02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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がんゲノム医療 保険適応の条件と問題点を分かりやすく解説

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ...

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がん全般に関するニュース 2019

がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ...

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がんゲノム医療とは何か?分かりやすく解説

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ...

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がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ...

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セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ...

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がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ...

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がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ...

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光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ...

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抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ...

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最も悪性度の高い発がん物質とは?

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テレビでも「この成分は発がん物質で・・・」などの報道も一般的になっています。ではこの「発がん物質」とは何でしょうか。また、どんな作用をすることでがんを誘発するのでしょうか?

私たちは「発がん物質」と聞くと、その物質が体に入ったり皮膚に触れたりしただけで、正常な細胞ががん細胞に変わるような印象を受けます。しかし実際にはそんなことはありません。

発がん物質とは、細胞内のDNAを傷つけて遺伝子を変化させる物質のことです。細胞内の遺伝子が変化(変異)をくり返すと、正常な細胞ががん細胞に変わる(がん化)することがあります。細胞のがん化についてのこれまでの研究で、たとえ発がん物質とされる物質を食べたりそれらに触れても、それによって正常な細胞ががん細胞に変わることはほとんどないことがわかっています。

がん細胞が生まれるまでには、細胞が遺伝子のレベルでいくつもの変異を重ねる必要があるのです。また、どんな物質が遺伝子の変化のどの段階で、どんなしくみで細胞をがん化させるかも、ほとんどわかっていません。それでも、ある種の物質に発がん性があるといえるのはなぜでしょうか。

それは、多くの動物実験の結果や、特定の職業とがん発症の関係、生活習慣や食習慣とがんの関係などを示す長年のデータから、統計的にそのような結論が引き出されているからです。


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強い発がん物質を含むタバコ

発がんとの関係がもっともよく知られているのはタバコの煙です。タバコの煙には5300種類もの化学物質が含まれています。そのうち、ベンツピレン、ホルムアルデヒド、ニトロソアミンなど70種類以上が発がん物質とされており、ほかにも多くの物質の発がん性が疑わています。

とりわけベンツピレンは、いまから70年も前に石炭タールの中から発がん物質として取り出されたという歴史をもっています。またニトロソアミンはニコチンが分解されてできる物質で、食物の消化によって体内でつくり出される発がん物質でもあります。この物質は、食べ物に含まれているアミン類と亜硝酸という2つの物質が胃の中で反応することによって生じます。

喫煙者のがんのリスク、つまりがんを発症する確率は非喫煙者の1.5倍であり、これは1シーベルト(=1000ミリシーベルト=100万マイクロシーベルト)の放射線をいちどに浴びたときと同じくらいがんのリスクが高まることを意味します。

日本で1990年代、人体に悪影響を及ぼすとして有名になったのが、廃棄物の焼却などの際に大気中に放出されるダイオキシン類です。ダイオキシンは以前から、非常に強い毒性と胎児の催奇性(胎児を奇形化させる性質)をもつことが知られており、世界保健機関(WHO)も、一部を発がん物質のリストに加えました。

しかし最近の研究では、ダイオキシンは直接遺伝子を傷つけるのではなく、他の発がん物質が遺伝子を傷つける作用を強めていると見られています。では、私たちの生活環境に存在する物質で"最強の発がん物質"は何でしょうか。これまでに知られているところでは、それはピーナッツなどのナッツ類に発生するカビが放出する毒素「アフラトキシン」です。

1960年にイギリスで10万羽以上の七面鳥が中毒死しました。その原因物質として発見されたのが、ピーナッツミールに含まれてたアフラトキシンでした。この物質は、生物の体内でDNAが複製されるときにこれを損傷し、がんを発症させると見られています。

毒物とされる物質には通常、何も続けて摂取しても危険がないとされる上限が定められています。しかしアフラトキシンにかぎっては日本の食品安全委員会はできるかぎり低くするべきとし、上限を設定していません。これは、アフトキシンがわずかでも検出された食品は流通させてはならないということです。

