ステージ4 肝転移)患者さんの声|黒田さん

本村ユウジ様 こんにちは、お久しぶりです。 前回6月18日報告しましたが、6月28日に退院しました。 現在、家内の体調は、車で買い物、料理、洗濯など疲れたら横に ...

小腸がん(ステージ4 男性)患者さんの声|伊藤さん

本村様 お返事ありがとうございました。 健康食品程度であれば、抗酸化作用のあるものでも、悪影響は及ぼさないということですね。良かったです。安心しました。ありがと ...

肺がん(ステージ1 初期治療とセカンドオピニオンについて)患者さんの声|川原さん

本村さん 早速のお返事ありがとうございます。実は、方向は決めたつもりでも、気持ちはいつも揺れ動いておりました。 本日頂いた内容でこれからは、何もわからなく一人で ...

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