実際にネズミを使った実験では、餌にアフラトキシンをごく低濃度(餌1グラムあたり10億分の15グラム)混ぜただけで、すべてのネズミが肝臓がんを発症したということです。

このように発がん物質は自然界にもたくさん存在します。WHOの国際がん研究機関によると、人工物や自然界の物質をも含め、人間に対して明らかな発がん性を示す物質は100種類以上、疑わしい物質は330種類にのぼります。

ただしこれらの物質の発がん性は同じではなく、発がん性のもっとも強いものともっとも弱いものでは100万倍もの差があります。前出のニトロソアミンに見られるように、発がん物質は体内でもつくられます。なかでも発がん性が強く疑われているものに「活性酸素」があります。

活性酸素とは?

私たちの体内では、新しい細胞をつくったりエネルギーを生み出したりするなどの生命活動を行うため、無数の化学反応が起こっています。これらの反応をスムーズに起こすために重要なはたらきをしているのが酸素です。

ところが、酸素と他の物質との化学反応が起こる際に、しばしば活性酸素という他の物質と異常に反応しやすい不安定な物質がつくり出されます。これが細胞中のDNAを傷つけると、がんが発生する可能性があります。

もっとも私たちの体は、こうした活性酸素を取り除く特殊な酵素(SOD)もつくり出し、活性酸素が遺伝子を傷つけるのを防いでいます。しかし臓器によってはこのSODが少ないこともあり、そのような臓器では活性酸素によって細胞ががん化しやすいと考えられています。

食物や、体内で食物が分解されてできた物質ががんを引き起こす可能性もあります。人間のすべてのがんの35パーセントは食事によって発生するとする報告もあります。

多くの食物には、ごく弱い発がん性をもつさまざまな物質がわずかながら含まれています。食物からこれらを取り除くことは現実には不可能ですが、少なくとも前出のニトロソアミンの生成はビタミンCによって抑えられることがわかっています。

ノーベル賞を2度受賞した有名なアメリカの科学者ライナス・ポーリングは早くからビタミンCの効果に気づき、「メガビタミン理論」と名づけて、講演や著作でくり返し人々にビタミンCの摂取を勧めました。

博士自身も毎日大量のビタミンCを服用し、93歳の長寿をまっとうしましたが、彼の死因は大腸がんでした。またメガビタミン療法を早くから実施していたポーリングの妻も、75歳で胃がんで亡くなっています。

これらの例が示すように、ビタミンCの大量服用によって必ずがんを予防できるということはなく、またビタミンCはかぜをはじめ「万病に効く」という主張にも科学的な根拠はありません。むしろ食生活への少しの気配りによって、食物中の発がん物質の影響を抑えることができます。

そのひとつは、体内で消化吸収されない発がん物質をすみやかに体外に出すために「排泄を早める」ことです(便秘と大腸がんの関係は統計的に示されています)。食物繊維の多い食事によって消化管のはたらきを活発にすれば排泄が早まり、発がん物質が体と接触している時間を短くすることができます。


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身近にある発がん物質

■アフラトキシン/肝臓がん、胆管がん

食物に生えるカビが出す毒素。カビの生えた穀物、木の実類、綿の実などから見つかる。アフラトキシンで汚染された飼料を食べた家畜の卵、乳、肉類から発見されることも。脱穀などを行う農業従事者はとくに注意が必要。

■アスベスト(石綿)/咽頭がん、喉頭がん、肺がん、中皮腫(胸膜と腹膜。肉腫の一種)、胃がん、結腸がん、直腸がん、卵巣がん

繊維状の鉱物を綿のようにもみほぐした物質。1980年代まで耐火材料、保温材料、建造物などに用いられた。日本では2006年に一部の製品を除いて製造・輸入使用が禁止となった。

■アルコール飲料/口腔がん、咽頭がん、喉頭がん、食道がん、上部消化管のがん、結腸がん、直腸がん、肝臓がん、胆管がん、膵臓がん、乳がん

ビール、ワイン、蒸留酒などに発がん物質および発がん性が疑われる物質(アセトアルデヒド、ニトロソアミン、アフラトキシン、ウレタン、アスベスト、ヒ素化合物など)が含まれる。またアルコールは代謝によってアセトアルデヒドに変化する。喫煙により危険度が上昇。

■イソプ口ピルアルコール(プロパノール)/鼻腔がん、副鼻腔がん

強い酸化力があり、塗装剥離剤や医療用の消毒液、有機溶剤などに使用されている。

■酸化エチレン/白血病、悪性リンパ腫、乳がん

薬品や化学製晶(不凍液、ポリエステルなど)の材料として使用されるほか、医療器具、スパイス、穀物、家畜の飼料などの殺菌用や昆虫の不妊化用にも用いられる。アメリ力では1990年代に規制対象となった。日本でもこの物質の排出や保管は規制されている。

■カドミウムとカドミウム化合物/肺がん、腎臓がん、前立腺がん

水中生物の貝類やエビ、イ力などに蓄積されやすい。日本では神岡鉱山の未処理廃水によるイタイイタイ病が知られる。アルカリ電池の電極や顔料、自動車のメッキなどに用いられている。国際的にも摂取基準値が定めており日本でも規制されている。

■シリカ(空気中の結品状粒子)/肺がん

石英(クォーツ)の削りかすなどが空気中の結晶状シリカとなる。砂岩などにも含まれる。窯業、陶業、耐火レンガ製造などの石英を利用する工場では肺がんの発症率が1.3~1.5倍高い。建設現場や石切場、宝石の研磨工場などの労働者も危険。

■ラドン/白血病、悪性リンパ腫、肺がん

気体として存在する放射性物質。火成岩や水に含まれていることも。鉱山労働者、地下作業従事者は注意が必要。

■たばこ/白血病(喫煙者の子どもは幼少期に発症の可能性)、悪性リンパ腫、鼻腔がん、副鼻腔がん、口腔がん、咽頭がん、喉頭がん、肺がん、食道がん、胃がん、結腸がん、直腸がん、肝臓がん、胆管がん(喫煙者の子どもも)、膵臓がん、腎臓がん、腎盂がん、膀胱がん、尿管がん、乳がん、子宮頸がん、卵巣がん

たばこの煙の中には5300種もの化学物質や金属が見つかっており、その中にはベンツピレン、ベンゼン、ホルムアルデヒド、ニトロソアミン、ウレタン、ヒ素、クロム、ニッケルなどの発がん物質および発がん性が疑われる物質が含まれる。嗅ぎたばこやかみたばこも同様。

■タール・鉱物油(未処理または粗精製)/肺がん、膀胱がん、皮膚がん

タール(コールタール)は防腐剤・塗料として利用されるほか、殺菌剤やさまざまな薬品化粧用品(化粧水、クリ一ム、石鹸、シャンプーなど)の材料となる。鉱物油は精製されてエンジンオイルや機械油として利用される(皮膚がん発症のおそれ)。

■ヒ素・無機ヒ素化合物/肺がん、肝臓がん、胆管がん、腎臓がん、膀胱がん、前立腺がん、皮膚がん

半導体材料や木材腐食防止剤、除草剤、殺虫剤、乾燥剤などに利用される。金属ヒ素は半導体材料としてなどに利用される。

■塩化ビニール(プラスチック)/肝臓がん、胆管がん

軟質と硬質があり、それぞれの性質を活かして上下水道や工業用パイプ、建材、車両、包装材、塗料、断熱材など幅広い分野で使われている。塩化ビニール樹脂原料を含む噴霧剤は1974年に使用禁止、フタル酸エステルを含む塩化ビニールの食品包装や玩具などへの使用は規制されている。

■ベンゼン/白血病、悪性リンパ腫

プラスチック、樹脂、ゴム、薬剤などの材料や溶剤として大量に消費される化学物質のひとつ。たばこの煙にも含まれる。

以上、発がん物質についての解説でした。

 

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詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

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がんを治すための「たった1つの条件」とは?

経験10年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

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サポートを受けた患者さんの声

子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声

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